伊立替康联合5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌的临床受益分析

背景与目的:伊立替康(CPT-11)是喜树碱类抗癌药物,为DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂。它通过CyP3A酶氧化成无活性代谢物(包括APC),并通过羟酸酯酶-2(CES-2)活化成SN-38。CPT-11具有良好的抗结直肠癌的活性。本文评价CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌的临床受益、客观疗效和毒副反应。方法:用CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者32例,包括19例患者采用CPT-11联合5-FU/CF 2周方案治疗;13例患者采用CPT-11联合5-FU/CF 3周方案治疗。结果:可评价疗效者30例,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,RR占43.3%,稳定(SD)14例,占46.7%,进展(PD)3例。临床受益率为83.3%,疼痛缓解率83.3%。中位肿瘤进展时间7.2月,中位生存期13.8月。主要副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论:CPT-11联合5-FU/CF方案治疗晚期结直肠癌患者有效,临床缓解率高,明显减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,毒副作用患者能够耐受。因此,可作为晚期结直肠癌的一线或二线治疗方案。

健脾益气、补肾填精方联合奥沙利铂+CF/5-FU方案治疗大肠癌的疗效观察

目的 总结探讨健脾益气、补肾填精方联合奥沙利铂＋CF/5-FU方案治疗大肠癌的疗效观察.方法 选择2014年1月-2015年12月期间在浙江省嘉兴市第一医院接受治疗的80例大肠癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予奥沙利铂＋CF/5-FU进行治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾益气、补肾填精方治疗,观察2组治疗前后血清肿瘤标志物、临床症状及生活状态、变化,记录不良反应情况. 结果 观察组有效率82.50%,明显高于对照组62.50%;治疗后观察组的QOL评分（37.8±5.6）明显高于对照组（33.5±3.1）;观察组不良反应发生率30.00%,明显低于对照组52.50%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 健脾益气、补肾填精方联合奥沙利铂＋CF/5-FU方案治疗大肠癌效果显著,能有效改善临床症状和提高患者生活质量.

CF/5-Fu联合化疗配合中药治疗晚期大肠癌33例疗效观察

目的 观察化疗配合健脾和胃、益气养血中药治疗晚期大肠癌的疗效。方法 33例晚期大肠癌患者 ,均以甲酰四氢叶酸钙 (CF)与 5 氟脲嘧啶 ( 5 Fu)联合化疗加健脾和胃、益气养血中药治疗。结果 完全缓解 (CR) 5例 ( 1 5 .1 5 % ) ,部分缓解 (PR) 7例 ( 2 1 .2 1 % ) ,稳定 (SD) 1 3例 ( 39.39% ) ,进展 (PD) 8例 ( 2 4 .2 4 % )。总发生率恶心、呕吐 2 4 .2 4 % ,腹痛 6.0 6% ,腹泻 2 1 .2 1 % ,口腔溃疡 9.0 9% ,丙氨酸氨基转移酶 (ALT)升高 9.0 9% ,白细胞减少 30 .30 % ,脱发 9.0 9%。结论 CF 5 Fu配合健脾和胃、益气养血中药治疗大肠癌 ,与文献报道单纯CF 5 Fu方案疗效相仿 ,但毒性反应较小。该化疗方案可增敏减毒。

草酸铂加CF/5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌83例疗效分析

目的:观察草酸铂(L-OHP)与CF/5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法:经病理证实的83例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗方案:治疗组用L-OHP加CF/5-FU;对照组用VP16加CF/5-FU,两组均2周为1周期。结果:经过2个周期化疗,治疗组有效率(CR+PR)57.5%比对照组有效率34.9%高,两组比较差异有统计学意义(#2=4.2702,P=0.0388)。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡,胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度,无显著性差异。神经毒性治疗组明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:L-OHP加CF/5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效高,不良反应轻,有希望成为最有效的治疗方案。

NDP联合5-FU/CF方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的 观察奈达铂（捷伯舒,NDP）联合5-FU/CF治疗晚期鼻咽癌患者的临床疗效及不良反应.方法 对住院的24例晚期鼻咽癌采用NDP联合5-FU/CF方案化疗,NDP 100 mg·m^-2,第1天,5-FU 500 mg·m^-2＋ CF 30 mg·m^-2第1～5天.每4周重复,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应.结果 可评价患者24例,其中0例CR,17例PR,有效率为70.8%.主要毒性反应为骨髓抑制,多数为Ⅰ、Ⅱ级毒性反应.结论 NDP联合5-FU/CF方案治疗晚期鼻咽癌临床疗效较好,毒性反应轻.

