50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨50g葡萄糖筛查试验(GCT)诊断妊娠期糖尿病(G D M)的意义。方法选择2010年10月—2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析。结果 345例孕妇行G C T检查,72例孕妇G C T阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验(O G TT),G D M、妊娠期糖耐量异常(IG T)的发病率分别为4.6%,4.9%.结论G C T方法简单,有利于G D M早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用。

50克葡萄糖筛查试验在糖尿病高危人群中的临床应用

目的 使用人们容易接受的检查方式，在易患糖尿病的人群中进行检查，以早期发现糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常者，从而达到早期治疗。方法：用美国强生公司的ｏｎｅ ｔｏｕｃｈ血糖仪检测末梢血糖，在糖尿病高危人群 中进行５０ｇ 葡萄糖筛查，如筛查试验阳性，则进行７５ｇ葡萄糖耐量试验。从而检测出糖尿病患者或葡萄糖耐 量异常（ＩＧＴ）者。结果：４６例被检者，２５例为 ５０ｇ葡萄糖筛查试验阳性，占筛查人数的 ５４．４％。筛查试验阳 性中１９例ＯＧＴＴ阳性上筛查阳性人数的７６％。而其中１０例则可被诊断为ＤＭ，占全部被检人数的２２％。 结论：５０ｇ葡萄糖筛查试验可做为临床 ＤＭ高危人群的常规试验，则可约有 ２０ ％的人提前被发现患有糖尿 病。

1109例孕妇50g葡萄糖负荷试验结果分析

目的通过50g葡萄糖负荷试验（GCT）对孕妇进行糖尿病筛查，了解妊娠期糖尿病（GDM）的发病情况，探讨其高危因素及合适的筛查时机。方法采用回顾性研究的方法，对2000年9月～2004年1月在江西省妇幼保健院产科门诊行GCT的1109例孕妇的临床资料进行分析。结果诊断为GDM者97例，发生率为：8、74％。筛查孕妇按年龄分成〈25岁、25～29岁、30～34岁、≥35岁4个年龄段，不同年龄段的平均空腹血糖、平均1h血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，随着年龄的增加其阳性率升高。根据孕前体质指数（BIM）不同将孕妇分成〈25及≥25共2组，2组间平均空腹血糖、GCT异常率、GDM阳性率有显著差异，肥胖组阳性率高。按不同的筛查孕周分成6组，各组间空腹血糖、1h血糖、GCT异常率及GDM阳性率均无显著差异。结论GDM是一种常见的妊娠期并发症，有较高的发病率，年龄大、孕前肥胖是其独立的高危因素，妊娠各个时期的筛查阳性率相同，均可做GCT，但是妊娠早、中期筛查更利于早期诊断和治疗，妊娠晚期可再做补充或复查。

孕妇葡萄糖筛选试验在实践中的重要作用

目的探讨50 g葡萄糖筛选试验(GCT)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断及治疗中的价值。方法选择2009年1—12月在本院建围生保健卡孕妇行GCT,GCT按血糖值分为5组:7.8～<8.0 mmol/L为Ⅰ组,8.0～<9.0mmol/L为Ⅱ组,9.0～<10.0 mmol/L为Ⅲ组,10.0～<11.0 mmol/L为Ⅳ组,≥11.0 mmol/L为Ⅴ组。比较5组75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常例数的差异。结果 5组GDM的发生率分别为0.98%,2.94%,4.26%,5.26%,16.67%,OGTT的发生率分别为6.86%,12.25%,12.77%,21.05%,50.00%。结论 GCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。

50g葡萄糖负荷试验在成都地区的应用价值——附8345例病例分析

目的探讨50 g葡萄糖负荷试验(glucose challenge test,GCT)筛查妊娠期糖尿病适宜孕周,孕妇年龄和体重因素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的影响。方法对2006年2月至2008年2月在四川大学华西第二医院进行50 g葡萄糖负荷试验的8345例单胎妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果50 g葡萄糖负荷试验筛查:①以血糖浓度7.8 mmol/L为切点,41.50%(3463/8345)结果异常,其中658例确诊为妊娠期糖尿病,占50 g葡萄糖负荷试验结果异常的19.00%(658/3463),妊娠期糖耐量受损(gestational i mpaired glucose tolerance,GIGT)为593例,占17.12%(593/3463)。②在对孕期进行50 g葡萄糖负荷试验时,各孕周50 g葡萄糖负荷试验异常率、妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损发生率比较,差异无显著意义(P>0.05)。③不同年龄组50 g葡萄糖负荷试验异常率、妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量受损发生率比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论24孕周后行50 g葡萄糖负荷试验筛查是可行的。孕妇年龄和妊娠期糖尿病的发生密切相关,应对25岁以上的孕妇进行妊娠期糖尿病筛查。

