玻璃体腔内注射雷珠单抗联合532nm激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者的疗效观察

目的:观察玻璃体腔内注射雷珠单抗联合532nm激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)患者的短期疗效。方法:选取2015年10月至2017年10月我院缺血型RVO患者78例(78眼),依据简单随机分组法分为试验组39例(39眼)与对照组39例(39眼)。对照组予以532nm激光光凝治疗,试验组采取玻璃体腔内注射雷珠单抗联合532nm激光光凝治疗。治疗后进行6个月随访,比较两组临床效果、视网膜渗漏情况与治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、生活质量评分(SF-36)。结果:治疗后6个月试验组总有效率94.87%较对照组76.92%高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月试验组视网膜渗漏程度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月两组BCVA、SF-36评分均呈增高趋势,且试验组增高幅度较大,两组BCVA组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月两组CMT呈降低趋势,且试验组降低幅度较大,两组CMT组间、不同时间点及组间·不同时间点交互作用相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血型视网膜静脉阻塞患者联合应用玻璃体腔内注射雷珠单抗与532nm激光光凝治疗可提升临床效果,提高视力,减轻视网膜渗漏及黄斑水肿,改善患者生活质量,近期疗效确切。

532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。方法选取2018年7月—2021年7月惠安惠光爱尔眼科医院收治的60例重度非增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,遵循入院顺序进行1~60号编号,其中1~30号归入参照组(n=30),并实施532 nm激光光凝治疗,31~60号归入联合组(n=30),并实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗。评估两组治疗前后的最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度和治疗有效率。结果治疗前,两组最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度高于参照组,视野平均缺损情况低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较532 nm激光光凝治疗相比,为患者实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗的效果更好,能够增强最佳矫正视力,减少视野平均缺损情况,提高治疗有效性,建议借鉴。

抗VEGF联合532nm激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞对患者视力及CMT的影响

目的:探讨缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)采用抗血管内皮生长因子(VEGF)联合532nm激光光凝治疗对患者视力及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法:选择2018年1月至2020年3月河北省眼科医院收治的缺血型RVO患者134例,采用随机数字表法分为两组,各67例。对照组采用532nm激光光凝治疗,基于此,观察组加用抗VEGF药物。比较两组治疗效果、最佳视力矫正(BCVA)及CMT。结果:观察组治疗有效率(97.01%)高于对照组(85.07%),BCVA(0.37±0.13)高于对照组(0.27±0.11),CMT(196.74±15.22)μm低于对照组(246.27±18.58)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血型RVO采用抗VEGF联合532nm激光光凝治疗效果良好,能够使黄斑水肿减轻,提高患者视力,预后较好。

532nm激光光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床研究

糖尿病视网膜病变黄斑水肿为糖尿病视网膜病变中心视力损害的一个十分重要的原因,其是多因素引发的复杂病变过程,可严重损伤患者视力,严重时还可导致视力完全丧失。视网膜光凝术为该病最常用的治疗方法,其可有效预防疾病的进展与视力的进行性损害。球内药物注射是糖尿病视网膜病变黄斑水肿重要辅助治疗方法,有助于预防疾病复发。近年来,一些研究将激光光凝疗法与球内注药联合起来应用,也取得了一定效果。该研究即综合分析国内外已有研究成果,对532nm激光光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床价值展开综述,以期为此类患者的治疗提供新的思路。

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法：对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变（DR）的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果：随访3~18个月,39眼中22眼（56.4%）视力稳定;13眼视力提高（33.3%）,4眼视力下降（10.2%）;荧光血管造影（FFA）眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退（59.0%）,13眼部分消退（33.3%）,另外有3眼无变化或者加重（7.7%）。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论：后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。

532激光治疗视网膜静脉阻塞25例疗效分析

目的探讨532激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法532激光治疗25例视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO），23例随诊3～21个月。结果其中视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO）的视力预后良好，视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO）视力改善不明显，缺血型视力预后差，激光治疗可防止或治疗新生血管形成和新生血管性青光眼（nevoascular glaucoma，NVG）。25例均有不同程度疗效。结论532激光治疗RVO安全有效且并发症少。定期随诊以及行眼底荧光造影以随时观察疗效是提高治愈率的关键。

532nm激光PRP联合羟苯磺酸钙对DR患者眼底微循环及黄斑厚度的影响

目的:分析532nm激光全视网膜光凝术(PRP)联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者眼底微循环及黄斑厚度的影响,为DR患者的临床治疗提供试验数据。方法:将我院2017-01/2019-01期间收治的DR患者174例239眼按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分两组,对照组采用532nm激光PRP治疗,观察组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者治疗前、治疗后(PRP术后3mo时)的BCVA(LogMAR)、临床疗效、眼底微循环、黄斑厚度,并统计治疗期间并发症发生率。结果:两组患者治疗后BCVA(LogMAR)较治疗前均有改善,且观察组临床疗效优于对照组(均P<0.001);治疗后两组患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的阻力指数(RI)较治疗前下降(P<0.05),收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)较治疗前上升(P<0.05),但观察组RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.001);治疗后两组患者黄斑厚度及其他临床指标(血管瘤、出血斑、视野灰度值)较治疗前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);两组并发症发生率(0.8%vs 2.6%)无差异(χ2=0.344,P=0.557)。结论:较单纯532nm激光PRP治疗DR,联合羟苯磺酸钙疗效更佳,对眼底微循环、黄斑厚度等的改善更显著,且安全性佳。

玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果研究

目的观察玻璃体内注射康柏西普辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并黄斑水肿患者的效果。方法选取我院DR合并黄斑水肿患者94例(128眼),按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例(64眼)。对照组仅采用532nm激光全视网膜光凝治疗,观察组采用玻璃体内注射康柏西普联合532nm激光全视网膜光凝治疗。统计对比两组治疗后3个月视力改善情况及治疗前后视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、血流动力学指标[视网膜中央动脉的舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、血清相关细胞因子[β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(APN)、基质细胞衍生因子(SDF-1)]水平变化。结果①视力:治疗后随访3个月,无视网膜脱离病例,观察组视力改善情况优于对照组,且观察组视力改善率(96.88%)高于对照组(79.69%)(P<0.05);②RNFL厚度:观察组视盘内上方、下方、鼻侧环状区、颞侧、全周360° RNFL厚度低于对照组(P<0.05);③血流动力学:治疗后,观察组EDV、PSV高于对照组,RI低于对照组(P<0.05);④血清相关细胞因子:治疗后,观察组血清β2-GPⅠ、Hcy、VEGF、SDF-1水平低于对照组,血清APN水平高于对照组(P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普联合532nm激光全视网膜光凝治疗DR合并黄斑水肿,可降低RNFL厚度,明显提高患者视力,改善视网膜血流动力学指标及血清相关细胞因子水平。

卵磷脂络合碘胶囊辅助治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效分析

目的探究卵磷脂络合碘胶囊辅助532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年2月就诊于我院的124名中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,每组各62例,对照组采用532激光光凝治疗,观察组在治疗组基础上加用卵磷脂络合碘胶囊治疗。比较两组治疗总有效率,比较治疗前后两组患者视力变化、眼底OCT及平均光敏感度变化,比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者视力、眼底OCT及平均光敏感度均无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者视力、眼底OCT及平均光敏感度均高于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应(P>0.05)。结论卵磷脂络合碘胶囊辅助532激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效明确,无明显不良反应,值得临床推广应用。