健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响

目的:探讨健脾益肾汤联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FOLFOX4方案)对晚期胃癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫指标的影响。方法:选取晚期胃癌术后住院患者90例,随机分为对照和观察组,每组45例。对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组基础上采用健脾益肾汤治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)]水平、免疫指标[细胞毒性T细胞(CD8^(+))、成熟T细胞(CD3^(+))、辅助性T细胞(CD4^(+))、自然杀伤细胞(NKC)]水平,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为82.22%(37/45),高于对照组的51.11%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、CEA、CA199水平及CD3^(+)、CD4^(+)、NKC水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CD8^(+)水平均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为66.67%(30/45),低于对照组的86.67%(39/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌术后患者予以健脾益肾汤联合FOLFOX4方案可提高临床疗效,降低血清肿瘤标志物水平,改善免疫功能,减少不良反应发生。

5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入联合顺铂、亚叶酸钙治疗食管癌临床观察

目的观察LDF方案(5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应。方法入组55例食管癌均接受化疗,采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1～4;亚叶酸钙60～200 mg/m2,静脉滴注,d1～5;5-氟尿嘧啶1 500～2 500 mg/m2,持续微量泵泵入120 h,21 d为1个周期,连用2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果 CR 8例,PR 36例,SD 4例,PD 7例,总有效率为80.0%,疾病控制率为87.3%。主要毒副反应为消化道反应、骨髓抑制、静脉炎、肝肾功能损害,经对症处理后可缓解,未影响治疗的进行。结论 LDF方案治疗食管癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙一线治疗转移性大肠癌2周方案与3周方案的对比研究

目的：比较奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/CF）的2周方案与3周方案一线治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法：66例转移性结直肠癌患者随机接受治疗。A组,予L-OHP85mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,同时或之后予CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU400mg/m^2,静脉推注,600mg/m^2持续静脉滴注22h,次日重复CF与5-FU。每2周重复1次,每2次计为1周期。B组,予L-OHP130mg/m^2,第1天,静脉滴注2h,CF200mg/m^2,静脉滴注2h,续5-FU375-425mg/m^2静脉滴注4-6h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1周期。结果：A、B两组疗效相近,RR分别为42.9%和38.7%（P〉0.05）。两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、神经系统毒性和脱发。结论：L-OHP联合5-FU/CF的2周方案与3周方案均可作为晚期转移性大肠癌一线治疗的选择之一。

奥沙利铂联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的护理

奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物，以奥沙利铂为主的联合化疗方案，已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗。我院自2003年11月-2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果，现将护理总结如下。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效研究

目的探索奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院和北京市通州区潞河医院1995—2008年134例进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗经过分为对照组和治疗组,其中对照组76例,行常规手术+术后化疗或直接化疗;治疗组58例,采用新辅助化疗+手术的综合治疗。结果治疗组患者应用FOLFOX方案行新辅助化疗的临床疗效为完全缓解6例(10.3%),部分缓解33例(56.9%),疾病稳定14例(24.1%),疾病进展5例(8.6%),总有效率为67.2%,毒副作用在可耐受范围。两组患者手术切除率及根治率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组76例患者,71例获得随访,随访率93.4%;治疗组58例,53例获得随访,随访率91.4%,两组3年生存率比较差异有统计学意义(P=0.008)。结论术前采用新辅助FOLFOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用轻,可明显提高手术切除率、根治率及3年生存率。

CPT-11或草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的比较CPT-11联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFIRI方案)和草酸铂联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4方案)对晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法经细胞学或病理学证实、并有客观病灶的晚期大肠癌患者随机分为两组,24例应用FOLFIRI方案治疗,23例应用FOLFOX4方案治疗。以上两种方案均2周重复,每4周为一完整周期,每个受试者均接受两个及以上周期的治疗。对两组近期疗效和不良反应进行对比观察。结果FOLFIRI组22例可评价疗效,有效率为40.9%;FOLFOX4组23例可评价疗效,有效率为47.8%;两组之间比较无统计学意义(p>0.05)。中位疾病进展时间:FOLFIRI组7.2个月,FOL-FOX4组8.9个月(p>0.05),FOLFIRI组的腹泻发生率(45.8%)比FOLFOX4组(17.4%)明显(p<0.05),FOLFOX4组的神经毒性发生率(52.2%)明显高于FOLFIRI组(8.3%)(p<0.01),其它副作用包括白细胞减少、贫血、血小板减少、肝功能损害、恶心呕吐、静脉炎等,两组的不良反应均以Ⅰ、Ⅱ度为主,两组之间差异无统计学意义。结论对于晚期结直肠癌,FOLFOX4和FOLFIRI方案获得相似的近期疗效,两种方案均有较好的耐受性。