乌鲁木齐市不同民族孕妇50g葡萄糖筛查结果比较分析

目的通过维吾尔族(以下简称维族)、汉族孕妇50g葡萄糖筛查试验(GCT)结果比较,探讨不同民族孕妇间用同一50g葡萄糖筛查标准是否适宜。方法选择2008年3月至2009年6月在我院行产前检查并接受50g葡萄糖筛查的妊娠中、晚期孕妇1865例,其中汉族1543例,维吾尔族322例,对筛查结果进行不同民族的不同年龄组、不同孕周组、不同体重指数(BM I)组的比较。结果与结论①汉族孕妇50g葡萄糖筛选异常率达35.4%,维族孕妇50g葡萄糖筛选异常率达31.4%。②总体上,汉族孕妇与维族孕妇50g葡萄糖筛查血糖异常率差异不显著。③不同年龄组以及不同孕周数组50g葡萄糖筛查试验结果民族间差异不显著。④不同体重指数组,当体重指数(BM I)大于25时50g葡萄糖筛查结果民族间差异显著。

连南县瑶族自治县孕妇血糖筛查及晚期血糖检测结果分析

目的:对连南瑶族自治县人民医院2011年2-12月在门诊初次就诊的汉、瑶孕妇进行50g糖筛实验,了解其筛查阳性率,同时对住院部2011年1-6月的临产期妇女进行了FBG的检测,并对其妊娠结局进行分析,便于指导优生优育工作。方法:对2011年2-12月份门诊就诊的孕妇进行50g糖筛实验,并对住院部的373例临产期孕妇进行FBG检测,将最终纳入对象的筛查结果、妊娠结局及其他基本情况录入计算机并建立数据库。结果:220例纳入对象中GCT阳性的孕妇共19例,其中汉族13例,瑶族6例;373例临产孕妇中,134例FBG升高,FBG升高者中妊娠结局异常者共90例。结论:连南瑶族自治县妊娠糖尿病筛查阳性率为8.64%,24～28周阳性率5.41%,汉族和瑶族阳性率无民族差异;妊娠晚期空腹血糖升高能增加妊娠并发症的发生率(P<0.05)。

妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的 :总结口服 5 0g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病 (GDM)的意义。方法 :分析我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 2月间产科门诊建卡、2 4～ 34周孕行 5 0g葡萄糖筛查的孕妇 4 98例的临床资料 ,了解GDM的发病率、高危因素与GDM发病的关系。结果 :4 98例中GDM的发病率约为 4 0 % ,妊娠期糖耐量低减 (GIGT)发病率约为 3 0 % ,有高危因素的病例糖筛结果异常率约为 38 0 %。结论 :重视GDM的早期诊断 ,有必要对所有妊娠妇女在孕 2 4～ 2 8周进行口服 5 0g葡萄糖筛查。有高危因素的孕妇应提前筛查。及早诊断、及早治疗GDM对改善围产儿预后。

3145例妊娠期糖尿病筛查

目的:探讨孕24～28周行50g葡萄糖筛查在发现妊娠期糖耐量异常及妊娠期糖尿病中的意义。方法:本组3145例孕24～28周的孕妇行50g葡萄糖筛查,血糖值≥7.8mmol/L者行75g葡萄糖耐量试验。结果:3145例患者中,577例50g葡萄糖筛查结果异常,50g葡萄糖筛查的阳性率为18.346%;50g葡萄糖筛查异常577例行75gOGTT试验,其中,糖耐量异常61例,妊娠期糖尿病51例。结论:对孕24～28周的孕妇常规进行50g葡萄糖筛查,能及时发现糖耐量异常及妊娠期糖尿病患者。对糖耐量异常及妊娠期糖尿病者早期即进行分类干预指导,可减少妊娠并发症的发生。

