532nm倍频激光治疗高原血管性眼底病变的临床研究

目的:观察532nm倍频激光视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗高原地区糖尿病视网膜病变(diabetic retinpathy,DR)及视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效,评价氩激光治疗眼底血管病的安全性、有效性。方法:选择DR患者122例227眼,其中增殖前期糖尿病性视网膜病变(preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)51例90眼、增殖期糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)71例137眼;RVO患者120例124眼,其中中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)27例27眼,分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)93例97眼,进行532nm底激光视网膜光凝治疗。每位患者在结束最后一次治疗后1,3,6mo复查眼底、视力、FFA检查。结果:DR患者行视网膜光凝术后,PPDR有效81眼(90.0%)、无效9眼(10.0%);PDR有效98眼(71.5%),无效39眼(28.5%),总有效率78.9%;RVO患者行视网膜光凝术后,BRVO有效者90眼(92.8%),CRVO有效者22眼(81.5%)。532nm倍频激光治疗眼底血管性疾病的总有效率为82.9%。结论:532nm倍频激光光凝治疗高原地区眼底血管性疾病是一种安全有效的治疗方法,糖尿病视网膜病变增殖前期激光治疗的有效率高于增殖期,治疗时机的合理选择可有效阻止DR的进展,防止失明的严重后果;对RVO及时进行视网膜激光光凝的干预治疗,可以加速出血水肿吸收,防止新生血管的产生,降低并发症。

585nm与532nm激光治疗鲜红斑痣的疗效比较

目的比较评价585 nm脉冲染料激光和可调脉宽532 nm激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法选择病变位于面颈部,年龄在40岁以下且病变无增厚的鲜红斑痣患者为观察对象,其中585 nm激光治疗组130例,532 nm激光治疗组142例,分别治疗5次后对两组有效率进行统计学分析。结果585 nm组痊愈率和总有效率分别为17.7%和56.2%;532 nm组痊愈率和总有效率分别为8.4%和35.1%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论585 nm激光治疗鲜红斑痣的疗效显著好于532 nm激光。

532nm激光治疗DR患者后视力和黄斑水肿的情况分析

目的:分析532nm激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的临床疗效。方法:选择本院2015-01/2016-12收治的DR患者100例136眼,均行532nm激光治疗,统计治疗后视力变化和并发症发生率,比较治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度、患眼血流动力学变化情况,并比较分析不同糖尿病类型、DR分期、糖化血红蛋白(HbA1c)患者激光治疗效果。结果:与治疗前比较,患者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、平均血流速度(mean flow velocity,Vm)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后发生出血、牵拉性视网膜脱离各2例2眼;视力改善113眼(有效率83.1%),不同糖尿病类型(1型60.0%vs 2型84.9%)、DR分期(增殖前期92.3%,早期增殖期85.1%,高危PDR54.2%)、HbA1c水平(<8%者91.8%vs≥8%者73.0%)DR患者视力改善有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:532nm激光治疗DR疗效较好,能明显改善患眼视网膜血流动力学、视力和黄斑水肿,同时糖尿病分型、DR分期和血糖控制水平可能影响激光治疗效果。

可变脉宽倍频Nd:YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。

Versapulse 532nm激光治疗血管性皮肤病的临床观察及实验研究

目的报道Versapulse 532nm激光治疗血管性皮肤病的临床疗效，并以免耳为模型探讨其对血管的作用．方法用美国Coherent 公司生产的Versapulse 532激光，治疗５５６例血管性皮肤病，其中鲜红斑痣１２４例，草莓状血管瘤２３例，樱桃状血管瘤６３例，蜘蛛痣１４５例，毛细血管扩张２０１例，治疗间隔为１～３个月，并选择不同激光参数，用兔耳血管进行动物实验．结果经过１～数次激光治疗，取得明显疗效，痊愈４２２例，显效６３例，有效７１例．动物实验显示激光照射后血管内红细胞变性破坏，继而血栓形成为主要变化，照射能量相对大而脉宽相对小可出现轻度红细胞外渗，对临床选择激光参数具有指导作用，结论 Versapulse 532nm激光治疗血管性皮肤病疗效好，副反应少，其效果与激光参数的选择有关．

VPW 532 nm激光治疗血管角化瘤24例

血管角化瘤（Angiokeratoma）分5型，即①肢端血管角化瘤；②阴囊血管角化瘤；③丘疹型血管角化瘤；④局限性血管角化瘤；⑤泛发性系统型一弥漫性躯体血管角化瘤。2003年5月至2008年4月我们应用可调脉宽倍频532nm激光（美国科医人公司）治疗肢端型血管角化瘤24例，取得了满意疗效，现报道如下。

532nm激光治疗初发期及复发性翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是眼科的常见多发病。发病原因多数认为与外界风尘刺激、紫外线照射有关。目前治疗胬肉仍以手术为主,常用的手术方法有单纯切除、羊膜移植、角膜缘干细胞移植等,大大降低了复发率,但羊膜移植仍有3.8%～10.9%的复发率,角膜缘干细胞移植也有4.55%的复发率。术后胬肉复发一直不能满意解决，而复发性胬肉的处理也比较棘手。多次手术造成角膜的损伤、视力下降以及眼球运动受限，

