广州市花地街道55岁及以上健康体检居民乙型病毒性肝炎流行状况分析

目的:了解广州市花地街道55岁及以上中老年健康体检人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)感染及疫苗接种情况。方法:对940名55岁及以上中老年体检居民采集静脉血,采用酶联免疫吸附试验进行血清学检测,描述其阳性率及分布特征。结果:共调查940人,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)阳性率和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)阳性率分别为8.30%,60.74%,30.11%。不同年龄、乙肝既往史比较,HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同乙肝既往史、乙肝疫苗接种史比较,HBsAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。有乙肝既往史的户籍、已婚人群为高危人群,无乙肝疫苗接种史的女性、高中/中专、户籍、已婚人群为高危人群;不同乙肝既往史比较,HBcAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。乙肝病毒易感率为27.26%。不同户籍类型比较,乙肝病毒易感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:花地街道55岁及以上人群乙肝表面抗原阳性率水平较高,应对易感人群补种、加强或重新接种乙肝疫苗,提高人群免疫水平,降低乙肝病毒易感率。

55岁以上自然人群中帕金森病患者认知功能障碍的临床研究

目的 了解 55岁以上自然人群中帕金森病 (Parkinson sdisease ,PD)患者认知功能障碍的发生情况。方法 以流行病学调查资料为基础 ,采用非配对的病例对照研究方法 ,分析 55岁以上自然人群中PD患者认知功能障碍的发生率 ,评估认知功能障碍发生的相对危险性。结果 55岁以上自然人群中 ,PD组和非帕金森病 (noParkinson sdis ease,NOPD)组认知功能障碍的发生率分别为 2 7.78%、5.55% ;年龄调整的发生率分别为 16.2 0 %、9.87%。与同一自然人群中NOPD组比较 ,PD组发生认知功能障碍的危险性明显增高 ,但主要增加低年龄组 (55～ 74岁 )中老年人发生认知功能障碍的危险性 (OR =8.59,95%CI :3 .13～ 2 3 .80 ) ;而且PD是低年龄中老年人发生认知功能障碍和痴呆的独立危险因素 (OR =6.2 7,95%CI :2 .3 5～ 19.2 7;OR =5.50 ,95%CI :1.52～ 19.94)。年龄调整的MMSE分值的均值PD组明显低于NOPD组 (P <0 .0 0 1)。结论 PD主要增加低年龄 (55～ 74岁 )中老年人认知功能障碍发生的危险性 。

上海市浦东新区8个社区55岁及以上HIV感染者/AIDS病人高危行为因素调查

目的了解55岁及以上HIV感染者/AIDS病人的生活质量、家庭及社会关系、性行为状况及其影响因素等,为制定相应的防治措施提供依据。方法设计专用调查表,对研究地区目标人群进行面对面、一对一的问卷调查。结果共收集65份问卷,覆盖率100%。其中男性59人,女性6人;文化程度在初中及以下和高中或中专学历的共56人(86.15%),且经济状况均较良好。感染途径以异性传播为主,男性主要是通过在固定场所进行无保护性商业性性行为、女性主要是通过夫妻间不安全性行为感染;发现途径以术前检测和其他就诊者检测为主。59名男性中,承认确诊前有过商业性行为的27人(45.76%),最主要是在固定场所(96.30%)进行性交易,而且承认确诊后有过商业性行为的3例(5.08%)。不同性别HIV感染者/AIDS病人在客观支持、主观支持、对支持的利用度和社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。结论高危性行为是老年人感染艾滋病的主要危险因素。老年HIV感染者社会支持得分情况低于正常人群。应重视老年人群的艾滋病防治工作,加强老年人相关知识的宣传和暗娼行为的干预。同时,应关注老年HIV感染者/艾滋病病人的情感需求,做好治疗与关怀工作,提高老年人对社会系统的利用度。

