利培酮添加不同剂量的阿立哌唑对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探求阿立哌唑的剂量对服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者认知功能的影响。方法 将43例服用利培酮的稳定期门诊精神分裂症患者随机分为两组,对照组（n=22）添加（20~30）mg/d阿立哌唑,研究组（n=21）添加（5~15）mg/d阿立哌唑,治疗时间12周。分别用精神分裂症认知功能简明成套测评量表（BACS）中文版和阳性和阴性症状量表（PANSS）评估疗效,用副反应量表（TESS）评价治疗期间发生的不良反应。结果 两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,利培酮添加（5~15）mg/d阿立哌唑对患者的部分认知功能和阴性症状有明显改善,而添加（20~30）mg/d阿立哌唑,尽管和前者一样能改善运动速度（MS）和阴性症状,但对工作记忆（WM）和执行功能（EF）有显著损害（P〈0.01）。结论 利培酮添加低剂量而非高剂量的阿立哌唑对认知功能改善最佳。这一结果仍需大量和长期的研究加以确定。