FOLFOX4方案治疗进展期大肠癌的近期疗效

目的评价FOLFOX4方案治疗大肠癌的疗效及不良反应。方法对67例大肠癌患者分别采用⑴5-FUCF方案(CF200mgm2,iv2小时,5-FU500mgm2,iv22小时)d1～5,三周重复,三周为一疗程;⑵L-OHP+5-FUCF方案L-OHP130mgm2,iv2小时,d1,5-FUCF用法同⑴,三周重复,三周为一疗程;⑶FOLFOX4方案L-OHP85mgm2,iv2小时,d1,(CF200mgm2,iv2小时,5-FU400mgm2,冲击,然后5-FU600mgm2,持续iv22小时)d1、d2,双周重复,四周为一疗程。对三组疗效和副反应进行比较观察。结果FOLFOX4组一年总生存率是92%,无进展生存期是14个月。三组疗效有明显差异。毒副反应主要是轻度胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能损害,周围神经炎能耐受。结论FOLFOX4方案治疗大肠癌疗效好,毒副反应轻,是治疗大肠癌理想的化疗方案。

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例临床观察

亚叶酸钙（CF）、5氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）组成的FOLFOX4方案已作为晚期大肠癌的标准化疗方案。我科自2003年采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例，取得较好疗效。现报告如下。

PFC方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及对外周血淋巴细胞的影响

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/顺铂(PFC)方案和5-FU/亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对外周血淋巴细胞的影响。方法随机将该院确诊的53例晚期胃癌患者分为对照组(n=26)和观察组(n=27),对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组采用PFC方案治疗,2个疗程后评价两组近期疗效、生活质量改善及不良反应情况,并检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+细胞的百分率变化。结果观察组近期疗效及生活质量改善率(62.9%、74.1%)均显著高于对照组(42.3%、38.5%)(P<0.05)。对照组患者的神经毒性不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05);而观察组骨髓抑制不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);两组肝肾功能、心肌毒性、手足综合征、口腔黏膜炎、消化道不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。结论 PFC方案治疗晚期胃癌的近期疗效明显好于FOLFOX4方案,且在生活质量改善方面存在一定优势,对机体损伤小,能更好地提高机体细胞免疫能力。

观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效

目的观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将我院近年的66例晚期胃癌患者随机分为两组。研究组34例,给予FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙。对照组32例,给予方案为:亚叶酸钙加5-FU联合治疗。结果研究组的总有效率为55.9%;对照组的总有效率为25.0%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),两组的毒副反应均主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。结论 FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU+亚叶酸钙,毒副反应较轻,患者可耐受,值得临床推广。

L-OHP、CF、5-Fu 3周方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的将FolFox双周方案改用3周方案化疗，观察对晚期胃癌化疗疗效及副作用。方法第1天，59例患者均应用奥沙利铂（L—OHP）100mg／m^2，静滴。亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2滴壶，5-Fu600mg／m^2泵入。第2天只给予CF、5-Fu，用法、剂量同第1天。至少化疗2周期后评价疗效、副作用、有效率及总生存期。结果59例患者平均年龄为63．2岁。接受化疗267个周期，中位化疗周期为2～11个周期，平均4．4个周期，总有效率为33．9％[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]，临床获益率为64．4％[CR＋PR＋稳定（SD）]，中位总生存期达8个月。副作用出现白细胞低下为23．4％，血小板减少为8％，肝肾功能及心电图基本正常，周围神经副作用I°，发生率为10％。结论晚期胃癌患者PS评分偏低，0分为10％，1分为33％，2分为57％，因广泛转移，体能差，应用3周方案，延长间歇期，体能得到恢复，保证生活质量，且毒副作用小，患者可以耐受。

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究

目的 评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5 氟尿嘧啶 (OXA LV5FU2 )方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法 奥沙利铂 (OXA) 10 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,第 1天 ;亚叶酸钙 (LV) 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h后推注 5 氟尿嘧啶 (5 Fu) 4 0 0mg/m2 ,后续 5 Fu 6 0 0mg/m2 ,静脉持续输注 2 2h ,第 1,2天。每 2周重复 ,行 4周期 (8周 )治疗后判定疗效。结果 入组观察 4 3例 ,其中行原发灶切除者 17例 ,未切除者 2 6例。可评价疗效者 4 0例 ,其中完全有效 (CR) 4例 (10 .0 % ) ,部分有效 (PR) 13例(32 .5 % ) ,稳定 (SD) 17例 (4 2 .5 % ) ,进展 (PD) 6例 (15 .0 % )。总有效率 (ORR) 4 2 .5 % (17/ 4 0 ) ,初治 (一线 )ORR 5 0 .0 % (14 / 2 8) ,复治 (二线以上 )ORR 2 5 .0 % (3/ 12 )。中位无进展期 (mTTP) 5个月 ,中位总生存期 (mOS) 8个月。 4 3例中不良反应为 3或 4度者 12例 ,其中白细胞减少 7例 (16 .3% ) ,血小板减少3例 (7.0 % ) ,恶心呕吐和转氨酶升高各 1例 (2 .3% )。无化疗相关死亡。结论 OXA LV5FU2方案治疗晚期胃癌疗效较高 ,不良反应轻而且安全。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤

观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉滴注及亚叶酸钙(CF)治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效及其耐受性,结果显示,该化疗方案治疗老年晚期胃肠道恶性肿瘤有较好的疗效且不良反应轻。

以循证护理为基础的临床护理路径在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用

目的探讨循证护理理论指导下临床护理路径护理模式在结直肠癌FOLFOX化疗中的应用效果。方法将82例结直肠癌化疗患者随机分为观察组43例和对照组39例,对照组采用传统整体护理模式;观察组在循证护理理论指导下,提出目前结直肠癌FOLFOX化疗中存在的问题,然后寻找实证,制定临床护理路径并按照路径实施护理干预。结果观察组化疗所致的消化道反应、口腔炎、外周神经毒性反应程度显著轻于对照组,对护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论循证护理指导下的临床护理路径用于结直肠癌FOLFOX化疗,对确保化疗方案的实施,提高疗效和生活质量具有较好的效果。

OLF方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的观察奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的化疗方案治疗晚期大肠癌的效果及毒副作用。方法 OLF组33例:OXA 130mg/m2静脉滴注3h第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h第1天,5-Fu0．5静脉推注第1天,5-Fu 2．5g/m2持续静脉滴注48h,第1-2天。5-Fu／CF组33例:CF200mg/m2静脉滴注,第1天,5-Fu 0．5静脉推注,第1天,5-Fu 2．5g/m2,持续静脉滴注48h,第1-2天。以上方案均为3周重复,连续用2周期以上判定疗效。结果OLF组和5-Fu/CF组的有效率分别为42．44％和30．30％,两组比较差异无显著性(P>0．05);生存期分别为11．5±4．12个月和6±2．28个月,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论 OLF方案治疗晚期大肠癌有较好的效果。

参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌的临床研究

目的探讨参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2016年5月在江汉大学附属医院诊治的胃癌患者89例,按治疗方法不同分为对照组(37例)和治疗组(52例)。对照组给予FOLFOX4方案化疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m^2,滴注时间2 h;第1天静脉滴注亚叶酸钙注射液200 mg/m^2,滴注时间2 h,尔后先静脉推注氟尿嘧啶注射液300 mg/m^2,然后改为静脉滴注600 mg/m^2,滴注时间22 h;2周为1个化疗周期,肿瘤明显缩小的患者继续1个周期化疗。治疗组患者在对照组基础上口服参一胶囊,20 mg/次,2次/d,连续服用28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为48.6%、71.2%,临床受益率分别为83.8%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)明显降低,而治疗组这些指标明显升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后及术后3个月,两组血清VEGF水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞减少、血小板减少、消化系统反应、周围神经毒性发生率明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合FOLFOX4方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,可降低血清VEGF水平,增强免疫功能,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌的临床研究

目的观察慈丹胶囊联合mFOLFOX6方案治疗Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年1月陕西省核工业二一五医院收治的Bismuth-CorletteⅡ型肝门部胆管癌患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者第1天静脉泵入5-氟尿嘧啶注射液2800mg/m^2,持续4～6h,同时泵入亚叶酸钙注射液400 mg/m^2,及静脉滴注奥沙利铂注射液,85 mg/m^2加入5%葡萄糖溶液500 mL,持续3 h。治疗组在对照组基础上口服慈丹胶囊,5粒/次,4次/d。2周为1个疗程,两组患者共治疗6个疗程。观察两组患者近期和远期疗效,同时比较治疗前后两组患者免疫功能、KPS评分和不良反应。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为73.1%和50.9%,均分别显著低于治疗组的81.7%和62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组1年生存率、2年生存率、3年生存率及总生存时间均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+、IgG、IgA及IgM指标水平均明显升高(P<0.05),且治疗组患者免疫功能指标明显优于对照组患者(P<0.05)。治疗第5、6个疗程后,对照组KPS均明显高于本组治疗前(P<0.05);治疗第3、4、5、6个疗程后,治疗组KPS均明显高于本组治疗前(P<0.05),且明显高于同期对照组患者(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率均明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慈丹胶囊联合m FOLFOX6方案治疗Bismuth-Corlette Ⅱ型肝门部胆管癌可有效提高患者免疫功能,延长患者生存时间,降低毒副作用。

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：改良FOLFOX方案一线治疗63例老年（〉65岁）晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价疗效。结果：63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间（CI）4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降（11.1%和9.5%）、恶心（4.8%）、呕吐（6.3%）及腹泻（1.6%）等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论：改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。