1109例孕妇50g葡萄糖负荷试验结果分析

目的通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）对孕妇进行糖尿病筛查，了解妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况，探讨其高危因素及合适的筛查时机。方法采用回顾性研究的方法，对2000年9月～2004年1月在江西省妇幼保健院产科门诊行GCT的1109例孕妇的临床资料进行分析。结果诊断为GDM者97例，发生率为：8、74％。筛查孕妇按年龄分成〈25岁、25～29岁、30～34岁、≥35岁4个年龄段，不同年龄段的平均空腹血糖、平均1h血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，随着年龄的增加其阳性率升高。根据孕前体质指数（BIM）不同将孕妇分成〈25及≥25共2组，2组间平均空腹血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，肥胖组阳性率高。按不同的筛查孕周分成6组，各组间空腹血糖、1h血糖、GCT异常率及GDM阳性率均无显著差异。结论GDM是一种常见的妊娠期并发症，有较高的发病率，年龄大、孕前肥胖是其独立的高危因素，妊娠各个时期的筛查阳性率相同，均可做GCT，但是妊娠早、中期筛查更利于早期诊断和治疗，妊娠晚期可再做补充或复查。

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨50g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(G D M)的意义。方法选择2010年10月—2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析。结果 345例孕妇行G C T检查,72例孕妇G C T阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(O G TT),G D M、妊娠期糖耐量异常(IG T)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论G C T方法简单,有利于G D M早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用。

口服葡萄糖耐量试验中不同剂量50%葡萄糖注射液对检测结果的影响观察

目的:观察不同剂量50%葡萄糖注射液对口服葡萄糖耐量试验检测结果的影响。方法:回顾性选取2018年1月至2020年1月我院接受口服葡萄糖耐量试验患者100例,依据50%葡萄糖注射液剂量分为140mL组(7支,低剂量组,n=50)和150mL组(7.5支,高剂量组,n=50)两组,统计分析两组患者的血糖水平、胰岛素相对值、不良反应发生情况。结果:低剂量组患者的糖耐量受损率50.00%(25/50)显著低于高剂量组72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、高剂量组患者的高胰岛素血症发生率32.00%(16/50)、36.00%(18/50)之间的差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者的头晕、恶心发生率22.00%(11/50)、62.00%(31/50)均显著低于高剂量组56.00%(28/50)、76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量较高剂量50%葡萄糖注射液对口服葡萄糖耐量试验检测结果的影响小。

检查时间对妊娠期口服葡萄糖耐量试验结果的影响

目前，诊断妊娠期糖尿病（GDM）多采用二步法，即在孕24～28周时行50g口服葡萄糖负荷试验，若结果异常则再行75g或100g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），有2项或2项以上异常者诊断为GDM。但在实际工作中，并不是所有产妇都能在孕24～28周接受上述检测。部分孕妇直至孕晚期即孕28周后才行产前检查。本研究探讨不同孕周行75gOGTT者妊娠期糖代谢异常检出率的差异。

口服葡萄糖负荷试验鉴别充血性脾大36例

目的 :研究口服葡萄糖负荷试验 ,对多普勒超声诊断充血性脾大的意义。方法 :将 82例观察者 ,按是否存在脾大及脾大的原因分为 3组 ,充血性脾大组 36例 ,非充血性脾大组 2 6例 ,对照组 2 0例。在多普勒超声下采用口服10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL(2 5 g ,2 5 0mL)的方法测定门静脉主干的血流速度 ,分别在口服前、口服 30min后进行比较。结果 :充血性脾大组 36例肝硬化患者 (包括在试验前门静脉血流速度接近正常的 6例患者 ) ,其门静脉的血流速度与口服葡萄糖前相比 ,未发生明显变化 [口服前 (9.6 1± 0 .0 2 )cm/s,口服 30min时 (8.4 4± 0 .0 3)cm/s],P >0 .0 5。对照组 2 0例与非充血性脾大组 2 6例 (包括试验前门静脉血流速度低于正常的 2例患者 )血流速度明显加快 [口服前分别为 (16 .4 3± 0 .0 3)cm/s、(16 .4 3± 0 .0 3)cm/s,口服 30min后为 (2 3.73± 0 .0 7)cm/s、(2 2 .4 2± 0 .0 6 )cm/s],P <0 .0 5。结论 :葡萄糖负荷试验因门脉压的不同 ,可使门静脉的血流速度发生相应的变化 。