可调脉宽532nm激光治疗婴幼儿会阴部脉管性疾病2例

2003年1月-2009年1月，我们诊治了2例会阴部脉管性疾病患者，给予可调脉宽倍频Nd：YAG激光（VersaPulse532nn0治疗，取得了较好的效果，无明显副作用，现报道如下。

可调脉宽532nm激光治疗眼睑汗管瘤43例

汗管瘤是好发于面部（尤其上、下眼睑）的皮肤良性肿瘤。多见于青春期及中年妇女，主要表现为散在或密集针头至栗粒大扁平小丘疹，呈正常肤色。患者多因影响容貌前来就诊。2004年1月-2006年12月，我们应用可调脉宽532nm激光治疗眼睑汗管瘤患者43例，取得了满意的疗效。

532nm眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果分析

将常规的药物治疗作为基础治疗方案,同时给予糖尿病视网膜病变患者采用532nm眼底激光联合治疗,该方案对促进患者视力提升的作用及对视网膜病变效果探究。方法 就50名自愿参与研究的糖尿病视网膜病变患者进行选取,患眼只数为80眼,均收录于2018.1——2021.12期间,当样本同意入组后开展规范性分组措施,并通过应用不同的治疗手段开展此次对比分析,分别为对照组(常规药物治疗)、观察组(药物联合532nm眼底激光治疗)。统计组间治疗效果差异,及不同治疗方案对患者临床指标的影响。结果 就两组治疗效果进行评测,观察组评测值为95.00%,该参数之显著高于对照组评测值77.50%,P<0.05。就组间视力水平展开评价,发现两组指标方案在改善患者视力水平方面均不具备显著价值;而治疗后3-6个月复查患者FFA(荧光素眼底血管造影),发现对照组判定为有效的眼数有28只,有效率为70.00%;观察组判定为有效的眼数有37只,有效率为92.50%;组间差异显著,P<0.05。给予患者治疗措施之前组间微血管数目和视网膜出血面积参数并无较大差异性,P>0.05;治疗后两组指标均有所改善,且观察组指标参数更优,P<0.05。结论 糖尿病视网膜病变患者于常规药物治疗基础上,采用532nm眼底激光联合治疗,对促进患者视力提升及改善视网膜病变的作用显著。

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔89例

目的:观察倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的治疗效果。方法:应用倍频532nm激光对89例98眼视网膜裂孔患者进行治疗,其中大多数采用全包围式光凝裂孔周围。结果:随访6～30mo,裂孔封闭,视网膜下液吸收97眼,占99%。结论:倍频532nm激光治疗视网膜裂孔方便、组织损伤小、疗效高。

脉冲532nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤草莓状血管瘤560例

目的观察脉冲532nm Nd:YAG激光非侵入性治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 560例600个不同部位草莓状血管瘤患儿接受脉冲532nm Nd:YAG激光治疗,光点内径1mm,功率5W,脉冲时间10～30ms,脉冲间隙100～200ms,能量密度12～20J/cm2,治疗间隔1个月～1个半月。停止治疗5个月后进行随访,评价病灶清除率。结果 560例共600个部位完成治疗,最多治疗7次,其中98.0%草莓状血管瘤获得76.0%～100.0%清除,93.3%病灶获得完全清除,未见复发。治疗部位无1例发生紫癜,治疗后有56个治疗区域发生小水泡,3d后消退,无色素改变和形成。结论 532nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤草莓状血管瘤,选择性的清除浅表血管,并使用冰袋冷却保护皮肤,可减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想美容效果。

532nm激光PRP联合羟苯磺酸钙对DR患者眼底微循环及黄斑厚度的影响

目的:分析532nm激光全视网膜光凝术(PRP)联合羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变(DR)患者眼底微循环及黄斑厚度的影响,为DR患者的临床治疗提供试验数据。方法:将我院2017-01/2019-01期间收治的DR患者174例239眼按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分两组,对照组采用532nm激光PRP治疗,观察组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者治疗前、治疗后(PRP术后3mo时)的BCVA(LogMAR)、临床疗效、眼底微循环、黄斑厚度,并统计治疗期间并发症发生率。结果:两组患者治疗后BCVA(LogMAR)较治疗前均有改善,且观察组临床疗效优于对照组(均P<0.001);治疗后两组患者视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的阻力指数(RI)较治疗前下降(P<0.05),收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)较治疗前上升(P<0.05),但观察组RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.001);治疗后两组患者黄斑厚度及其他临床指标(血管瘤、出血斑、视野灰度值)较治疗前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.001);两组并发症发生率(0.8%vs 2.6%)无差异(χ2=0.344,P=0.557)。结论:较单纯532nm激光PRP治疗DR,联合羟苯磺酸钙疗效更佳,对眼底微循环、黄斑厚度等的改善更显著,且安全性佳。