经皮封堵术在55岁以上高危卵圆孔未闭患者中的临床疗效分析

目的探讨年龄大于55岁的高危卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经皮封堵术的必要性、临床疗效及预后。方法选取2015年1月至2018年12月衡水市人民医院心外科行PFO封堵术的患者共60例,其中年龄大于55岁的患者24例(A组),年龄小于55岁患者36例(B组);观察A、B两组患者的手术成功率、手术及术后并发症发生率、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或隐匿性脑卒中等反常栓塞事件复发率等预后情况。选取同期行药物治疗的年龄大于55岁的高危PFO患者30例为对照组(C组)。结果A、B两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后新发心房颤动的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后残余分流的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PFO相关的反常栓塞事件复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的TIA或隐匿性脑卒中复发率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于药物治疗方案,经皮封堵术在年龄大于55岁的高危PFO患者有着更好的疗效,同时具有较高的手术安全性,因此对伴有TIA或隐匿性脑卒中的年龄大于55岁的PFO患者在除外禁忌症后,仍应考虑行经皮封堵术。

中国四省55岁及以上人群轻度认知功能障碍变化情况及其人口经济学影响

目的探讨中国河北省、浙江省、陕西省和湖南省(四省)≥55岁人群轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)变化情况及其人口经济学影响。方法选取“神经系统疾病专病社区队列研究”未患阿尔兹海默病、参与两轮调查、具有完整的基线人口经济学数据及两轮认知功能数据者4687人,采用广义估计方程分析人口经济学因素对MCI的影响。结果2018年和2020年中国四省≥55岁未患阿尔兹海默病人群MCI检出率分别为48.56%和42.56%。基线认知功能正常(normal cognition,NC)者MCI发生率为30.11%,基线MCI者逆转率为44.24%。多因素分析结果显示,随年龄增加、家庭人均月收入降低,MCI发生风险增加,MCI逆转可能性减小。在基线NC人群中,初中及以上组发生MCI的风险比文盲组低35%(RR=0.65,95%CI 0.53~0.80);居住在农村者MCI发生风险较城市居民低(RR=0.56,95%CI 0.49~0.65);有慢性病史者发生MCI风险是无慢性病史者的1.17倍(95%CI 1.03~1.32)。在基线MCI人群中,随文化程度提升,MCI逆转可能性增加;有工作者MCI逆转可能性是无工作者的1.04倍(95%CI 1.00~1.08)。结论中国四省≥55岁人群MCI发生率和逆转率均较高。高龄、文化程度低、收入水平低是认知功能障碍的危险因素。

中国四省55岁及以上人群帕金森病前驱期现状及人口经济学特征

[背景]近年来,中国老龄化进程加快,帕金森病的患病形势日益严峻,其疾病前期阶段及相关影响因素的研究日益受到关注。[目的]了解中国四省55岁及以上人群的帕金森病前驱期(pPD)现状,并探讨人口学特征和社会经济状况对pPD的影响。[方法]利用“神经系统疾病专病社区队列研究”2020年调查数据,选取具有完整人口学和社会经济学信息、帕金森病风险因素筛查数据的10 724名55岁及以上研究对象。依据国际帕金森病和运动障碍协会研究标准评估研究对象的pPD风险水平(即后验概率)、可能或极可能的pPD检出率及相关风险/前驱标志数。分别采用多重线性回归模型和多因素logistic回归模型分析人口经济因素与pPD风险水平和可能或极可能的pPD的关系;采用Poisson回归模型和多项logit回归模型分析人口经济因素与pPD风险/前驱标志数的关联并对性别进行分层分析。[结果]2020年中国四省55岁及以上人群pPD后验概率的中位数(P25,P75)水平为0.78%(0.42%,1.66%),可能或极可能的pPD检出率为0.34%,有69.03%的研究对象具有3~5个pPD风险/前驱标志。男性、年龄越高、文化程度越低、家庭人均月收入<1 000元、居住在城市、无工作者的pPD后验概率较高(P <0.05);男性和≥75岁者可能或极可能的pPD检出率高于其他组(P <0.05)。≥75岁人群检出可能或极可能的pPD的可能性高于55~64岁组(OR=8.404,95%CI:2.839~24.879)。男性、无工作者、低文化程度者、高龄老人及城市居民出现pPD风险/前驱标志的可能性高于相应的特征人群(P <0.05)。[结论]我国四省55岁及以上人群中男性、≥75岁、文化程度低、居住在城市以及无工作者的pPD风险水平更高并更有可能出现风险/前驱标志,经济状况较差也与较高的pPD风险水平相关。

