532nm激光全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的评价532nm激光全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗增殖前期(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的疗效。方法采用532nm激光对125例236只眼PPDR和PDR患者行PRP,比较治疗前后视力、眼底及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)变化。结果一次和追加光凝后,PPDR组52只眼视力提高或无变化,占78.8%;14只眼视力下降,占21.2%。PDR组121只眼视力提高或无变化,占71.2%;49只眼视力下降,占28.8%。一次和追加光凝后,PPDR组眼底病变改善63眼,有效率95.5%,有3眼(4.5%)进展为PDR;PDR组改善154眼,有效率90.6%,仍有12眼(7.1%)行玻璃体切割术,4眼(2.3%)因新生血管性青光眼行睫状体冷凝术。结论 532nm激光PRP治疗PPDR和PDR有较好疗效。

532nm激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效

目的探讨532nm激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选取2020年1月至2021年9月北京市房山区第一医院收治的106例(149眼)糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象。患者均给予532nm激光全视网膜光凝治疗,随访6个月,患者视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)值及眼底情况。结果治疗后,治疗总有效率为85.91%。治疗后,患者CMT值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患眼中新生血管消退占94.63%,玻璃体积血占5.37%。结论532nm激光全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效确切,可改善患者视力变化水平,改善眼底情况,降低CMT值,安全性较高。

止血散瘀明目汤联合全视网膜激光光凝对糖尿病视网膜病变患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响

【目的】探讨止血散瘀明目汤(由黄芪、牡丹皮、山药、知母、黄柏、生地黄等中药组成)联合全视网膜激光光凝(PRP)对糖尿病视网膜病变(DR)患者视力、黄斑厚度及血清脂联素水平的影响。【方法】回顾性分析2020年2月至2022年5月收治的98例气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者的临床资料,根据治疗方式的不同分成PRP组48例和联合组50例。PRP组单纯给予PRP治疗,联合组在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、视力、黄斑厚度、视网膜中央静脉(CRV)血流相关参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、血脂指标及血清脂联素水平的变化情况。【结果】(1)治疗3个月后,2组患者的中医证候积分、黄斑厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),视力均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组治疗后的中医证候积分、黄斑厚度明显低于PRP组,视力明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗3个月后,2组患者的CRV血流相关参数EDV、PSV均较治疗前明显升高(P<0.05),且联合组的EDV、PSV均明显高于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3个月后,联合组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),而PRP组的TC、LDL-C水平均无显著性改变(P>0.05);治疗后组间比较,联合组的TC、LDL-C水平均明显低于PRP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗3个月后,2组患者的血清脂联素水平均较治疗前升高(P<0.01),且联合组治疗后的血清脂联素水平明显高于PRP组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】针对气阴两虚、脉络瘀滞型DR患者,在PRP治疗基础上联合止血散瘀明目汤治疗,可有效上调血清脂联素水平,明显减小黄斑厚度,显著改善血脂指标、CRV血流相关参数及患者视力。

玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果分析

分析评价糖尿病视网膜病变增殖期患者治疗期间全视网膜激光光凝与康柏西普注射玻璃体腔内联合疗法的效果与作用。方法 2021.01开始实施研究,结束研究时间为2023.01,对象是该时段内医院收入的糖尿病视网膜病变增殖期患者,运用抽签法分成对比组和讨论组,44例/组,全视网膜激光光凝疗法用于对比组,以此为基础,讨论组再行玻璃体腔内注射康柏西普疗法,比较两组患者的治疗效果。结果 两组总临床有效率比较,讨论组明显较对比组高,比较结果显示P<0.05,存在明显统计学差异。结论 糖尿病视网膜病变增殖期患者采取全视网膜激光光凝术及玻璃体腔内注射康柏西普结合方案后,,治疗效果显著,利于改善病情,在恢复患者视力方面有促进作用,并发症减少,具有推广价值。

532nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(PRP)术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。方法选取2020年6月至2022年1月符合条件的76例PDR患者为研究对象,将其按随机数字表分为对照组和观察组,行单盲法对比研究。对比观察2组治疗效果和视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)水平,同时检测并观察患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平,并统计手术并发症发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(79.59%)(χ^(2)=4.031,P<0.05)。观察组视力水平高于对照组,眼压、CMT水平低于对照组(P<0.05);术后视网膜前膜因子水平比较,观察组VEGF、ET-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(10.64%)低于对照组(26.53%)(χ^(2)=3.977,P<0.05)。结论新型PRP手术在PDR治疗中,对促进患者视力恢复,改善眼压、黄斑水肿,抑制血管新生有明显优势,能够进一步提升临床治疗效果,且具有较高的安全性,临床应用价值较高。

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞患者的临床研究

目的 探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者的临床效果。方法 将80例缺血型CRVO患者随机平均分为两组。对照组采用全视网膜激光光凝治疗,研究组采用康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗,均连续随访3个月。比较两组的治疗效果、 BCVA、 CMT及血管内皮功能。结果 研究组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P <0.05)。治疗后3个月,研究组BCVA高于对照组,CMT低于对照组(P <0.05)。治疗后3 d,研究组NO水平高于对照组,VEGF、 ET-1水平低于对照组(P <0.05)。结论 康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型CRVO患者效果显著,可明显改善患者血管内皮功能,促进患者视力恢复和黄斑水肿消退。

532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果分析

目的探讨532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果情况。方法分析我院眼科2010年7月至2013年7月共354例(497眼)糖尿病视网膜病变患者临床资料,根据荧光素眼底血管造影检查临床分期,分别采取532nm激光光凝治疗。结果糖尿病视网膜病变Ⅱ期、Ⅲ期患者临床治疗总有效率均高于Ⅳ期、Ⅴ期患者有效率,P<0.05,差异均有统计学意义。结论 532nm激光光凝治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效明显,但是对于病情较轻患者,其有效率更加理想,应尽早对糖尿病视网膜病变患者进行治疗,从而提高患者预后功能恢复。

561 nm与532 nm激光光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效比较

目的比较561 nm、532 nm激光光凝治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法招募2021年6月至2022年8月惠州市第三人民医院收治的重度NPDR不合并黄斑水肿的患者46例(82眼),均行全视网膜激光光凝(PRP)治疗。采用随机数字表法将其分为观察组(23例,42眼)和对照组(23例,40眼)。观察组和对照组激光光凝治疗波长分别为561 nm和532 nm。比较两组治疗前,以及治疗后2周、1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。比较两组不良反应发生情况。结果治疗后两组BCVA较治疗前显著提高(P<0.05),但两组各时间点BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患眼CMT、RNFL厚度均呈下降趋势(P<0.05),且观察组在治疗后2周、1个月、3个月、6个月的CMT较对照组薄,RNFL厚度较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组继发黄斑水肿、玻璃体积血和新生血管性青光眼发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论561 nm激光光凝治疗重度NPDR安全、有效,对CMT及RNFL厚度影响较532 nm激光小,有利于保存视功能。

阈下值微脉冲全视网膜光凝联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的探讨阈下值微脉冲全视网膜光凝(Subthreshold micropulse panretinal photocoagulation,SMPRP)联合阿柏西普治疗增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)效果及安全性。方法前瞻性随机病例对照研究。伴有糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edma,DME)的重度非增殖性糖尿病视网膜(Severe non-PDR,SNPDR)病变患者12例及低风险增殖性糖尿病视网膜病变(Low-risk PDR,LRPDR)患者8例共20例40只眼,随机分为微脉冲全视网膜光凝(SMPRP)组与连续波全视网膜光凝(Continuous-wave panretinal photocoagulation,CWPRP)组,每组20只眼。激光治疗前1周,所有眼注射1次阿柏西普2 mg;予以PRP完成1周期后至少随访6个月,获取激光治疗前及最终随访的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、视野指数(Visual field index,VFI)、视敏度平均阈值(Aver.threshold,AT)、以及ERG的明、暗视反应b/a、中央中心凹1mm区黄斑厚度(Center macular thickness,CMT)与眼底彩照及自发荧光图像进行比较。结果最终随访时间为(6.50±0.35)月,两组均未出现玻璃体出血及纤维血管增殖,视网膜出血及渗出大部分吸收,无全身并发症与不良事件。BCVA、VFI、AT值SMPRP组较治疗前提高(P=0.110、0.064、0.001),CWPRP组较治疗前下降(P均<0.001),最终两组差异有统计学意义(P<0.001)。ERG的明、暗视反应b/a,SMPRP组较治疗前减轻(P=0.056、0.023)而CWPRP组较治疗前增大(P<0.001),最终两组差异无统计学意义(P>0.05)。CMT变化,SMPRP组减少(P>0.05),CWRP组增大(P<0.05),最终两组差异有统计学意义(P<0.01)。CWPRP组眼底彩照及自发荧光均可见广泛散在的激光斑,SMPRP未见激光损伤。结论SMPRP联合阿柏西普治疗,6个月后仍能抑制SNPDR及LRPDR与DME的发生发展,显著改善视网膜结构及功能,有效安全,值得临床推广。