50克葡萄糖筛查试验在糖尿病高危人群中的临床应用

目的 使用人们容易接受的检查方式，在易患糖尿病的人群中进行检查，以早期发现糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常者，从而达到早期治疗。方法：用美国强生公司的ｏｎｅ ｔｏｕｃｈ血糖仪检测末梢血糖，在糖尿病高危人群 中进行５０ｇ 葡萄糖筛查，如筛查试验阳性，则进行７５ｇ葡萄糖耐量试验。从而检测出糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常（ＩＧＴ）者。结果：４６例被检者，２５例为 ５０ｇ葡萄糖筛查试验阳性，占筛查人数的 ５４．４％。筛查试验阳 性中１９例ＯＧＴＴ阳性上筛查阳性人数的７６％。而其中１０例则可被诊断为ＤＭ，占全部被检人数的２２％。 结论：５０ｇ葡萄糖筛查试验可做为临床 ＤＭ高危人群的常规试验，则可约有 ２０ ％的人提前被发现患有糖尿 病。

孕妇葡萄糖筛选试验在实践中的重要作用

目的探讨50 g葡萄糖筛选试验(GCT)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断及治疗中的价值。方法选择2009年1—12月在本院建围生保健卡孕妇行GCT,GCT按血糖值分为5组:7.8～<8.0 mmol/L为Ⅰ组,8.0～<9.0mmol/L为Ⅱ组,9.0～<10.0 mmol/L为Ⅲ组,10.0～<11.0 mmol/L为Ⅳ组,≥11.0 mmol/L为Ⅴ组。比较5组75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常例数的差异。结果 5组GDM的发生率分别为0.98%,2.94%,4.26%,5.26%,16.67%,OGTT的发生率分别为6.86%,12.25%,12.77%,21.05%,50.00%。结论 GCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。

50g葡萄糖负荷试验在成都地区的应用价值——附8345例病例分析

目的探讨50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test,GCT)筛查妊娠期糖尿病适宜孕周,孕妇年龄和体重因素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的影响。方法对2006年2月至2008年2月在四川大学华西第二医院进行50 g葡萄糖负荷试验的8345例单胎妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果50 g葡萄糖负荷试验筛查:①以血糖浓度7.8 mmol/L为切点,41.50%(3463/8345)结果异常,其中658例确诊为妊娠期糖尿病,占50 g葡萄糖负荷试验结果异常的19.00%(658/3463),妊娠期糖耐量受损(gestational i mpaired glucose tolerance,GIGT)为593例,占17.12%(593/3463)。②在对孕期进行50 g葡萄糖负荷试验时,各孕周50 g葡萄糖负荷试验异常率、妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。③不同年龄组50 g葡萄糖负荷试验异常率、妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损发生率比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论24孕周后行50 g葡萄糖负荷试验筛查是可行的。孕妇年龄和妊娠期糖尿病的发生密切相关,应对25岁以上的孕妇进行妊娠期糖尿病筛查。

