KTP-Nd∶YAG532倍频激光手术适应证新领域及临床实践

目的:探讨观察KTP-Nd∶YAG532倍频激光治疗眼睑、睑缘的良性肿瘤的临床效果。方法:术者配戴专业防护眼镜,手持光纤对准肿物基底部与睑皮肤表面、睑缘持平,360°点接点连续汽化,使之基底部周边游离,然后用有齿镊夹住肿物顶端,用尖刀顺势切断中部与组织相连接部位。结果:手术部位平整,不留瘢痕,眼部正常组织结构无明显改变。结论:KTP-Nd∶YAG532倍频激光治疗眼睑、睑缘肿物安全、有效,开辟了倍频激光手术新的领域。

532倍频激光治疗视网膜裂孔

目的：本文对无视网膜脱离的黄斑裂孔，视网膜“干性”裂孔及高度近视视网膜广泛变性、行眼底激光治疗及视网膜脱离术后、裂孔封闭不牢，对其行手术后的补充光凝作用和光凝中的技术问题进行探讨。方法：对３１ 例黄斑孔、１０９ 例网膜裂孔和视网变性，２５ 例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢，根据各种不同类型，网膜裂孔选择不同波长能量的５３２ 倍频激光进行封闭裂孔及拦坝作用。结果：３１ 例黄斑裂孔，２８ 例一次光凝封闭，占９０．３％ ，１０９ 例视网裂孔和变性一次治愈，２５ 例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢者２０ 例，一次光凝治愈占８０％ 。结论：对无视网膜下积液的黄斑裂孔行激光治疗更为适宜和安全：对“干性”网膜的裂孔及高度近视网膜广泛变性者激光治疗可预防网膜脱离；网膜脱离术后裂孔封闭不牢激光治疗，对视网膜裂孔的封闭及预防视网膜脱离复发是不可缺少的。

BVI532倍频激光治疗黄斑水肿的临床研究

目的 :探讨BVI5 32倍频激光治疗各种黄斑水肿的疗效和安全性。方法 :应用法国BVI公司生产的5 32倍频激光治疗 89例 132眼不同的黄斑水肿 ,于黄斑区进行直接或格栅光凝。结果 :糖尿病性黄斑水肿治疗有效 47眼 (占 6 5 .3% ) ,视力提高 2 6眼 (占 36 .1% ) ,视力不变者 35眼 (占 48.6 % )。视网膜静脉阻塞性黄斑水肿治疗有效 5 0眼 (占 83.3 % ) ,视力提高 2 8眼 (占 46 .7% ) ,视力不变 2 0眼 (占 33 .3% )。两种黄斑水肿的总有效率为 73.5 % ,视力提高为 40 .9% ,视力不变为 41.7%。结论 :BVI5 32倍频激光治疗各种黄斑水肿疗效肯定 。

532倍频激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的:评价早期应用532倍频激光治疗视网膜静脉阻塞(renital veni occlusion,RVO)的疗效。方法:我院门诊及住院视网膜静脉阻塞患者67例67眼,经FVC-50相机荧光素眼底血管造影确诊后,经532倍频激光治疗,观察视力预后、眼底改变以及并发症情况。结果:治疗后,末次随访视力提高31眼,视力无明显变化30眼,视力下降6眼。激光治疗有效(无新生血管产生及新的视网膜无灌注区形成)62眼。结论:早期应用532倍频激光治疗,对视网膜静脉阻塞视网膜毛细血管无灌注区的消退、预防新生血管产生是一种有效、安全的治疗方法,临床疗效肯定。

532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的:观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy,DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。方法:选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼;RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。结果:DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%);PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%;RVO患者行视网膜光凝术后,BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。结论:532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果;对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。

倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症,是糖尿病患者低视力及致盲的主要原因。作者以倍频532激光联合依帕司他片治疗糖尿病视网膜病变64例（113眼）,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年8月~2010年1月在本院就诊的糖尿病视网膜病变患者64例113眼,所有患者均为2型糖尿病。

Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合光子嫩肤治疗面部雀斑疗效分析

目的:探讨Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合光子嫩肤治疗雀斑的疗效。方法:选取186例面部雀斑患者,随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组62例,对照1组给予Q开关Nd:YAG倍频532nm激光治疗,对照2组给予光子嫩肤技术治疗,观察组给予Q开关Nd:YAG倍频532nm激光联合光子嫩肤治疗,评定三组外观疗效,对比治疗前后的VISIA皮肤图像指标、皮肤性状和血清内皮素1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,对三组患者进行为期6个月的随访观察,记录原皮损处雀斑复发病例。结果:观察组的临床总有效率显著高于两对照组(P<0.05),对照1组显著高于对照2组(P<0.05);治疗后,三组的VISIA皮肤图像指标中色素斑、皱纹、纹理、毛孔及紫质沉淀共5项评分和皮肤性状指标中皮肤色泽、皮损及均一性评分均显著降低(P<0.05),三组的血清ET-1水平显著降低(P<0.05),VEGF水平显著升高(P<0.05),以上指标对比,三组间治疗后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于两对照组,对照1组显著低于对照2组(P<0.05);观察组、对照1组及对照2组的原皮损处雀斑复发率分别为1.61%、12.90%及16.13%,三组间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组的复发率显著低于两对照组(P<0.05)。结论:Q开关Nd:YAG倍频532 nm激光联合光子嫩肤治疗能明显消除雀斑,改善患者肤质,且能有效减轻术后炎性色素沉淀,提高临床疗效,降低雀斑复发率。

倍频532nm激光治疗糖尿病视网膜病变75例报告

目的:观察倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:应用倍频532nm激光对75例(123眼)Ⅲ和Ⅳ期DR患者进行视网膜光凝治疗。光凝共分4次完成。术后随访6～24个月不等。结果:治疗后64眼(52%)视力提高,49眼(39.9%)视力无变化,10眼(8.1%)视力下降。黄斑水肿70眼中,36眼(51.4%)完全消退,22眼(31.4%)部分消退,12眼(17.2%)加重。结论:倍频532nm激光视网膜激光光凝术治疗DR有效,对有激光治疗指征的患者应及时行激光治疗。

倍频532nm激光治疗孔源性视网膜脱离临床观察

孔源性视网膜脱离（ RRD ）发病迅速，给患者的视功能造成严重损害，而尽早封闭视网膜裂孔是治疗RRD、提高术后视功能的关键。采用巩膜外加压术或玻璃体手术治疗RRD损伤大、费用高，而倍频532激光封闭视网膜裂孔治疗，不扰乱玻璃体状态，眼部组织损伤较轻，费用低，可以重复治疗。本研究采用532 nm激光对部分RRD患者进行治疗，效果确切，报告如下。

倍频532激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变观察

目的探讨倍频532激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法对67例(109只眼)视盘新生血管型DR患者行超全视网膜光凝。激光治疗后1、3、6、12个月行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管未消退者追加光凝。随访24～36个月(平均32.8个月)。结果光凝术后视力提高者19只眼(17.43%),视力不变者63只眼(57.80%),视力下降者27只眼(24.77%)。经一次或多次追加光凝,最终71只眼(65.14%)新生血管消退,14只眼(12.84%)新生血管变细变少,24只眼(22.02%)新生血管无变化或加重。激光治疗量为2650(1600～5450)点。结论倍频532激光治疗视盘新生血管型DR安全有效。

倍频Nd:YAG532激光治疗面部毛细血管扩张症临床疗效观察

目的 了解倍频Nd :YAG5 3 2激光治疗面部毛细血管扩张症的疗效。方法 用可调脉宽倍频 5 3 2激光治疗面部毛细血管扩张症 45例 ,同时使用冷却器 ,2次治疗间隔 2个月。结果 经 3次治疗 ,总有效率 97.8%。 1例出现萎缩性瘢痕 ,2例暂时性色素沉着 ,半年后均消退。结论 倍频 5 3 2激光治疗面部毛细血管扩张症效果好 。