新型全视网膜激光光凝治疗对增生型糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜相关因子的影响

目的探讨新型全视网膜激光光凝(panretinal laser photocoagulation,PRP)治疗对增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者视网膜前膜相关因子的影响。方法选取2021年12月—2023年11月山东省临沂市中心医院行PRP治疗的120例PDR患者为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与研究组,各60例,分别施行常规PRP术与新型PRP术。对比两组治疗前后眼压(intra-ocular pressure,IOP)、视力、黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)变化,术后6个月血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、CD34免疫组化的阳性区域积分、吸光度(inte-gral absorbance,IA)与微血管密度(micro vessel density,MVD)、临床有效率与并发症(新生血管性青光眼、玻璃体积血、视网膜出血、眼压高)发生情况。结果研究组治疗后IOP、CMT低于对照组,视力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率为5.00%(3/60),低于对照组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。研究组术后随访6个月的VEGF、CD34与COX-2的IA值以及MVD数量均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(χ^(2)=3.927,P<0.05)。结论新型PRP术的治疗效果更理想,可有效抑制VEGF、COX-2、CD34高表达,提高患者视力与治疗有效率,降低眼压与术后并发症发生率。

532nm激光光凝在糖尿病视网膜病变中的疗效分析

研究532激光光凝在糖尿病视网膜病变(DR)中的治疗效果。选取2018年1月~2019年7月在酒泉市人医院治疗的124例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者均采取532nm激光全视网膜光凝治疗。对比治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、视网膜厚度、氧化应激反应(MDA、ROS、LHP)、治疗有效率、并发症发生率。治疗3个月后的BCVA高于治疗前;治疗后3个月的视网膜厚度低于治疗前;治疗后1个月的VEGF、bFGF低于治疗前;治疗后的氧化应激反应如MDA、ROS、LHP均低于治疗前,P<0.05。在这124例患者中,显效38例、有效82例、无效4例,有效率为96.77%(120/124),有注射部位出血3例,一过性高压眼2例,前房炎症有2例,并发症发生率为5.65%。532nm激光光凝治疗DR可降低血清VEGF、bFGF水平,缓解氧化应激反应,改善视功能,疗效显著,安全性好,值得临床借鉴。

577nm与532nm激光在非增生型糖尿病视网膜病变中全视网膜激光光凝治疗的体会

目的:对比观察577nm、532 nm波长激光在非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)中全视网膜激光光凝(PRP)治疗效果。方法:收集2017年1月到2019年6月就诊于我院的临床确诊的重度NPDR患者33例58只眼,随机数字表法将患眼分为577 nm组16例28只眼和532 nm组17例30只眼。分别使用577 nm单点模式加矩阵模式、532 nm激光单点模式行PRP。随访3-6月,记录两组激光功率、光斑点数、爆破时间、完成PRP次数、每次治疗持续时间、患者耐受情况及治疗效果。结果:完成标准PRP,三级光斑,577 nm组激光次数3次、光斑直径200μm、爆破时间20ms,激光能量500-800mw、激光点数700-800次、视力提高明显,每次激光时间短,患者耐受较好。随诊6月,视网膜色素增殖轻,视网膜再发新生血管3只眼,给予补充激光治疗。532 nm组激光次数4-5次、爆破时间150ms,激光能量200-400mw、激光点数400-500次、视力提高,每次激光时间较长,患者耐受差。随诊6月,视网膜色素增殖重,视网膜再发新生血管6只眼,给予补充激光,组间差距比较包含统计学意义(P<0.05)。结论:对于NPDR患者行PRP,患者采用577nm激光比532nm激光治疗效果好、治疗周期短、治疗时疼痛较轻,患者耐受较好,爆破时间短、视网膜损伤轻,视网膜色素增殖不重,视力提高较好,值得临床广泛运用。