扬州市两社区55岁以上人群生活习惯与脑卒中情况分析

目的了解扬州市城市社区中55岁以上中老年人脑卒中的患病情况,调研中老年人生活习惯与脑卒中的发病趋势相关性,并以社区为基点对影响脑卒中的相关因素,提出促进健康的建议和措施。方法采取横断面研究方法,对扬州市两个城市人口较为集中的社区共701位55岁以上中老年人进行问卷调查,对相应调查结果进行健康状况及影响脑卒中发病发展相关因素分析。结果两社区55岁以上中老年人有一定比例的脑卒中发病率,分别为3%和5%,其生活习惯、基础疾病、身体健康状况等因素均参与和影响脑卒中的发病与发展。结论制定防范中老年人脑卒中发生的措施,有效干预影响脑卒中发病的不良生活习惯等因素,提高社区医疗中心的服务功能,有利于全面降低中老年人脑卒中发病率、致死率及致残率,提高中老年人的生活质量。

2010年山东省部分45～55岁农村居民生存质量调查

[目的]了解山东省45～55岁农村居民的生存质量状况。[方法]在山东省济南市、青岛市、临沂市各随机抽取1个自然村,对抽取的村内全部1955～1965年出生的常住农村居民233人,采用由一般状况调查表与健康调查简表(SF-36量表)合成的调查表进行问卷调查。[结果]调查45～55岁农村居民,SF-36量表评分,生理功能(PF)、活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)维度得分高于常模,生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)维度得分低于常模(P<0.01);总体健康(GH)与常模的差异无统计学意义(P>0.05)。农村居民中,外出打工者的RP得分低于务农和其他职业者,SF得分低于务农者(P<0.01);经常吸烟者VT和SF维度得分均低于很少或不吸烟者(P<0.01或<0.05);适量饮酒者的PF维度得分高于极少饮酒者(P<0.05);肥胖者情感职能(RE)得分高于体重指数正常者(P<0.05);不同经济状况者的PF、RP、BP、GH、VT、SF维度得分均不同,均为经济收入有盈余者最大(P<0.01或<0.05)。[结论]45～55岁农村居民生存质量较差。

56~60周岁固定献血浆者安全性调查分析

目的 探讨55~60岁固定献血浆者安全性,为我国单采血浆行业保留与招募55~60岁献浆者提供参考。方法 2018—2020年共9家血液制品生产企业55~60岁固定献浆者及当地同龄普通人群为作为研究对象,统计固定献浆者与当地普通人群总蛋白水平、白球比[血浆白蛋白(ALB)/球蛋白(GLB),A/G]、献浆不良反应并进行回顾性分析。结果 56~60周岁固定献血浆人群和普通人群的总蛋白质水平分别为(61.21±5.62)g/L、(60.04±6.93)g/L;白球比分别为1.610±0.299、1.635±0.330,固定献血浆人群和普通人群的总蛋白质水平、A/G差异均具有统计学意义,固定献浆人群总蛋白水平高于普通人群,但A/G略低于普通人群。2018—2020年期间,108家浆站共采浆23 056 302人次,发生不良反应20 932人次,总发生率为0.09%,无严重不良反应发生。结论 55~60岁固定献血浆者献浆安全可靠,保留该年龄段献浆者可缓解血浆原料的供应压力。