532nm激光诱导棕色挪威大鼠脉络膜新生血管模型的研究与评价

目的应用532nm激光采用2种方法诱导棕色挪威(BN)大鼠脉络膜新生血管(CNV)模型,以确定诱导CNV形成的最佳方法。方法将40只BN大鼠随机分为2个光斑组(20只,于每2个血管之间光凝2个光斑)和1个光斑组(20只,于每2个血管之间光凝1个光斑),另取20只大鼠作为空白对照组。所有大鼠分别于造模后第1、2、3、4周行眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查,观察空白对照组大鼠视网膜情况及1个光斑组和2个光斑组大鼠造模后CNV的形成情况,记录渗漏光斑数(即CNV形成数目),比较1个光斑组与2个光斑组大鼠的渗漏率。再分别自3组大鼠中随机抽取1只取其左眼行苏木精-伊红(H-E)染色,观察空白对照组大鼠的视网膜脉络膜情况及1个光斑组和2个光斑组大鼠造模后CNV的形成情况。结果 FFA见,2个光斑组大鼠造模后第1、2、3、4周的光斑渗透率分别为45.54%(158/348)、63.03%(208/330)、66.67%(208/312)、29.93%(88/294),均较1个光斑组大鼠的56.49%(135/239)、79.29%(180/227)、81.40%(175/215)、53.20%(108/203)显著降低(P值均<0.05)。两个造模组CNV的渗漏高峰均出现于造模后2～3周;造模后第4周,2个光斑组FFA见大多数光斑已形成瘢痕;而1个光斑组光斑渗漏仍明显。OCT见,1个光斑组大鼠造模后第2周视网膜神经上皮增厚,视网膜色素上皮(RPE)复合层不连续,局部增厚,反射增强,界限不清;造模后第4周仍可见上述改变;2个光斑组大鼠造模后第4周视网膜神经上皮层变薄,RPE复合层不连续,局部见强反射,界限清晰。H-E染色示,1个光斑组造模后第2周,见色素上皮不完整,并可见色素上皮细胞移行,其间夹杂较多新生血管;2个光斑组造模后第4周,见视网膜各层明显变薄,色素上皮紊乱,有大量色素增殖,未见新生血管。结论 532nm激光可成功诱导BN大鼠CNV形成,2支血管之间光凝1个光斑后CNV模型的成模率较高。

中心性浆液性脉络膜病变的激光治疗分析

目的探讨532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法选择中心性浆液性脉络膜视网膜病变77例,随机分为药物治疗组(对照组)21例和532nm绿激光组(治疗组)56例。对照组常规给予药物治疗,治疗组采用532nm绿激光直接光凝治疗,观察视力恢复情况、治愈率和复发率,并随访两年。结果两组各时间段的视力改善、视力随时间变化及临床疗效的比较,均有显著统计学意义,治疗组疗效均明显优于对照组。结论 532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,优势突出,临床疗效明显优于单纯应用药物治疗。

Q开关Nd:YAG激光双波长交替治疗太田痣疗效分析

目的:探讨Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗太田痣的效果。方法:回顾性分析2018年2月-2021年2月笔者医院收治的591例太田痣患者的临床资料,依据不同激光治疗方案分为长波组(n=287,Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和交替组(n=304,Q开关Nd∶YAG激光1064 nm联合532 nm双波长交替治疗)。比较两组临床疗效,治疗次数,总治疗时间和不良反应发生情况,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组皮损情况,使用一般自我效能量表(General self-efficacy scale,GSES)和自尊量表(Self-esteem scale,SES)比较两组自我效能和自尊水平。结果:交替组和长波组患者美容总有效率分别为97.70%和96.17%(P>0.05)。两组总治疗次数差异无统计学意义(P>0.05),交替组总治疗时间短于长波组(P<0.05);治疗后两组VSS评分均较治疗前降低,且治疗后交替组不同时间点VSS评分均低于长波组,存在时间、组间和交互效应(P<0.05);交替组不良反应的发生率为4.28%,低于长波组的8.36%(P<0.05);治疗后,两组GSES和SES评分均高于治疗前(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd∶YAG 1064 nm联合532 nm双波长激光交替治疗太田痣效果明显,长短波交替治疗能够缩短治疗时间,有效促进瘢痕恢复,且有助于患者提高其自我效能和自尊水平。

绿激光在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中的疗效分析

目的:探讨532 nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效。方法:选择成都市第六人民医院2005年7月至2011年6月眼科门诊和住院部收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变59例,随机分为非药物治疗组24例(对照组)和激光治疗组35例(实验组)。对照组非药物治疗,实验组采用532 nm绿激光直接光凝治疗。治疗20周,并随访一年半。结果:两组各时间段的视力改善、视力随时间变化及总临床疗效的比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效均明显优于对照组。结论:532 nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,优势突出,临床疗效明显优于非药物治疗。