全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变对视野影响的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)早期视野改变往往比视力更能及时反映病情进展。而全视网膜光凝(PRP)治疗DR在延缓病情进展的同时也造成了患眼视力下降和视野缩小等副作用。有研究表明,PRP治疗后的DR患者可因中心20°范围内的视野缺损而导致驾驶测试失败。为保证PRP疗效同时达到降低并发症的目的,激光技术不断改进与发展,通过调整激光参数、使用新型激光系统、与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合、中西医结合治疗等方式可一定程度改善患眼视野,实现更佳疗效。未来可考虑在缺血指数(ISI)量化分析下,对视网膜缺血程度进行分级,依据ISI指标和视网膜无灌注区分布探索PRP治疗建议的最佳阈值及光凝范围,从而为DR患者提供更及时、更合理的个性化治疗方案。文章就PRP治疗DR对视野的影响进行简要综述。

复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变

目的:观察复方樟柳碱联合视网膜激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法:采用回顾性研究方法,选取2023-05/07于北京同仁医院和首都医科大学大兴教学医院就诊的重度NPDR患者120眼,按照治疗方法不同将纳入患者分为两组,观察组为全视网膜激光光凝联合应用复方樟柳碱注射液治疗60眼,对照组为全视网膜激光光凝治疗60眼。应用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和光学相干断层扫描方法(OCT)对眼底视网膜结构及血流进行定量分析。比较两组治疗前,治疗后1 d, 1、2 mo的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛血流密度(SVD)、深层毛细血管丛血流密度(DVD)、脉络膜血流密度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:治疗后2 mo观察组患者自觉视力改善率及BCVA明显优于对照组,黄斑水肿发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1、2 mo BCVA较治疗前均增高(P<0.05)。治疗后1 d, 1、2 mo观察组SVD优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组DVD及脉络膜血流密度优于对照组(均P<0.05)。治疗后1 d观察组CMT小于对照组(P<0.05)。结论:复方樟柳碱可以有效改善全视网膜激光术后的眼底微循环情况,减少视网膜光凝导致黄斑水肿的发生,从而提高患者视功能。

应用532nm激光行糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝对角膜内皮细胞影响的临床观察

目的观察行全视网膜光凝对糖尿病性视网膜病变患者角膜内皮细胞的影响。方法用角膜内皮细胞显微镜对应用532nm激光行全视网膜光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者的角膜内皮细胞进行观察。结果应用532nm激光行视网膜光凝后在14 d及30d对中央角膜及6:00位周边角膜内皮细胞进行检测,各项指标的变化经统计学处理均无意义(>0.05)。结论应用532 nm激光行糖尿病视网膜病变全视网膜光凝对角膜内皮细胞造成的损伤没有统计学意义。

康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效

目的:探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:选取2017-01/2019-01在我院诊治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者80例80眼进行回顾性研究。根据治疗方式分为两组,A组40例40眼采用玻璃体腔注射康柏西普3+PRN治疗联合全视网膜激光光凝治疗;B组40例40眼采用玻璃体腔注射康柏西普3+PRN治疗。分别记录治疗前及治疗后3、6、12mo患者的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),观察药物注射次数及不良反应。结果:治疗后12mo与治疗前比较,A组BCVA由1.05±0.58改善至0.41±0.37(P<0.01),B组由0.98±0.51改善至0.63±0.53(P<0.01),两组间比较无差异(P>0.05);A组CMT由592.30±79.75μm下降至260.08±86.23μm(P<0.01),B组CMT由604.98±81.73μm下降至406.83±162.97μm(P<0.01),且两组间比较有差异(P<0.01)。A组康柏西普注射3.15±0.43次,B组3.83±1.06次,两组间比较有差异(P<0.01)。随访期间,A组患者均未出现不良反应,B组继发新生血管性青光眼2例2眼。结论:康柏西普治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞安全有效,联合全视网膜激光光凝可以显著改善视力,黄斑水肿消退效果更佳更稳定,降低复发率,减少并发症。

