老年期的抑郁症中枢5-HT功能对照研究

目的： 旨在发现老年期与非老年期抑郁症之间中枢５－ＨＴ功能的差异。 方法： 对１６例老年期抑郁症， １８ 例非老年期抑郁症和１０ 例健康对照者分别采用ｄ－芬氟拉明 （ｄ－ＦＦ） 激发实验（ＦＣＴ）， 于服ｄ－ＦＦ前的１５、０分钟， 服药后的１、３、４、５ 小时取静脉血３ｍ ｌ， 然后用酶标仪批量测定每位患者各时点的血浆催乳素 （ＰＲＬ）、皮质醇 （ＣＯＲ）、生长激素 （ＧＨ） 值。 结果： ３ 组患者服ｄ－ＦＦ前ＰＲＬ、ＣＯＲ、ＧＨ的基础值， 老年抑郁症组 （１２．４±１．６９） μｇ／Ｌ、（７．３２±１．２９） μｇ／ｄｌ、（０．７６±０．１１） μｇ／Ｌ及非老年抑郁症组（１４．９０±２．１５） μｇ／Ｌ、（１２．５６±２．０８） μｇ／ｄｌ、（１．２５±０．５５） μｇ／Ｌ均较正常对照组（１９．９４±２．４３） μｇ／Ｌ、（２４．９７±４．６１） μｇ／ｄｌ、（３．１９±０．６３） μｇ／Ｌ明显低 （Ｐ＜ ０．０１）； 老年期抑郁症组明显低于非老年期抑郁症组 （Ｐ＜ ０．０１）。服ｄ－ＦＦ后ＰＲＬ、ＣＯＲ、ＧＨ 的激发反应△值，老年期抑郁症组（５．９８±１．６２） μｇ／Ｌ、（７．２６±１．３５） μｇ／ｄｌ、（０．９３±０．５９） μｇ／?

中枢5-HT相对代谢率与精神分裂症相关因素分析

目的 了解中枢5—HT代谢与精神分裂症的关系。方法 用HPLC测定67例精神分裂症患者脑脊液中5—HT及5—HIAA,计算5—HTAA/5—HT比值。结果 比值高者年龄明显较大(p<0.0001),其阴性症状型与阳性症状型的构成比明显不同于比值低者(p=0.037)。结论 5—HIAA/5—HT比值高低与阴阳性症状有明显关系。

5-羟色胺异常在自杀行为中的作用

本文综述了 5 -羟色胺 (5 -HT)功能低下与自杀行为的关系 ,并就 5

芬氟拉明对抑郁性障碍血浆催乳素、皮质醇及生长激素影响

目的 探讨抑郁症和抑郁性神经症患者中枢五羟色胺（５－ＨＴ）功能。方法 对３４例抑郁症、２４例抑郁性神经症和２０名 健康对照者分别采用ｄ一芬氟拉明（ｄ－ＦＦ）激发实验（ＦＣＦ）测定每位被测者５个时点的血浆催乳素（ＰＲＬ）、皮质醇（ＣＯＲ）及生长激素（ＧＨ） 值。结果 ＦＣＴ前后，ＰＲＬ基础值、激发反应上升值（ △ 值）抑郁症组分别为［ （ ４６±２８） μｇ／ Ｌ、（９±６） μｇ／Ｌ］，抑郁性神经症组［ （ ５８±２７） μｇ／Ｌ、（５４±３８） μｇ／Ｌ］，均较正常对照组［（１１９±６６）Ｌ、（９５±４５） μｇ／］明显低（Ｐ＜０．０１） ，抑郁症组ＰＲＩ△值又明显低于抑郁性神经 症组（Ｐ＜０．０５）；ＣＯＲ基础值仅抑郁性神经症组较正常对照组显著高（Ｐ＜０．０５）。两组患者均显示自杀企图因子分与其血浆ＰＲＬ对 ＦＣＴ的△值呈明显负相关（分别为－０．５５７ ９及－０．８６４ １， Ｐ＜０．０１）。结论 提示两组患者中枢５－ＨＴ功能不足；抑郁症患者又明显低 于抑郁性神经症患者；ＰＲＬ对ＦＣＴ反应迟钝可能是抑郁症患者及其自杀企图的生物学指标。

抑郁障碍的优化治疗

目前认为，5-HT和NE相对不足或者缺乏是抑郁、焦虑的生化基础。5-HT和NE通路介导包括情绪、睡眠、食欲及痛觉在内的多种大脑和脊髓的功能。最新研究表明，5-HT基因变异从源头上造成5-HT缺乏。一项研究报道，超过10％的抑郁症患者有5-HT合成基因突变，而正常对照组为2％。值得注意的是，对以上有5-HT基因突变的患者，SSRI类药物治疗均无效。5-HT功能不足可表现为惊恐／恐怖、强迫和冲动、攻击、贪食／厌食、性欲下降；NE功能不足可表现为注意力受损、注意力集中困难、工作记忆力下降、信息处理过程缓慢、精神运动性、迟滞疲乏。