妊娠期糖尿病筛查状况分析

目的本文通过50g糖筛查（GCT）及OGTT在妊娠期糖尿病（GDM）临床中的应用，及时的发现并诊断GDM，从而降低GDM对母儿的不良影响。方法空腹口服50g葡萄糖（溶于200ml水中），5min内服完，1h后采静脉血查血糖。结果在1358例中50g葡萄糖筛查阳性率为18％，在阳性病例中OGTT异常率为19．2％。结论在孕期进行GDM筛童工作的重要性，尽早发现，尽早治疗，将GDM对母儿的危害降到最低。

妊娠糖尿病诊断的新认识

妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。 1997年美国糖尿病协会提出新的糖尿病诊断标准 ,强调空腹血糖≥ 7.0mmol/L诊断糖尿病的价值和重要性。妊娠期糖尿病的诊断分两步进行 ,孕 2 4～ 2 8周对高危人群作口服 5 0g葡萄糖筛查试验 ,筛查试验异常者需作口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊。推荐国内学者OGTT确诊试验标准。

300例妊娠期糖尿病检查方法的临床分析与研究

目的:通过对几种检验方法的研究,总结出能早期筛查出妊娠期糖尿病的可靠检测指标,并初步了解濮阳地区妊娠期糖尿病(GDM)的发病率及分布特点。方法:对2008年1月～2010年7月来妇产科门诊行产前检查的孕妇510例进行了筛选,筛选出高危组150例(24～28周孕妇,年龄>30岁,肥胖或有巨大胎儿生产史,难以解释的死胎史,妊高征患者等)。无高危组(24～28周无高危人群的孕妇)150例。对她们进行了产前GDM的筛选。筛查方法先行空腹血糖、血脂、测定,发现空腹血糖值在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者,进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素、2小时胰岛素、糖化血红蛋白(Hb)、尿微量蛋白(AIb)、尿糖测定。结果:①空腹血糖在5.5mmol/L以上79例,占总人数26.3%,血糖在5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者51例,占总人数17%,GCT异常者38例占总人数12.6%,OGTT异常者14例占总人数9.3%,空腹及2小时胰岛素异常者16例占总人数5.3%,随机尿微量白蛋白增高者1例占总人数0.33%、尿糖增高者3例占总人数1.0%,发现GDM患者10例占总人数3.3%,这10例当中都伴有空腹血糖在5.5mmol/L以上、血脂、GCT、OGTT异常及空腹胰岛素、2小时胰岛素持续增高。②通过以上数据显示对24～28周孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)的筛查,可靠的检测方法是:血糖5.5mmol/L以上且伴有血脂增高者进行50g葡萄糖激发试验(GCT),再有异常者进一步做75g葡萄糖耐量试验(OG-TT)、及空腹及2小时胰岛素测定。③濮阳地区GDM的发病率为3.3%,高危组孕妇明显高于对照组,城市高于乡镇,且随着孕妇年龄的增长而增高,脑力劳动者明显高于体力劳动者。结论:应对育龄妇女加强孕前GDM的宣传力度,加强孕期保健,使她们对糖尿病的防治有深刻的认识,选择合适正确的检验方法,以便及早进行妊娠期糖尿病筛查,有效地降低围产期患病率,减少妊娠期糖尿病及并发症的发生;尤其对于有高危因素的人群更予以重视,建议在高危人群中进行普查GDM。

妊娠期糖尿病的筛查分析及护理

近年来，由于社会经济的发展。人民生活水平的提高，以及生活方式的改变，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率呈猛增趋势。其对母婴健康的危害极大。因此，及时的诊断、有效的治疗，控制血糖于理想范围，积极治疗并发症，使母儿安全渡过围产期，预防远期并发症的发生，是我们产科、儿科医师共同面临与关注的重要课题。本文总结了我院1860例50g葡萄糖筛查试验的临床结果及19例GDM患者的饮食、运动、胰岛索治疗，血糖监测与妊娠结局及相关护理，现报道如下。

