时间护理联合5A模式肺康复训练在行肺癌手术患者术后肺康复中的应用

目的探讨时间护理联合5A模式肺康复训练在行肺癌手术患者术后肺康复中的应用效果。方法选取80例在上海交通大学医学院附属仁济医院行肺癌手术的患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为2组。对照组采用常规护理模式,观察组采用时间护理联合5A模式肺康复训练护理,对比2组的应用效果。结果出院时及出院6个月后,观察组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均大于同期对照组,6 min步行距离均长于同期对照组(P均<0.05);2组的FEV1和FVC均大于护理前,6分钟步行距离均长于护理前(P均<0.05)。出院6个月后,观察组的行为疲乏、情感疲乏、感觉疲乏及认知疲乏评分均较对照组更低(P均<0.05),且2组的以上评分均较护理前降低(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论时间护理联合5A模式肺康复训练能够提高行肺癌手术患者的运动耐量,减少其肺功能损伤,减轻其癌因性疲乏程度,降低术后并发症发生率。

5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在COPD患者中的应用

目的:探讨5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年12月31日收治的140例COPD患者为研究对象,利用倾向性评分分为对照组和观察组各70例,对照组实施自我调节理论,观察组在此基础上实施5A护理模式下的肺康复训练方案;比较两组护理前、护理12周后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、运动耐力[采用6分钟步行距离测试(6MWT)]及呼吸情况[采用改良呼吸困难指数(mMRC)];比较两组护理前、护理4周、护理8周、护理12周的自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理12周后,两组FVC、FEV_(1)、6MWT、mMRC均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);护理4周、8周、12周后,观察组ESCA、SF-36评分均高于对照组(P<0.01),存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.01)。结论:5A护理模式下的肺康复训练方案联合自我调节理论可改善COPD患者肺通气、运动耐力,提高自我护理能力、生活质量。

自我管理导向模式下5A护理干预在预防脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成中的应用效果

目的探讨自我管理导向模式下5A护理干预对脑出血术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法将2019年10月至2022年10月我院收治的92例脑出血患者随机分为两组各46例。对照组予以常规护理,观察组采用自我管理导向模式下5A护理干预。比较两组的自我管理能力、下肢静脉血流速度及DVT发生率。结果干预后,观察组ESCA评分、下肢静脉血流峰速度和平均速度均高于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论自我管理导向模式下5A护理干预可明显提高脑出血患者的自我管理能力,加快下肢静脉血流速度,降低DVT发生率。

早期标准化活动方案结合5A护理模式在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期标准化活动方案结合5A护理模式在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年3月我院96例ICU机械通气患者作为研究对象,按护理方案不同将其分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予早期标准化活动方案结合5A护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的机械通气时间、肌力恢复正常时间、ICU住院时间短于对照组,吸痰次数少于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率、下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期标准化活动方案结合5A护理模式可有效改善ICU机械通气患者通气状态,缩短ICU住院时间,降低下肢深静脉血栓发生率,值得推广。

5A+5R护理模式联合饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果

目的探讨5A+5R护理模式联合饮食护理在老年溃疡性结肠炎中的应用效果。方法前瞻性选取2017年4月至2022年4月郑州大学第五附属医院收治的62例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法将62例患者分为研究组31例、对照组31例。对照组接受饮食护理干预,研究组在对照组基础上接受5A+5R护理模式干预,两组患者均干预8周。比较两组各项心理状态评分[医院焦虑抑郁量表(HADS)、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)]、营养状态[主观综合营养评估量表(SGA)]、营养指标水平[血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]。结果两组干预后HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、MUIS评分与干预前相比均降低,IBD-SES评分(病症管理得分、压力与情绪管理得分、缓解期维持管理得分、医疗护理管理得分、IBD-SES总分)均升高(P<0.05);且研究组HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、MUIS评分低于对照组,IBD-SES评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后SGA等级的A级与干预前相比均改善,且研究组A级优于对照组(P<0.05)。两组干预后TP、PAB、ALB、Hb水平与干预前相比均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。结论5A+5R护理模式联合饮食护理应用于老年溃疡性结肠炎患者可有效缓解负性情绪,提高自我效能感,改善机体营养状况,利于患者病情恢复。

基于5A护理模式的肺康复训练对老年慢性阻塞性 肺疾病患者肺功能及自我效能感的影响

目的探讨基于5A护理模式的肺康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年2月收治的82例老年COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各41例。对照组实施常规护理干预,试验组实施基于5A护理模式的肺康复训练。比较两组的肺功能、自我效能感及护理满意度。结果干预后,试验组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组的呼吸困难管理、安全行为、情感波动、天气环境、体力活动评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于5A护理模式的肺康复训练用于老年COPD患者中可改善肺功能,提高自我效能感及护理满意度,值得临床推广和应用。