BVI倍频532激光治疗和预防视网膜脱离的临床研究

目的 研究和分析用BVl5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离的效果。方法 用法国BVl5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离患眼 2 0 0眼。结果 视网膜周边干性裂孔和视网膜周边变性单纯用激光治疗 76眼 ,成功 72眼 ,占 94.2 1 % ,失败 4例是因玻璃体有牵引 ,结合局部垫压后成功 ;不放液巩膜外扣带术治疗孔源性视网膜脱离手术后 6 8眼 ,一次激光封孔成功 5 6眼 ,占 82 .4% ,1 2例因视网膜下液较多失败 ,后经使用中药、脱水剂等治疗后 ,8例二次光凝成功 ,4例失败 ;黄斑裂孔性视网膜脱离成功 1 8例 ,失败 4例 ;未发现裂孔的视网膜脱离 1 2眼 1 0 0 %手术成功 ;复杂性视网膜脱离经玻璃体视网膜手术 ,术中及术后激光封闭裂孔 2 6眼 ,成功 1 0 0 %。结论 BVl 5 3 2倍频激光治疗和预防视网膜脱离成功率高、创伤小 ,周边视网膜裂孔和变性激光治疗可以预防视网膜脱离的发生 :激光可根据病情在术中、术后选择 。

倍频532nm激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后黄斑厚度和视力的变化

目的观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化。方法对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例(31眼)行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力。结果术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚(P<0.01或0.05),视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平。患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势。结论倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复。

兔视网膜倍频532nm激光损伤组织形态学研究

目的:通过倍频532nm激光照射青紫蓝兔眼底,观察不同时期视网膜光斑区域组织形态学改变。方法:健康青紫蓝兔20只随机分为A组16只(激光损伤组)和B组4只(正常对照组),使用倍频532nm激光照射A组兔视网膜(光斑大小200μm,脉宽0.05s,光斑TsoⅢ),B组未行光凝。按激光光凝术后不同时相点:1d;1,2wk;1mo观察眼底照片的改变、光镜下组织形态学改变、电镜下超微结构的改变及光斑直径在不同时相点的变化。结果:(1)眼底照相:随时间推移,光斑由术后1d时的浓白色水肿外观变为术后1mo时的黑色素附着区域;(2)光镜观察:光凝后光斑区域主要损伤集中在视网膜外层,光感受器细胞坏死、凋亡,随时间推移,胶质细胞、色素细胞充填损伤区域,形成纤维增殖;(3)电镜观察:光凝后出现明显的视细胞外节膜盘结构模糊,排列紊乱,线粒体嵴模糊、断裂甚至消失,明显的空泡样变,术后1wk开始即出现细胞染色质集边等凋亡改变,后期胶原纤维增殖;(4)光斑大小:光斑大小从术后1d时的最大值随时间推移,逐渐变小,术后1wk时光斑大小缩小15%,术后2wk时光斑大小缩小20%,术后1mo时光斑大小缩小21%。结论:倍频532nm激光照射青紫蓝兔黄斑区,光斑反应术后1d时最为明显,至术后2wk左右基本稳定。

可变脉宽倍频Nd:YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。

倍频532激光小梁成形术治疗开角型青光眼疗效分析

目的 评价倍频 5 32激光小梁成形术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 对 18例 31只眼开角型青光眼患者经药物治疗后眼压仍处在 2 .74～ 4.2 1kPa的患者 ,实施激光小梁成形术 ,行小梁后区 180度或 36 0度光凝治疗 ,光凝点为 5 0～ 10 0个。结果 激光小梁成形术后眼压与术前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 激光小梁成形术是治疗开角型青光眼的有效手段。