糖负荷后2小时血糖在糖尿病诊断中的意义

目的 :探讨糖负荷后 2小时血糖 (2hPG)在糖尿病诊断中的意义。方法 :46 6 0例连续的内分泌门诊病人采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对其血浆葡萄糖结果进行分析。结果 :46 6 0例中 ,2 85 6例 (6 1 3%) 2hPG达到糖尿病诊断标准 ,其中 6 2 2例 (2 1 8%)空腹血浆葡萄糖 (FPG)小于 7 0mmol/L ;2 319例 (4 9 8%)FPG达到糖尿病诊断标准 ,其中 85例 (3 7%) 2hPG小于 11 1mmol/L。 1710例FPG小于 6 1mmol/L ,其中 2 74例 (16 %)2hPG达到糖尿病诊断标准。 6 31例FPG大于或等于 6 1mmol/L ,且小于 7 0mmol/L ,以 2hPG标准判断达糖尿病标准者 34 8例 (5 5 %) ,糖耐量减低 (IGT) 2 13例 (34 %) ,空腹高血糖 (IFG) 70例 (11%)。结论 :2hPG诊断糖尿病敏感性高于FPG标准 ,且漏诊率也低于FPG标准 ,2hPG标准和FPG标准不能相互取代。FPG正常不能排除糖尿病 ,FPG大于或等于 6 1mmol/L且小于 7 0mmol/L者 ,必须核查OGTT ,以了解是否为糖尿病或IGT。

1h负荷血糖:评价阻塞性睡眠呼吸暂停患者血糖变化的更好指标?

目的探讨口服糖耐量试验中各时间点血糖评价阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血糖状况的价值。方法 89例OSA患者经整夜多导睡眠监测后,次晨行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT),记录夜间睡眠结构参数、呼吸暂停低通气指数、最低、平均指氧饱和度以及5个时间点的血糖水平。以体质量指数(BMI)为指标分为肥胖(BMI≥28)和非肥胖(BMI<28)组,分析血糖与人体测量数据和睡眠、呼吸变量之间的相关性;多元线性回归模型评价各因素对肥胖和非肥胖OSA人群各时间点血糖的贡献。结果 OSA人群中1 h负荷血糖(1 hPG)升高的比例高于2 h负荷血糖(2hPG),分别为67.4%和41.6%(P<0.05)。1 hPG与颈围(r=0.245)、腹围(r=0.231)、收缩压(r=0.213)、舒张压(r=0.276)和AHI(r=0.324)呈正相关,与MSO2和LSO2呈负相关(r=-0.341,-0.387);P<0.05;校正年龄和肥胖指标后,仍与血氧成负相关。非肥胖亚组中1 hPG与OSA指标(AHI,N2,MSO2,LSO2)相关性更加显著(P<0.05);多元线性回归模型显示LSO2和N2期睡眠占比对1 hPG贡献最大(校正R2=0.349,P<0.001)。结论 OSA患者OGTT1 hPG较早出现异常变化,其值独立于肥胖因素与OSA相关性密切,可能是与OSA病情相关血糖变化的敏感指标。

说说糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验（简称＂糖耐量试验＂,OGTT）,是一种葡萄糖负荷试验,用于评估人体对其所摄入葡萄糖的调控能力,判断受检者是否存在糖调节异常或糖尿病。除此之外,通过测定空腹及糖负荷后的胰岛素或C肽水平,结合血糖水平,还可以了解胰岛分泌功能,是否存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,胰岛素分泌的时相是否正常。诊断糖尿病、测胰岛功能。

葡萄糖耐量试验三次取血诊断妊娠期糖尿病的可行性分析

目的 研究妊娠期口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)三次取血诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的可行性。 方法 对404例50 g葡萄糖负荷试验阳性的孕妇行 OGTT 检查。 结果 以美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)标准诊断 GDM者 111 例,葡萄糖耐量受损(impaired glucose tolerance test, IGT)者 72 例,OGTT正常者221例;若不计服糖后3 h血糖值,则诊断GDM者106例,IGT者71例,漏诊率分别为4.5%和1.4%。6 例漏诊孕妇与 OGTT正常的 50 g GCT阳性的 221 例孕妇相比,其妊高征、巨大儿、大于胎龄儿和Apgar评分≤3 分的发生率差异无统计学意义(16.6%和 8.1%、16.6%和 6.3%、50.1%和24.4%、0和0.9%,P均>0.05)。 结论 OGTT三次取血操作次数少、漏诊率低,临床上可作为GDM的诊断标准。