5A护理模式对腹腔镜根治性子宫切除术患者围手术期心理状态及自我效能感的影响

目的探讨5A护理模式对腹腔镜根治性子宫切除术患者围手术期心理状态及自我效能感的影响。方法选取2020年6月至2022年3月于医院行腹腔镜根治性子宫切除术治疗的宫颈癌患者131例,根据护理方案的不同分为对照组(63例)和观察组(68例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受5A护理模式干预,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间,以及干预前后的心理状态、自我效能感,并统计两组的护理满意度。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组健康促进测量量表(SUPPH)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SUPPH各维度评分均高于同组干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5A护理模式有助于缓解腹腔镜根治性子宫切除术患者围手术期的焦虑、抑郁不良情绪,并可提高患者的自我效能感和护理满意度。

基于供给侧改革的5A管理模式对老年原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术患者围手术期自我效能的影响

目的观察基于供给侧改革的5A管理模式对老年原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术患者围手术期自我效能的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2018年1月—2021年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院眼科收治的老年原发性闭角型青光眼患者60例,采用摸球法分成对照组与观察组,每组30例。对照组予以常规干预措施,观察组在对照组患者的治疗基础上实施基于供给侧改革的5A管理模式。比较2组自我效能GSES评分、生活质量SF-36评分、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分和术后并发症发生率,以及正确用药、监测眼压、定时复查和按摩眼球等遵医行为。结果干预前,2组患者GSES评分和SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GSES评分与SF-36评分均较同组干预前显著增高(P<0.05),SAS评分和SDS评分均较同组干预前显著降低(P<0.05);观察组GSES评分和SF-36评分均显著高于对照组(P<0.05),SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组[6.67%(2/30)vs 26.67%(8/30)](P<0.05);观察组正确用药、监测眼压、定时复查和按摩眼球等遵医行为均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于供给侧改革的5A管理模式对老年原发性闭角型青光眼复合式小梁切除术患者围手术期自我效能、生活质量、遵医行为及不良心理状态有明显改善作用,可能降低术后并发症发生率,具有一定的临床应用价值。

基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的影响研究

目的研究基于5A模式的分级干预对低位直肠癌结肠造口患者的作用影响。方法选取首都医科大学附属北京康复医院2020年9月至2022年9月收治的100例低位直肠癌行结肠造口患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予常规造口护理干预及随访,研究组在对照组基础上增加基于5A模式的分级干预,两组均随访至术后3个月。比较两组干预前后的造口接受度问卷(stoma acceptance questionnaire,SAQ)、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、乐观主义-悲观主义量表(optimistic tendency-pessimism scale,OPS)和直肠癌特异性生活质量调查表29(quality of life questionnaire-colorectal 29,QLQ-CR29)评分,并统计两组术后3个月内造口并发症的发生情况。结果干预前,两组SAQ评分、ESCA各维度评分、QLQ-CR29评分、OPS乐观维度和OPS悲观维度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组SAQ评分、ESCA各维度评分、OPS乐观主义评分高于干预前,QLQ-CR29评分、OPS悲观主义评分低于干预前,且研究组SAQ评分、ESCA各维度评分、OPS乐观主义评分高于对照组,QLQ-CR29评分、OPS悲观主义评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月内,研究组造口并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于5A模式的分级干预有助于提高低位直肠癌结肠造口患者的造口接受度和自护能力,增强积极乐观心理,改善造口生活质量,降低造口并发症发生率。

AECOPD患者C5a、IL-6、IL-17与病情严重程度的关系及延续干预对患者生活质量的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清补体5a(C5a)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17与病情程度的关系及延续干预对患者生活质量的影响。方法选取80例AECOPD患者作为观察组,根据干预模式分为常规组和延续模式组,常规组给予常规宣教,延续模式组在常规宣教基础上给予延续干预,另选取同期本院体检中心健康体检者80例设为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组干预前、干预3月时,对照组体检当天的血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV1),圣乔治呼吸生活质量量表(SGRQ)评估常规组和延续模式组予以干预前后的生活质量;根据FEV1将观察组再分为轻度组(n=20)、中度组(n=39)、重度组(n=15)及极重度(n=6),比较4组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析观察组干预前的血清C5a、IL-6、IL-17对AECOPD的诊断价值;并采用Pearson分析观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV1的相关性。结果观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平均高于对照组(P<0.05);不同病情程度组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平比较,观察组中极重度组>重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17联合检测诊断AECOPD的灵敏度、特异度均高于单一检测;观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV 1均呈负相关性(r=-0.412、-0.384、-0.397,P<0.01);延续模式组干预后血清C5a、IL-6、IL-17水平均低于常规组,FEV 1高于常规组,SGRQ各维度评分及总分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者血清C5a、IL-6、IL-17呈异常高表达,与病情严重程度有相关性,延续干预可有效改善患者生存质量及预后。