中国四省55岁及以上人群血压状况与轻度认知障碍的关联

[背景]55岁及以上人群是高血压和认知功能障碍的高发群体。国外研究显示血压状况与认知功能下降有关,但我国相关领域的研究较少。[目的]了解我国四省55岁及以上人群血压状况及轻度认知障碍的人群分布特征,分析不同血压状况与轻度认知障碍的关系。[方法]研究资料来源于"神经系统疾病专病社区队列研究"2018—2019年基线调查数据。选取现场血压测量值、高血压诊断史、认知功能评估和个人基础信息等数据完整的55岁及以上人群作为研究对象,共4452人。依据现场血压测量数据及是否有高血压诊断史,将血压状况分为以下四个类别:非高血压、高血压知晓(包括高血压控制、高血压未控制)和高血压不知晓。采用蒙特利尔认知评估量表进行总体认知功能评估,结合教育水平判定是否为轻度认知障碍。利用卡方检验比较不同特征分层的血压状况及轻度认知障碍的分布差异。采用多因素logistic回归模型分析不同血压状况与轻度认知障碍的关联。[结果]调查人群中总体高血压率为55.3%,其中高血压控制、高血压未控制和高血压不知晓的比例分别为11.8%、20.1%和23.4%。高血压患病率在城乡、年龄组、最高受教育水平、家庭人均月收入、工作状况、吸烟及BMI水平分组下差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度认知障碍检出率为38.1%。轻度认知障碍检出率在城乡、年龄组、最高受教育水平、家庭人均月收入及工作状况分组差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制了人口学因素、生活方式因素、膳食因素、BMI分级、居住地区后,多因素logistic回归分析显示,高血压不知晓组的轻度认知障碍风险为非高血压组的1.28(95%CI:1.06~1.55)倍。[结论]我国55岁及以上人群中高血压和轻度认知障碍问题突出。高血压不知晓与轻度认知障碍检出风险增加相关。

46～55岁人生的高危期

一般来说，46-55岁正是人生的黄金年龄段。处在这个时期的人大多年富力强，事业有成，各方面都比较成熟。然而值得关注的是这个阶段也是生命的高危期，许多疾病在这时暴发或显现。

温州地区2019-2020年55~60岁人群全血献血特点分析

笔者通过对温州地区2019年3月至2020年12月进行全血捐献,并建立电子档案的55~60岁无偿献血者246人进行回顾性分析,发现:①献血者献血频率为1.4,献血男女比例为2.5:1;②献血者献血量选择比为3.5,选择献血量400 mL的献血者占比较高;③246名献血者中均未出现献血后意外反应。表明,55~60岁年龄段献血者进行再次献血是安全行为,对于此类人群应支持鼓励其献血行为,动员社会广大群体积极参与无偿献血。

活体供肾移植急性排斥反应发生与供受者年龄的关系

目的探讨活体供肾移植受者发生急性排斥反应（acute rejection,AR）的年龄因素。方法对本移植中心2006年1月-2013年12月327例行活体供肾肾移植受者随访,供者年龄≥55岁定义为老年供者,受者年龄〈30岁定义为年轻受者。记录供、受者的临床基线特征;移植后第1、3、6、12、24、36、48、60个月均行随访,内容包括基本体格检查、病史、实验室检查、AR发病情况。应用单因素和Cox比例风险模型进行多因素分析,确定AR发病危险因素。结果 AR组随访时间为（35.9±13.2）个月,非AR组为（36.3±15.4）个月;肾移植术后受者前3个月内AR的发生率为7.3%（24/327）。AR组血肌酐水平、尿蛋白发生率高于同时间非AR组（P〈0.05）。多因素分析显示,老年供者年轻受者是AR的独立危险因素,相对危险度（relative risk,RR）为3.67（95%CI：2.61-4.58,P=0.002）。结论接受老年供肾的年轻受者是AR的独立危险因素。

肩关节周围炎的康复

1．1一般资料 117例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组78例，男27例，女5l例；年龄46～75岁，平均63岁；46～55岁者21例，56-65岁者43例，66岁以上者14例；病程15d～2年，其中小于3个月者30例，3～6个月者23例，7～12个月14例，13个月及以上者11例；患侧左肩者37例，右肩者35例，双肩者6例。对照组39例，男14例，女25例，年龄45-73岁，平均63．2岁；46-55岁者10例，56-65岁者22例，66岁以上者7例；病程16d～2年，其中小于3个月者14例，3～6个月者11例，7～12个月者7例，13个月及以上者7例；患侧左肩者18例，右肩17例，双肩4例。

