新辅助化疗对直肠癌手术的影响

为探讨新辅助化疗对直肠癌手术的影响，并比较FOI，FOX4方案和5-FU／LV方案在直肠癌新辅助化疗中的效果。本研究采用随机对照研究方法，将2006年5月至2010年5月我院收治的拟行手术治疗的67例直肠癌患者随机分为A、B、C组，A组21例患者术前接受FOL FOX4方案化疗，B组22例患者术前接受5-FU／LV方案化疗，C组24例患者在完善术前检查、排除手术禁忌症后即行手术治疗，对比分析A、B组化疗前后肿块临床触诊情况、直肠镜检评价情况，以及三组手术情况和术后复发情况。结果显示，化疗2个周期后，A组完全缓解（cR）1例，部分缓解（PR）11例，疾病稳定（SD）9例；B组CR0例，PR13例，SD9例，两组总有效率（CR＋PR）比较差异无统计学意义，P〉0．05。A、B、C组保肛术后分别复发1例（4．8％）、1例（4．5％）和3例（12．5％）。A、B组与C组相比，复发率差异均有统计学意义，P〈0．05；A、B组差异无统计学意义，P〉0．05。三组术后切口感染、吻合口漏发生率差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，FOI。FOX4方案和5-FU／LV方案行新辅助化疗均可缩小直肠原发肿瘤，且不增加术后并发症发生率，效果满意，但两者效果无明显差异。