3种评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后评估价值

目的:探讨BAP-65、CURB-65、DECAF 3种评分量表对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者预后的应用价值。方法:回顾性分析302例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料,在入院24 h内分别进行了CURB-65评分、BAP-65评分及DECAF评分。根据存活情况分为死亡组与生存组,比较死亡组与生存组各量表评分,对各自评分进行分组,计算各组死亡率,构建ROC曲线分析3种评分对AECOPD患者院内死亡率的预测。结果:死亡组与生存组在3种评分分值之间存在显著性差异(P<0.05)。随着3种评分分值的增加,患者院内死亡率相应增加;DECAF评分及CURB-65评分在4分以上,院内死亡率分别为48%,50%。BAP-65评分在4分以上院内死亡率为80%。在预测院内死亡率上,CURB-65评分和BAP-65评分曲线下面积在0.80以上,DECAF评分曲线下面积为0.95。各评分量表AUROC面积分别两两进行Z检验,结果提示CURB-65评分与BAP-65评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),DECAF评分分别与CURB-65评分和BAP-65评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:入院时进行CURB-65、BAP-65及DECAF 3种评分对于预测AECOPD患者院内死亡率均有一定价值,DECAF评分在3个评分中对患者预后预测准确度最高。