老年人群眼病调查研究

目的了解老年人群低视力和盲的患病率及致盲原因。方法对2010年1月至2011年12月期间我院门诊就诊人群抽取,对符合条件的1557名老年人进行眼病筛查,检查日常视力。结果 1557例老年人中,盲眼共计75例,男女比较差异有统计学意义(P<0.01);低视力381例(7.13%),男女比较差异均无统计学意义(P>0.05)。导致老年人盲的前3位疾病是黄斑变性(21.3%)、白内障(18.7%)、视网膜静脉阻塞(16.0%),造成低视力的前3位疾病是白内障(37.8%)、屈光不正(27.0%)、黄斑变性(14.4%)。结论老年人群患眼病的比例较其他人群明显增高,白内障是老年人最常见的眼病;对眼底病的相关因素、分类、病因等进行初步了解可为探讨防盲工作提供新的策略。

珠海市55-70岁中老年人网球运动损伤风险因素分析研究

本文采用文献资料法、问卷调查法、身体素质测量法等研究方法，对珠海市 55-70 岁中老年人网球运动损伤的风险因素进行了分析研究。分析得知：损伤发生率最多的身体部位分别为膝关节、腰部、手腕踝关节以及肩关节；损伤类型发生最多的依次为：肌肉拉伤、关节扭伤、皮肤擦伤、骨折和皮下淤血。分析揭示：不做准备活动、心脏不适、腰背酸痛、喝咖啡、食欲不振为导致运动损伤的主要风险因素，最后提出了相应的建议。

上海浦东泥城社区55～65岁人群症状性膝关节骨性关节炎调查分析

目的了解浦东泥城社区55—65岁人群症状性膝关节骨性关节炎患病率及相关因素，为干预防治提供依据。方法对泥城云帆、云锦、云松等5个社区1336名55～65岁户籍居民进行调查，调查内容主要包括一般情况：姓名、性别、年龄、身高、体重等；专项（症状性膝关节骨性关节炎）情况：疼痛、肿胀、异响、僵硬、上下楼梯等。结果症状性膝关节骨性关节炎总患病率20．4％，男患病率15．4％、女患病率24．6％，BMI体重指数超重肥胖68．5％，无症状普通人群BMI体重指数超重肥胖59．7％，有统计学意义。症状性膝关节骨性关节炎除疼痛外还伴随其他症状。结论浦东泥城社区55～65岁人群症状性膝关节骨性关节炎呈高发状态，女性患病率高于男性，BMI体重指数与发病率呈正相关，控制体重、防止肥胖对膝关节骨性关节炎有重要意义，疼痛和伴随症状严重影响中老年人生活质量。

社区综合干预对55～65岁人群膝关节骨性关节炎的治疗作用

目的观察社区综合干预治疗55～65岁人群膝关节骨性关节炎（OA）的疗效。方法将100例55～65岁人群膝关节OA患者分成综合干预组和对照组，每组50人。社区综合干预组采用运动疗法、健康教育、针炙火罐治疗，对照组采用药物治疗。二组治疗前后采用疼痛目测类比法（VAS）评定膝关节疼痛和采用等速肌力测试系统进行膝关节肌肉功能测试。结果治疗1个月后，2组VAS评分明显低于治疗前（P〈0．01），且社区综合干预组明显低于对照组（P〈0．01）；等速肌力测试系统进行膝关节肌肉功能测试，社区综合干预组患膝股四头肌和胭绳肌的峰力矩、峰力矩体重比、总功显著大于治疗前水平（P〈0．01），到达峰力矩的时间显著小于治疗前水平（P〈0．01）。结论膝关节OA患者采用社区综合干预能明显提高临床治疗效果，促进膝关节功能恢复。