全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析

目的分析全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高危增生型糖尿病视网膜病变(high-risk proliferative diabetic retinopathy,HR-PDR)临床效果、预后及影响因素。方法回顾性分析2008年7月至2015年7月西安交通大学第二附属医院眼科PRP治疗的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者85例(150眼)的临床资料,依据我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南,根据眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果分为两组:严重DR组包括重度非增生型DR(重度NPDR)和增生早期DR(早期PDR)组,共90眼,HR-PDR组包括HR-PDR 60眼。观察两组患者PRP治疗的效果、术后3个月的视力,分析HR-PDR的危险因素。结果严重DR组PRP术后13.3%(12/90)需要补充激光,16.6%(15/90)患眼黄斑水肿加重,2眼发生玻璃出血,1眼发生新生血管性青光眼。HR-PDR组PRP术后55.0%(33/60)需要补充激光,30.0%(18/60)患眼黄斑水肿加重,5眼发生玻璃体出血,3眼发生新生血管性青光眼。PRP术后3个月,严重DR组40.0%(36/90)视力下降,而HR-PDR组65.0%(39/60)视力下降。HR-PDR患者主要的危险因素包括:年龄小于50岁、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高血脂及颈动脉B超异常。结论 HR-PDR的概念临床意义重大,其病变进展迅速,PRP效果不佳,需要密切随访,及时追加激光或者联合其他治疗方案。

577nm激光光凝联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期

目的:探讨眼底激光联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期的疗效观察。方法:将2017-12/2018-06在我院眼科需要行眼底激光治疗的56例糖尿病视网膜病变Ⅲ期患者随机分为两组:试验组(芪明颗粒联合眼底激光治疗)28例,对照组(眼底激光治疗)28例。观察两组治疗后视力(BCVA),平均视野缺损(MD),黄斑中心厚度(CMT)的改变,观察时间为6mo。结果:治疗后1、3、6mo试验组、对照组患眼平均BCVA、MD值、CMT值与治疗前比较均有差异(P<0.05)。治疗后1、3mo两组患眼平均BCVA、MD值、CMT值比较均有差异(P<0.05);治疗后6mo均无差异(P>0.05)。结论:芪明颗粒短期内可减轻激光光凝对视网膜功能损害程度,促使激光损伤的快速修复,减轻糖尿病性黄斑水肿。

糖尿病视网膜病变患者全视网膜激光光凝前后视网膜动、静脉循环时间的改变

目的观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜激光光凝(pan-retinal laser photocoagulation,PRP)治疗前后视网膜动、静脉循环时间的改变。方法经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为重度非增殖期及增殖期DR且符合PRP适应证的16例(16眼)患者纳入研究,并行PRP。治疗前、治疗后1~3个月,采用FFA对所有患眼视网膜动、静脉循环时间进行记录,观察视网膜动脉4个分支主干出现显影的时间、完全充盈的时间,视网膜静脉4个分支主干全部出现层流的时间、完全充盈的时间,计算得出视网膜动脉、视网膜毛细血管、视网膜静脉、视网膜动静脉通过时间,对比观察治疗前后患眼不同时段的视网膜通过时间的变化。结果 DR患者PRP治疗前视网膜毛细血管通过时间为(1.58±0.99)s,治疗后为(2.19±1.23)s,差异有统计学意义(P=0.011)。DR患者PRP治疗前后的视网膜动脉、视网膜静脉、视网膜动静脉通过时间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 PRP是DR患者的最重要治疗方式,在PRP治疗后1~3个月视网膜毛细血管通过时间的血流动力学改变最为显著,较PRP治疗前有显著延长。