奥沙利铂联合CF/5-Fu治疗晚期大肠癌疗效观察

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近几年我国的发病率呈上升趋势.在临床上所见的病例中以中晚期为多,故化疗是综合治疗的重要组成成分.目前认为CF/5-Fu(甲酰四氢叶酸钙/氟脲嘧啶)方案是大肠癌术后辅助和晚期病人的标准化疗方案.奥沙利铂是继顺铂、卡铂类化合物后的第三代铂类抗癌药与CF/5-Fu联合有明显的协同作用[1].我科于2003年4月至2004年12月用奥沙利铂联合CF/5-Fu双周方案治疗晚期大肠癌38例,目的在于观察该方案的近期疗效及毒副反应.

L-OHP联合5-FU/CF方案不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）／甲酰四氢叶酸（CF）方案的不同给药方法治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法32例晚期大肠癌患者均可参加疗效评价，A组（15例）：L-OHP 130mg／m^2、静滴、第1d，CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-5d，5-FU 375-400mg／m^2、静滴、第1-5d、4-6h，每3周重复，3周为1个周期。B组（17例）：L-OHP 85mg／m^2、静滴、第1d，CF 200mg／m^2、静滴2h、第1-2d，5-FU 500mg／m^2、静推，再以600mg／m^2持续泵入22h、第1-2d，每2周重复，4周为1个周期。结果A组CR1例，PR6例，总有效率为46.6％。B组CR 1例，PR7例，总有效率41.1％。结论L-OHP联合5-FU／CF不同的给药方法治疗晚期大肠癌疗效相近，毒副作用少。

CF/5-Fu联合化疗防治结、直肠癌复发和转移的临床应用(附23例分析)

自 1996年以来 ,对结、直肠癌采用甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)联合化疗 2 3例 ,其中术后辅助化疗 19例 ,治疗性化疗 4例 ,全部存活。 19例为术后辅助化疗 ,属Dnkes A期 2例 ,B期 4例 ,C期 13例 ,治疗性化疗 4例均为 D期病例。化疗采用 CF2 0 0 mg/ d和 5- Fu10 0 mg/ d静脉 12小时缓慢滴注 ,连续 5天为 1疗程 ,每日 1次 ,共 6疗程结束化疗。其中 ,3例直肠高分化腺癌 ,术中从肠系膜下静脉插管仍采用 CF/ 5 - Fu化疗 ,每日静点维持 2 4小时连续7天 ,术后继续完成上述方案 6疗程。结果显示 ,2 3例全部存活 ,治疗组病例有较明显缓解 ,表明CF/ 5 - Fu化疗方案不论术后辅助化疗或治疗性化疗均是安全和有效的。

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌47例疗效观察

目的：观察奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）和5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌47例，奥沙利铂130mg／m2静滴3h。第1天；亚叶酸钙100mg／d，静滴2h，第1～5天；5-Fu500mg／m2，静滴6~8h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都接受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：47例总有效率为40．4％。完全缓解0例，部分缓解19例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较低，值得临床推广。

紫杉醇联合CF／5-FU治疗晚期胃癌22例临床观察

目的 观察紫杉醇为主联合亚叶酸钙／5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法 化疗方案：紫杉醇（Taxol）＋亚叶酸钙（CF）／5-FU，28d为一个周期，连用2周期后评价疗效。Taxol每周疗法，60mg／m^2加入0．9％生理盐水500mL静滴，不少于3h，d1、d8、d15；CF200mg，d1-d5，5-FU 600mg／m^2，d1-5。结果 全组共完成化疗70周期，22例均可评价疗效，全组1例CR（4．6％），8例PR（36．4％），总有效率40．9％。8例SD（36．4％）；5例PD（22．7％）。毒副作用，主要为骨髓抑制，白细胞减少占81．8％，其中Ⅰ、Ⅱ级占77．3％；脱发占81．8％，均为Ⅰ、Ⅱ级；肌肉节痛占54．5％；其它还包括过敏（4．6％）、腹泻（9．1％）、肝功异常（22．8％）、心电图异常（4．6％）等。但无严重超敏反应，无治疗相关性死亡。结论 晚期胃癌病人使用以紫杉醇为主联合化疗方案具有一定的疗效，毒副反应可以耐受，在晚期胃癌缺乏有效治疗措施的情况下可作为一种较好选择。