糖化白蛋白与脂联素对妊娠糖尿病筛查的价值

目的探讨糖化白蛋白(GA)与脂联素(ADP)在妊娠糖尿病(GDM)筛查中的临床应用价值。方法选取2012年04月至2014年02月浙江省瑞安市人民医院妇产科具备完整孕前检查资料,并在浙江省瑞安市人民医院分娩的临床确诊妊娠糖尿病患者196例为研究对象(GDM组),同期135例健康孕妇为对照组,比较两组GA及ADP检测情况,并利用受试者工作曲线(ROC曲线)对GA及ADP对GDM的诊断进行评价。结果 GDM组口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时的空腹血糖(FPG)、餐后1h血糖、餐后2h血糖及GA均高于对照组,GDM组ADP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为17.78、15.95、20.01、19.82和18.46,均P<0.05)。ROC曲线分析:GA诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.837,诊断意义具有显著性(95%CI:0.723～0.936,P<0.01),GA相对于妊娠糖尿病的诊断切点为17.3%;ADP诊断妊娠糖尿病的ROC曲线下面积(AUC)为0.736,诊断意义具有显著性(95%CI:0.707～0.819,P<0.05),ADP相对于妊娠糖尿病的诊断切点为6.4mg/L。结论GA与ADP作为妊娠糖尿病的筛查指标简单、快速具有较好的诊断价值,值得临床推广应用。

妊娠糖尿病诊断的新认识

妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。 1997年美国糖尿病协会提出新的糖尿病诊断标准 ,强调空腹血糖≥ 7.0mmol/L诊断糖尿病的价值和重要性。妊娠期糖尿病的诊断分两步进行 ,孕 2 4～ 2 8周对高危人群作口服 5 0g葡萄糖筛查试验 ,筛查试验异常者需作口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊。推荐国内学者OGTT确诊试验标准。

小檗碱改善高脂饮食大鼠的胰岛素抵抗

目的:观察小檗碱是否能改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗,以探讨小檗碱干预糖耐量受损(IGT)的可能性。方法:8周龄雄性SD大鼠29只,分为正常组(NC,n=9)和高脂组(HF,n=20)。高脂饲料喂养14周后高脂组分为二组,10只大鼠继续喂养高脂饮食,另一小檗碱组(HF+B,n=10)每天灌胃小檗碱150mg/kg体重,治疗6周后进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验(ITT),评估小檗碱对胰岛素敏感性的影响。结果:HF组大鼠体重、肝重和附睾脂肪重量均明显高于HF+B和NC组(均P<0.01),HF+B组空腹血糖和葡萄糖负荷后2h血糖明显低于HF组(分别为5.70±0.52mmol/Lvs6.66±0.51mmol/L和7.88±0.46mmol/Lvs8.85±1.01mmol/L),空腹和葡萄糖负荷后2h胰岛素HF+B组也显著低于HF组(分别为0.63±0.25ng/mlvs1.64±0.68ng/ml和1.20±0.21ng/mlvs3.60±0.36ng/ml)。各时间点血糖和胰岛素HF组均显著高于NC组(均P<0.01)。Homa胰岛素抵抗指数HF组明显高于HF+B组(P<0.01)。ITT腹腔注射胰岛素后各时间点血糖下降幅度HF+B组均高于HF组,15min时HF+B组血糖下降23%,而HF组仅下降7%。结论:长期高脂饮食可导致大鼠胰岛素抵抗,小檗碱明显降低高脂大鼠的高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗,因此适合于IGT的干预。

肝脏储备功能的评估方法及意义

在评价肝脏储备功能方面 ,有许多不同的方法。本文综述国内外文献 ,介绍血清前白蛋白、口服葡萄糖耐量试验和胰高血糖素负荷试验、动脉血酮体比测定、氨基比林呼气试验、吲哚氰绿试验、利多卡因代谢试验、影像学手段及肝功能分级等方法 。

如何预防糖尿病

如何诊断糖尿病和糖尿病前期,血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。下列3条中任何l条达到标准即可诊断为糖尿病。（1）具有糖尿病典型症状者，任意时间血浆血糖≥11．1mmol／L；（2）禁食8小时以上的空腹血浆血糖≥7．Ommol／L；（3）口服葡萄糖耐量试验负荷后2小时血浆血糖≥11．1mmol／L。