Peplau人际关系理论联合“5A”护理模式在乳腺癌患者中的应用效果

目的探讨Peplau人际关系理论联合5A护理模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月河南省中西医结合医院收治的100例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取“5A”护理模式,研究组在对照组的基础上另给予基于Peplau人际关系理论的护理。对比两组护理前后焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),对比两组患者护理前后多维生活质量综合评定问卷评分、护理不良事件。结果研究组护理后SAS评分[(34.04±5.10)分]、SDS评分[(37.12±6.47)分]均低于对照组护理后SAS评分[(42.80±6.14)分]、SDS评分[(45.66±8.11)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组生活质量评分[(321.55±43.01)分]高于对照组[(301.82±44.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组总护理不良事件发生率(30.00%)低于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Peplau人际关系理论联合5A护理模式可改善乳腺癌症患者的不良情绪,提高生活质量,降低治疗过程中护理不良事件的发生率,值得临床上应用。

5A康复护理模式结合阶梯式超前护理模式预防长期卧床患者深静脉血栓的效果

目的探究5A康复护理模式结合阶梯式超前护理模式预防长期卧床患者深静脉血栓的效果及对血小板活化功能的影响。方法选择2020年2月至2021年12月收治的100例长期卧床患者为研究对象,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用阶梯式超前护理模式,观察组在对照组基础上加施5A康复护理模式。比较两组的干预效果。结果观察组的深静脉血栓发生率、其他相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的溶酶体膜蛋白(CD63)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)及血小板聚集率(PAR)均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自护能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论5A康复护理模式结合阶梯式超前护理模式用于长期卧床患者护理中可提高其自护能力,改善血小板活化功能,降低深静脉血栓及其他相关并发症发生率,值得推广。

5A护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响

目的探讨5A护理模式对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏与生活质量的影响。方法以2015年2月—2017年12月我院收治的110例肺癌术后化疗患者为研究对象,根据随机信封法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合5A模式进行干预。分别对护理干预1个月和3个月后患者的自我效能感,干预前后的生活质量,以及干预前1天、干预第8天、第21天的癌因性疲乏进行评价。结果干预前,两组患者自我效能感、生活质量、癌因性疲乏的评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(31.7±7.7)、(28.1±6.8),观察组显著高于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组和对照组的自我效能感评分分别为(33.4±6.5)、(28.5±7.2),观察组显著高于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的自我效能感评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的生活质量评分均较干预前显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预第8天,两组患者癌因性疲乏评分无显著差异(P>0.05);干预第21天,观察组和对照组癌因性疲乏评分分别为(2.07±0.88)、(3.01±1.26),观察组显著低于对照组(P<0.05);经重复测量方差分析,两组组间、不同时间点、组间*不同时间点的癌因性疲乏评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用5A模式对肺癌术后化疗患者进行护理干预,有利于缓解患者的癌因性疲乏,并提高其生活质量。

应用自我管理为导向的5A护理模式提高晚期前列腺癌患者自我效能

目的 :研究基于自我管理为导向的5A护理模式对提高晚期前列腺癌患者自我效能的作用。方法 :选择80名晚期前列腺癌患者,随机分为对照组和实验组,实验组运用自我管理为导向的5A护理模式进行有中医特色的慢病管理,对照组采用常规门诊随访管理模式,运用一般自我效能感量表和满意度评分比较两组患者自我效能及患者满意度情况。结果 :干预后两组患者自我效能、满意度差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论 :基于自我管理为导向的5A模式能提高晚期前列腺癌患者自我效能及满意度。