妊娠期糖尿病筛查方法的探讨

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)筛查的适宜方法和临床意义。方法:对所有首次产检孕妇进行GDM发病风险评估;对孕周在24～28周的孕妇以及首次产检超过28周的高危孕妇在孕32～34周口服50 g葡萄糖筛查,血糖≥7.8 mmol/L者进行OGTT检测。结果:GCT阳性率为18.43%,GDM发病率为1.23%,高风险孕妇GCT筛查阳性率、GDM、GIGT发生率均明显高于低风险孕妇,孕24～28周孕妇OGTT结果比28周以上的孕妇要敏感。结论:应重视妊娠期糖尿病的早期诊断,特别是合并妊娠期糖尿病高危因素的孕妇;推荐在孕24～28周期间进行GDM初步筛查。

孕早期超重肥胖和孕期血糖水平升高对巨大儿和大于胎龄儿发生风险的交互作用

目的探讨孕早期超重肥胖和孕中期高血糖对巨大儿和大于胎龄儿(LGA)发生的单独和联合作用。方法利用天津市妇幼卫生信息系统,收集分析2009—2010年在天津市市内6区和滨海新区妊娠早期接受第1次产检的35554名孕妇的基本信息、孕早期体质指数(BMI)和50g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果以及分娩信息,通过logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合孕中期高血糖对巨大儿和LGA发生的影响。结果多因素logistics回归分析显示,同孕早期BMI18.5~23.9kg/m^2者相比,超重和肥胖孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.886,95%CI=1.730~2.057;OR=3.724,95%CI=3.280~4.228);超重和肥胖孕妇发生LGA的风险也升高(OR=1.721,95%CI=1.606~1.845;OR=3.230,95%CI=2.908~3.586)。同GCT<7.8mmol/L相比,GCT≥7.8mmol/L的孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.402,95%CI=1.287~1.529),发生LGA的风险也升高(OR=1.342,95%CI=1.253~1.437)。多因素分析显示,同孕早期BMI<24.0kg/m^2且GCT<7.8mmol/L相比,孕早期超重/肥胖使高血糖对巨大儿的风险OR值由1.392增加到3.438,对LGA的风险OR值由1.365增加到2.948。结论孕早期超重/肥胖和孕中期高血糖是巨大儿和LGA发生的独立危险因素,且二者对巨大儿和LGA的发生存在相加交互作用。

妊娠期糖代谢异常特点及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(IGT)对妊娠结局的影响。方法:入选397例孕妇中糖耐量正常(NGT)组120例、IGT组136例、GDM组141例,对3组孕妇妊娠结局─新生儿体重、巨大儿、低体重儿、早产儿、孕周、孕次、剖宫产及50 g葡萄糖耐量筛查试验(50 g GCT)进行比较和分析,观察由于糖代谢异常而对所研究项目产生的变化,阐明GDM及IGT对妊娠结局的影响。结果:GDM组巨大儿发病率和新生儿体重明显高于NGT组,孕周明显比NGT和IGT组缩短,50 g GCT显著高于IGT、NGT组,剖宫产率和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于IGT组。GDM和GDM 50 g GCT均为巨大儿发病的危险因素。结论:糖代谢异常可导致孕妇巨大儿、孕周、50 g GCT、剖宫产、HbA1c产生明显变化。该研究支持GDM和GDM 50 g GCT为巨大儿发病的危险因素,且GDM 50 g GCT对巨大儿的发病有一定的诊断价值。

孕早期超重肥胖和白细胞计数与孕期血糖水平关联

目的探索孕早期超重肥胖和白细胞计数(WBCC)对孕期血糖水平的影响。方法利用天津市妇幼卫生信息系统记录的2009—2010年在天津市内6区和滨海新区孕早期接受第1次产检的30792名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、孕早期WBCC、孕早期体质指数(BMI)和50g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果,通过logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合WBCC对于孕期血糖水平的影响。结果30792名孕妇孕早期WBCC中位数水平为8.2×109/L[四分位数界值:(6.9~9.7)×10^9/L],WBCC>10×10^9/L占19.9%,GCT≥7.8mmol/L占18.8%。多因素logistic回归结果显示,同孕早期WBCC≤10×10^9/L者相比,WBCC>10×10^9/L的孕妇GCT阳性(≥7.8mmol/L)的比例明显升高(OR=1.271,95%CI=1.186~1.362)。同孕早期BMI为18.5~23.9kg/m^2者相比,超重(BMI为24.0~27.9kg/m^2)、肥胖(BMI≥28.0kg/m^2)均是GCT阳性发生的危险因素(OR=1.553,95%CI=1.445~1.669;OR=1.801,95%CI=1.608~2.016)。以WBCC≤10×10^9/L且BMI<24kg/m^2为参照组,多因素分析中,孕早期超重肥胖使WBCC>10×10^9/L增加GCT阳性发生风险的OR值从1.257(95%CI=1.151~1.371)增加至2.162(95%CI=1.946~2.402),且相加交互作用的3个指标交互作用超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期WBCC升高是孕期血糖异常的独立危险因素,而且孕早期孕妇超重肥胖会加重升高的WBCC引发孕期高血糖风险的效应,即存在相加交互作用。

