中国四省55岁及以上人群帕金森病前驱期现状及人口经济学特征

[背景]近年来,中国老龄化进程加快,帕金森病的患病形势日益严峻,其疾病前期阶段及相关影响因素的研究日益受到关注。[目的]了解中国四省55岁及以上人群的帕金森病前驱期(pPD)现状,并探讨人口学特征和社会经济状况对pPD的影响。[方法]利用“神经系统疾病专病社区队列研究”2020年调查数据,选取具有完整人口学和社会经济学信息、帕金森病风险因素筛查数据的10 724名55岁及以上研究对象。依据国际帕金森病和运动障碍协会研究标准评估研究对象的pPD风险水平(即后验概率)、可能或极可能的pPD检出率及相关风险/前驱标志数。分别采用多重线性回归模型和多因素logistic回归模型分析人口经济因素与pPD风险水平和可能或极可能的pPD的关系;采用Poisson回归模型和多项logit回归模型分析人口经济因素与pPD风险/前驱标志数的关联并对性别进行分层分析。[结果]2020年中国四省55岁及以上人群pPD后验概率的中位数(P25,P75)水平为0.78%(0.42%,1.66%),可能或极可能的pPD检出率为0.34%,有69.03%的研究对象具有3~5个pPD风险/前驱标志。男性、年龄越高、文化程度越低、家庭人均月收入<1 000元、居住在城市、无工作者的pPD后验概率较高(P <0.05);男性和≥75岁者可能或极可能的pPD检出率高于其他组(P <0.05)。≥75岁人群检出可能或极可能的pPD的可能性高于55~64岁组(OR=8.404,95%CI:2.839~24.879)。男性、无工作者、低文化程度者、高龄老人及城市居民出现pPD风险/前驱标志的可能性高于相应的特征人群(P <0.05)。[结论]我国四省55岁及以上人群中男性、≥75岁、文化程度低、居住在城市以及无工作者的pPD风险水平更高并更有可能出现风险/前驱标志,经济状况较差也与较高的pPD风险水平相关。

中国四省55岁及以上人群血压状况与轻度认知障碍的关联

[背景]55岁及以上人群是高血压和认知功能障碍的高发群体。国外研究显示血压状况与认知功能下降有关,但我国相关领域的研究较少。[目的]了解我国四省55岁及以上人群血压状况及轻度认知障碍的人群分布特征,分析不同血压状况与轻度认知障碍的关系。[方法]研究资料来源于"神经系统疾病专病社区队列研究"2018—2019年基线调查数据。选取现场血压测量值、高血压诊断史、认知功能评估和个人基础信息等数据完整的55岁及以上人群作为研究对象,共4452人。依据现场血压测量数据及是否有高血压诊断史,将血压状况分为以下四个类别:非高血压、高血压知晓(包括高血压控制、高血压未控制)和高血压不知晓。采用蒙特利尔认知评估量表进行总体认知功能评估,结合教育水平判定是否为轻度认知障碍。利用卡方检验比较不同特征分层的血压状况及轻度认知障碍的分布差异。采用多因素logistic回归模型分析不同血压状况与轻度认知障碍的关联。[结果]调查人群中总体高血压率为55.3%,其中高血压控制、高血压未控制和高血压不知晓的比例分别为11.8%、20.1%和23.4%。高血压患病率在城乡、年龄组、最高受教育水平、家庭人均月收入、工作状况、吸烟及BMI水平分组下差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度认知障碍检出率为38.1%。轻度认知障碍检出率在城乡、年龄组、最高受教育水平、家庭人均月收入及工作状况分组差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制了人口学因素、生活方式因素、膳食因素、BMI分级、居住地区后,多因素logistic回归分析显示,高血压不知晓组的轻度认知障碍风险为非高血压组的1.28(95%CI:1.06~1.55)倍。[结论]我国55岁及以上人群中高血压和轻度认知障碍问题突出。高血压不知晓与轻度认知障碍检出风险增加相关。