5A模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

目的探究5A模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法选取2016年1月至2018年1月期间海南省人民医院心脏外科收治的176例心脏瓣膜置换术后患者为研究对象,依据随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组88例。对照组患者给予术后常规护理,观察组在常规护理的基础上联合5A模式护理。比较两组患者干预前、干预后对抗凝知识的掌握情况和对抗凝治疗的依从性(包括按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测情况),并比较因抗凝不当引起的并发症发生情况。结果干预前,两组患者对抗凝知识的掌握情况、按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者对抗凝知识掌握情况、按时服药、定期复查、饮食调理、自我检测评分均较干预前显著改善,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者因抗凝不当引起的并发症总发生率为6.80%,明显低于对照组的22.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术后患者经5A模式护理干预后能够有效改善其对抗凝知识的掌握情况,提高抗凝治疗依从性,降低因抗凝不当引起的并发症发生率,5A模式护理可在临床中进一步推广和改善。

5A模式护理干预方案在老年人体位性低血压中的应用

目的:探讨5A模式护理干预方案在老年体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)中的应用效果。方法:根据病人入组先后顺序,将46例老年OH病人随机分为对照组和干预组,各23例。对照组在治疗期间根据护理程序实施标准护理措施,干预组以5A护理模式实施慢性病管理,在干预前和干预6个月后对2组病人OH知晓率、不良症状出现频次以及护理满意度进行调查。结果:干预前2组病人的OH知晓率和7 d不良症状出现频次间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组病人的OH知晓率均明显高于干预前,且干预组的知晓率明显高于对照组(P<0.01);干预后2组病人的不良症状出现频次明显低于干预前(P<0.01),且干预组明显低于对照组(P<0.01)。干预组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于5A模式的护理干预方案能有效提高老年OH认知,减少不良症状出现频次,提高护理满意度。

自我管理导向下5A护理模式对肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的影响

目的:探讨自我管理导向下5A护理模式对肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2018年5月31日自我管理导向下5A护理模式推行前收治的40例肝胆胰外科恶性肿瘤患者纳入对照组,采取常规护理;选取2018年6月1日~2020年9月30日自我管理导向下5A护理模式推行后收治的40例肝胆胰外科恶性肿瘤患者纳入观察组,实施自我管理导向下5A护理模式。比较两组护理效果。结果:观察组患者干预6个月后自我护理能力测定量表(ESCA)、中国癌症患者生活质量问卷调查表(QOL)、心理弹性量表(CD-RISC)评分高于干预前和对照组(P<0.05),深静脉血栓形成(DVT)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自我管理导向下5A护理模式可提升肝胆胰外科恶性肿瘤术后患者的自护能力和生活质量,改善心理状况,降低术后DVT发生风险。

5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者中的应用效果。方法:将2017年1月~2018年1月收治的45例COPD合并糖尿病患者作为对照组,给予常规护理;将2018年2月~2019年1月收治的45例COPD合并糖尿病患者作为观察组,给予5A护理模式。比较两组干预前后肺功能指标、血糖水平、生活质量、自我管理水平及满意度。结果:干预后,观察组肺功能指标、血糖水平、生活质量、自我管理水平及满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:对COPD合并糖尿病患者采用5A护理模式,能够有效调节患者肺功能和血糖指标,有利于提升患者自我管理水平,提高患者生活质量及满意度,是一种系统、全面、有效的护理策略,适合临床推广。

5A模式教育在CKD3a～4期患者健康教育中的应用效果

目的:探讨5A模式教育在慢性肾脏病门诊患者健康教育中的应用效果。方法:将肾科门诊100例慢性肾脏病3~4期患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予集体教育,观察组给予5A模式教育,均干预6个月。收集并比较患者的一般资料、干预前后自我管理能力及临床实验室指标变化。结果:干预后对照组患者自我管理能力及临床实验室指标达标率无显著变化(P>0.05),观察组自我管理能力、收缩压、BMI、血尿酸、血甘油三脂及血红蛋白达标率改善显著(P<0.05),且较对照组显著(P<0.05)。结论:5A模式教育有利于提高慢性肾脏病门诊患者自我管理能力,改善部分临床指标,健康教育效果显著。

中医外科学遵循5A教学模式的教学方法与手段探讨

培养学生观察、分析、动手、协作、创新能力(5A教学模式)是中医外科学整个教学工作的核心,教学改革通过优化教学内容,案例式教材,教、学、做一体化教学,强化技能培训,改革考核方式,重视思维训练等方面进行研究探讨。中医外科学实践教学课程重点在于培养学生中医外科临证思维能力,掌握中医外科临证观察、辨证分析、外科技能操作,通过采用PBL教学法、疑难病例讨论法、床前教学法、临床带教法和技能操作培训和考核体系建设相结合的培养模式,建立适用于中医外科学的先进培养模式。