毫火针与毫针对5-盐酸氨酮戊酸体外经皮渗透的影响研究

目的:探索加热与未加热毫针对5-盐酸氨酮戊酸体外经皮渗透的影响。方法:通过病理组织切片观察毫火针和毫针在SD幼鼠皮肤中产生的微孔道,检测针刺后不同时间点SD幼鼠皮肤的经皮水分丢失分析皮肤屏障受损情况,再通过经典的垂直透皮扩散实验结合高效液相色谱法HPLC计算5-盐酸氨酮戊酸的体外透皮累积量。结果:HE染色可见毫火针组微孔道深度较未加热的毫针组深(P<0.001)。TEWL数据可以看出,皮肤屏障受损后,毫火针组与毫针组在24小时内具有较快的修复能力。HPLC艾拉累积透皮量结果显示,毫火针和毫针组5-盐酸氨酮戊酸累计透皮量都明显高于对照组(P<0.001),且毫火针比毫针组更具有优势(P<0.001)。结论:毫火针与毫针作用于SD幼鼠皮肤均有利于5-盐酸氨酮戊酸的吸收,毫火针促渗效果更明显。

不同剂量5% 5-盐酸氨酮戊酸光动力治疗面部中重度痤疮疗效观察

目的观察不同剂量5%5-盐酸氨酮戊酸溶液光动力疗法（ALA-PDT）治疗面部中重度痤疮的安全性与疗效。方法 88例面部中重度痤疮患者随机2组,A组47例外用4.5 m L 5%5-ALA,B组41例外用2.2 m L 5%5-ALA,7~10 d重复治疗1次,连续治疗3次。每次治疗后及末次治疗后第1、4、8、12、24周进行疗效评价并记录不良反应。结果 81例患者完成全部治疗（A组45例,B组36例）,治疗3次后A组有效率（100%）高于B组（8.89%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组痊愈率（97.78%）高于B组（80.56%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组再次复发率为（9.09%）低于B组（38.46%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应A、B两组分别为33.33%、30.55%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论固定敷药时间时,外用4.5 m L 5%5-ALA-PDT疗效好,复发率低,不良反应未见明显增加。

不同浓度5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株的体外抑菌作用

目的探索不同浓度5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株的体外抑菌作用,为临床解决白色念珠菌耐药问题提供理论依据。方法先用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)确定白色念珠菌耐药菌株的药物敏感性,然后利用光动力疗法对其进行体外抑菌试验,分别利用XTT法和菌落计数平板法检测抑菌和灭菌效果,最后利用透射电子显微镜观察光动力疗法处理后的白色念珠菌微观形态。结果白色念珠菌耐药菌株对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)耐药。XTT法检测得出,随着ALA治疗浓度升高,白色念珠菌的活力逐渐降低,在0.05~0.1 mol/L浓度段活力下降最快,当ALA治疗浓度达到0.15 mol/L时,白色念珠菌的活力基本消失。菌落计数平板法显示,浓度为2.25 mol/L的ALA能彻底使1×10~5CFU/mL的白色念珠菌死亡。白色念珠菌耐药菌株经过1 mol/L的ALA光动力治疗后,透射电子显微镜下显示细胞壁破坏,细胞膜扭曲,胞质未见凝结,细胞核较完整。结论体外光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株有明显的抑菌作用,不同浓度ALA的抑菌和灭菌效果不同,光动力疗法可试用于临床白色念珠菌耐药病例。

卡介菌多糖核酸注射液辅助ALA-PDT治疗尖锐湿疣疗效及对患者血清LTN TGF-β1免疫功能细胞周期调节通路的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸注射液辅助5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者的疗效和安全性,以及对血清淋巴细胞趋化因子、转化生长因子β1水平、免疫功能、细胞周期调节通路有丝分裂抑制因子p16、G1/S-特异性周期蛋白-D1、人视网膜母细胞瘤抑制蛋白pRb表达的影响.方法将60例尖锐湿疣患者按简单随机化分组法分为两组,每组30例,均予以5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗,观察组在此基础上予以卡介菌多糖核酸注射液治疗8周,治疗后观察1a.比较两组治愈率、复发率,治疗前后检测两组血清淋巴细胞趋化因子、转化生长因子β、全血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及细胞周期调节通路有丝分裂抑制因子p16、G1/S-特异性周期蛋白-D1、人视网膜母细胞瘤抑制蛋白pRb表达,随时记录治疗后出现的不良反应.结果(1)观察组治愈率(96.7%)显著高于对照组(73.3%),复发率(3.3%)显著低于对照组(26.7%)(P<0.05).(2)治疗后两组血清淋巴细胞趋化因子、转化生长因子β1及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前显著升高(P<0.01),观察组各项指标显著高于对照组(P<0.05或0.01);两组有丝分裂抑制因子p16、人视网膜母细胞瘤抑制蛋白pRb表达均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组显著高于对照组(P<0.01),两组全血CD8^+水平、G1/S-特异性周期蛋白-D1表达均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).(3)观察组不良反应发生率(6.7%)与对照组(3.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论卡介菌多糖核酸注射液辅助5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者具有协同增效作用,可提高治愈率,减少疾病复发,增强患者免疫功能,安全性高,下调G1/S-特异性周期蛋白-D1表达,上调有丝分裂抑制因子p16、人视网膜母细胞瘤抑制蛋白pRb、淋巴细胞趋化因子、转化生长因子β1表达可能是其发挥疗效的作用机制.

