超皮秒双波长点阵激光治疗黄褐斑的疗效研究

目的研究超皮秒双波长1064 nm联合532 nm点阵激光治疗黄褐斑的疗效与安全性。方法回顾性分析于2019年1月至2022年12月来广州市皮肤病防治所激光科就诊的黄褐斑患者45例,均为女性,年龄(40.6±2.4)岁,采用超皮秒双波长1064 nm联合532 nm点阵激光治疗,每4周治疗1次,共治疗3次,采用黄褐斑面积和严重指数(Melasma Area and Severity Index,MASI)评分,VISIA检测正面紫外线斑、棕色斑、斑点、红斑计数分值,医生整体评价法(Physician Global Assessment,PGA)观察疗效,评估不良反应。采用重复测量设计的方差分析、配对t检验。结果治疗3次后PGA评分显示完全清除2例(4.4%),基本清除2例(4.4%),明显改善5例(11.1%),中度改善19例(42.2%),轻度改善15例(33.3%),无改善1例(2.2%),较治疗前加重1例(2.2%),改善率达95.6%。治疗前及治疗1次、2次、3次后MASI评分差异有统计学意义(F=7.2870,P=0.0002);与基线值[(19.32±10.36)分]相比,治疗2次后[(12.13±7.27)分,t=2.9190,P=0.0049]、治疗3次后MASI评分[(9.49±6.65)分,t=4.3720,P<0.0001]均明显下降。VISIA棕色斑分值治疗前后差异有统计学意义(F=5.3610,P=0.0005);在3次治疗后[(22.24±7.84)分]较基线值[(29.06±8.72)分]出现下降(t=3.5790,P=0.0007);红色斑分值治疗前后差异有统计学意义(F=5.0720,P=0.0007),与基线值[(18.80±9.51)分]比较,在治疗2次[(14.09±7.18)分,t=3.1640,P=0.0022]、3次后[(13.26±8.49)分,t=3.2290,P=0.0019]均明显下降。患者术中出现轻度疼痛,术后出现轻度红斑、水肿、色素沉着,均在2~7 d内消退,无水疱疤痕。结论超皮秒双波长点阵激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性好。

532nm短/超短脉冲激光作用于蓝宝石的研究

分别采用波长为532nm的短脉冲激光(脉宽6ns)和超短脉冲激光(脉宽15~20ps)对蓝宝石进行基本作用规律的研究,探究了多/单脉冲烧蚀点直径与功率的关系,分析脉冲数与材料阈值的关系,确定材料阈值。并且对相关作用机理进行系统的对比分析。研究结果表明,烧蚀点直径的平方与脉冲峰值功率的对数呈线性关系,根据关系式计算得出光斑半径与实际测量值相符,并且材料阈值随脉冲数的增加而降低。纳秒绿激光烧蚀蓝宝石材料主要是基于光热作用的机理,而皮秒激光烧蚀蓝宝石材料在以"电子态"冷去除的同时,还兼具一些非线性效应。