孕早期体质指数和血红蛋白水平与孕中期血糖水平的关联

目的探讨孕早期体质指数(BMI)和血红蛋白(Hb)水平对孕中期血糖的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供科学依据。方法通过天津市妇幼卫生信息系统,收集2009-2010年在天津市和平区第1次产检(孕13周之前)的1 819名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、检查结果(Hb水平和BMI)和孕中期(孕24~28周)口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和χ^2检检。孕中期血糖水平的影响因素采用多因素logistic回归分析。结果 1 819名孕妇孕早期Hb平均水平为(132.0±11.0)g/L,Hb>150 g/L者占4.5%,超重和肥胖者分别占18.0%和5.8%,孕中期高血糖,即GCT≥7.8 mmol/L者占16.7%。多因素logistic分析显示,孕早期Hb>150 g/L者发生孕中期高血糖的风险是孕早期Hb≤150 g/L者的1.977倍(OR=1.977,95%CI:1.181~3.310)。孕早期超重、肥胖者发生孕中期高血糖的风险分别是BMI正常者的1.794倍(OR=1.794,95%CI:1.316~2.446)、3.220倍(OR=3.220,95%CI:2.033~5.099)。与孕早期非肥胖且Hb≤150g/L者相比,孕早期Hb>150 g/L使肥胖增加高血糖的风险由2.460倍(95%CI:1.520~3.982)升高到11.414倍(95%CI:3.279~39.764),交互作用归因比(AP)为0.737(95%CI:0.415~1.059),交互作用指数(S)为5.188(95%CI:1.293~20.817),均有统计学意义,二者对于高血糖的发生具有相加交互作用。结论孕早期超重、肥胖和高水平Hb是孕中期高血糖的独立危险因素,且升高的Hb会加重肥胖引发孕中期高血糖风险的效应。

孕早期超重肥胖和谷丙转氨酶水平与孕期血糖水平的相关性

目的探讨孕早期谷丙转氨酶(ALT)水平和体质指数(BMI)对孕期血糖的影响。方法利用天津市妇幼卫生信息系统收集天津市内六区和滨海新区2009-2010年26 965名孕早期接受首次产检孕妇的基本信息、孕早期ALT水平、孕早期BMI和50 g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果,通过Logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合ALT水平对于孕期血糖水平的影响。结果多因素Logistics回归显示,同孕早期ALT<40 U/L者相比,ALT≥40 U/L的孕妇GCT阳性(≥7.8 mmol/L)的比例明显升高(OR=1.368,95%CI=1.204~1.553)。同孕早期BMI 18.5~23.9 kg/m^2者相比,消瘦(BMI<18.5 kg/m^2)的孕妇GCT阳性的可能性减低(OR=0.730,95%CI∶0.648~0.823),而超重(BMI:24.0~27.9 kg/m2),肥胖(BMI≥28.0 kg/m^2)均是GCT阳性发生的危险因素(OR=1.607,95%CI:1.489~1.735;OR=1.868,95%CI:1.657~2.107)。以ALT<40 U/L且BMI<24 kg/m^2为参照组,多因素分析中,孕早期超重肥胖使ALT≥40U/L增加GCT阳性发生风险的OR值从1.219(95%CI:1.015~1.464)增加至2.655(95%CI:2.226~3.167),且相加交互作用的3个指标RERI、AP和S均具有统计学意义(P<0.05)。结果孕早期ALT水平升高是孕期血糖异常的独立危险因素,而且孕早期孕妇超重肥胖会加重升高的ALT水平引发孕期高血糖风险的效应,即存在相加交互作用。