光动力治疗尿道尖锐湿疣患者的护理

目的总结光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣患者的护理经验。方法对84例尿道尖锐湿疣患者给予5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗,同时配合对患者的关怀护理,包括治疗前环境、体位准备,治疗中对患者的心理抚慰及疼痛干预,治疗后创面护理及健康教育等措施。结果患者均完成3次光动力治疗。73例患者疣体完全脱落,疣体完全清除率为86.90%。结论重视尖锐湿疣光动力治疗患者的心理及治疗过程中的护理干预,有助于提高患者的治疗依从性和效果。

光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响

目的研究光动力治疗对脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌的影响。方法分别对28例脂溢性皮炎患者头皮左侧皮疹处行光动力治疗,右侧皮疹处未行光动力治疗作为对照,使用Soft Plus油脂测试仪在治疗前及在治疗后第0、1、2、3、4周测试左右两侧头皮油脂分泌情况,对光动力治疗后测得的第4周的头皮油脂分泌数值与对照组的油脂分泌值采用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果光动力治疗组脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌数值低于对照组(P<0.05)。结论光动力治疗可明显降低脂溢性皮炎患者头皮油脂分泌,为本病治疗提供依据。

冷风镇痛护理对光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣疼痛的影响

目的观察冷风镇痛护理对光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣疼痛的影响。方法 133例尿道尖锐湿疣患者随机分为镇痛护理组(62例)和对照组(71例),两组均进行常规盐酸氨基酮戊酸-光动力疗法治疗。镇痛护理组同时进行全程的精细护理,并在治疗期间对治疗部位吹送冷风,而对照组仅交待基本注意事项。治疗结束后2周评估疣体清除率,6个月后评估复发率。治疗开始5min及完成后30min分别采用线性视觉模拟评分法进行疼痛评分。结果两组疣体完全清除率分别为83.9%、85.9%,复发率分别为22.6%、21.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗开始5min,疼痛评分镇痛护理组与对照组分别为(4.92±0.96)分和(5.88±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗完成后30min,疼痛评分分别为(2.18±0.86)分和(2.39±1.01)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷风镇痛护理有助于缓解ALA-PDT治疗尿道内CA治疗过程中的疼痛症状,值得临床应用。

基底细胞癌诊治的研究进展

皮肤基底细胞癌(BCC)是来源于基底细胞的低度皮肤恶性肿瘤,世界范围内较常见,转移率低,但局部破坏性大。随着人们生活水平的提高,平均寿命延长、户外活动日益增多、中国人口老龄化的现状,其患病率不断上升,加之BCC皮损的多样性,误诊率较高,因而日益受到人们的关注。BCC的诊断主要根据临床特征及组织病理学检查,皮肤影像学检查可作为无创性初筛的选择。为了减少其对人体的危害,BCC的治疗主要以安全切除和防止复发为主要目的。治疗方法多样,根据肿物的特点及个人体质情况决定,包括手术、冷冻、激光、外用药物治疗、化疗、放疗及联合治疗等。

布洛芬缓释胶囊缓解尿道内尖锐湿疣患者光动力治疗疼痛效果观察

目的探讨尿道内尖锐湿疣患者行光动力治疗前V1服布洛芬缓释胶囊对治疗疼痛的缓解作用。方法153例尿道内尖锐湿疣患者随机分为观察组78例和对照组75例，2组均给予5-盐酸氨酮戊酸-光动力疗法（5-aminolevulinic acid—photodynamic therapy，ALA—PDT）治疗，每次照射20min，每7-10d重复1次，共治疗3次；观察组在每次ALA—PDT治疗前30min口服布洛芬缓释胶囊0.3g。分别于光照5min及治疗完成后30rain行线性视觉模拟评分（visualanalogscale，VAS）；于治疗完成后2周评估疣体完全清除率，6个月评估复发率，并进行比较。结果观察组、对照组疣体完全清除率分别为85．9％和84．0％，复发率分别为14．9％和12．5％，2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗5min及治疗完成后30min观察组VAs评分（4．55±1．07、2.09±0．74）均低于对照组（5．57±1．08、3．32±0．97），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿道内尖锐湿疣患者行ALA—PDT治疗前30min口服布洛芬缓释胶囊可缓解ALA-PDT治疗疼痛，且不影响治疗效果。