高危Ⅱ期结直肠癌根治术后CPT-11与5-FU/CF联合治疗效果观察

目的:对应用伊立替康(CPT-11)联合5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸钙(5-FU/CF)方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法:选择在本院就诊的患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者90例,随机分为对照组和观察组,平均每组45例。采用结直肠癌根治术后常规化疗方案对对照组患者实施治疗;在结直肠癌根治术基础上加用CPT-11联合5-FU/CF方案对观察组患者实施辅助治疗。对比两组研究对象的高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果、手术治疗后1年和3年的存活人数、在治疗期间出现不良反应的人数、结直肠癌症状消失时间和临床结直肠癌治疗总时间。结果:观察组患者高危Ⅱ期结直肠癌治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);手术治疗后1年和3年的存活人数明显多于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床结直肠癌治疗总时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CPT-11联合5-FU/CF方案对患有高危Ⅱ期结直肠癌的患者在根治术后实施辅助治疗的临床效果非常明显。

奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌临床观察

目的:观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例晚期大肠癌随机分为两组,一组为治疗组,奥沙利铂联合5-Fu/CF;另一组为对照组5-Fu/CF。结果:治疗组有效率52.8%,对照组有效率30.6%,有显著性差异(P<0.05)。毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小。结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF,治疗晚期大肠癌有效而安全。

持续泵注奥沙利铂联合5-FU/CF致静脉炎的观察与护理对策

目的探讨降低奥沙利铂(oxaliplatin for injection)联合5-FU/CF持续泵注致静脉炎发生率的有效措施。方法选择2008年10月~2009年4月在本科行奥沙利铂联合5-FU/CF治疗的结肠癌患者152例,随机分为对照组(78例)和试验组(74例),对照组采用奥沙利铂联合5-FU/CF持续44小时由同一静脉泵入的化疗方案(FOLFOX4),试验组为连续泵注奥沙利铂联合5-FU/CF22小时后更换至对侧静脉。观察两组输入奥沙利铂联合5-FU/CF持续泵注后(3天内)静脉炎的发生率。结果试验组静脉炎的发生率明显下降,与对照组相比有统计学的意义(p【0.01)。结论奥沙利铂联合5-FU/CF持续泵注22小时后换对侧静脉输入可降低静脉炎的发生率。

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期直肠癌疗效观察

目的:探讨奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-FU)对治疗晚期直肠癌的疗效。方法:对我院2010年4月至2011年4月期间收入的23例直肠癌患者采取奥沙利铂联合CF和5-FU进行治疗,及应用此种联合治疗方法对晚期直肠癌患者的近期疗效进行评价,并对23例患者进行12个月跟踪随访,观察其生存期。结果:根据WHO实体瘤疗效评定标准,13%的患者完全缓解(CR),43%的患者部分缓解(PR),39%的患者稳定(SD),4%的患者进展(PD),总有效率达56.5%。结论:奥沙利铂联合CF、5-FU治疗直肠癌方法,能减少毒副反应,提高生存质量,适宜推广。

伊立替康及CF联合5-FU或FUDR治疗消化道肿瘤毒副作用的比较

目的评价伊立替康及CF联合5-FU或FUDR的不同给药方案治疗晚期消化道恶性肿瘤的毒副作用。方法回顾性收集伊立替康及CF联合5-FU或FUDR的不同给药方案治疗晚期消化道肿瘤88例的临床资料,按化疗方案分为3组。A组33例,方案为:伊立替康150～180mg/m2静脉滴注d1,CF200mg/m2静脉滴注d1～2,5-FU400mg/m2静脉推注d1～2,5-FU600mg/m2持续静脉推注22hd1～2,每2周重复;B组27例,方案为:伊立替康240～270mg/m2静脉滴注d1,CF200mg/m2静脉滴注d1～5,5-FU750mg/m2静脉滴注d1～5,每3周重复;C组28例,方案为:伊立替康150～180mg/m2静脉滴注d1,CF200mg/m2静脉滴注d1～2,FUDR400mg/m2静脉推注d1～2,FUDR600mg/m2持续静脉推注22hd1～2,每2周重复。毒副作用指标为:白细胞减少、迟发性腹泻、口腔黏膜炎。结果 A组与C组白细胞减少的发生率高于B组(均P<0.05),而A组与C组之间无差别;迟发性腹泻及口腔黏膜炎的发生率3组间无明显差别。结论 5-FU静脉滴注组的白细胞减少的发生率低于持续静脉推注组。