超声引导下22G八光针与5mL注射器针头细针穿刺活检在甲状腺TI-RADS 4类以上结节中的诊断价值

目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光针组(71例)和5 mL注射器针头组(220例),以手术病理结果为金标准,对比采用两种针具行US-FNA检查在取材满意程度、并发症发生情况以及对甲状腺良恶性病变的诊断效能差异。结果:对最大径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结节,有微小钙化灶、无钙化灶的结节,表现为低回声、等-高回声的结节以及不同血供类型的结节,5 mL注射器针头的取材标本满意度均高于22 G八光针组(P<0.05);两组并发症发生例数均较少(1/220、1/71),差异无统计学意义(P>0.05);5 mL注射器针头组对恶性病变的诊断灵敏度、准确率高于22 G八光针组,特异度低于22 G八光针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与八光针比较,超声引导下应用5 mL注射器针头进行FNA取材较满意、并发症发生率低、对甲状腺恶性病变有较好的灵敏度和准确率,同时5 mL注射器针头价格低廉,在患者群体较大的基层可作为FNA常用针具之一。

肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果

目的探讨肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月于联勤保障部队第九六六医院行腕关节融合术的60例患者分为两组,每组30例。对照组给予常规物理治疗,试验组在此基础上采用肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解,均连续治疗1周。比较两组治疗后肌腱粘连情况,治疗前后手部灵活度[采用明尼苏达手灵巧度评定量表(MMDT)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、手指总主动活动度(TAM)及手部握力、捏力水平。结果治疗后,试验组总粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组放置、翻转时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组放置、翻转时间均短于同组治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、TAM及手部握力、捏力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,TAM及手部握力、捏力均高于同组治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,TAM及手部握力、捏力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的效果显著,利于减轻肌腱粘连和疼痛水平,提高手部灵活度和活动度,促进患者手部功能恢复。

注射针头误入消化道1例

患者，女，17岁，2008年3月某日，因左下后牙疼痛一夜，母亲陪同来我院口内科就诊。医师检查患牙：17远中龋洞，未探及穿髓点，冷热诊剧痛，牙龈未见异常。拍x光片，见：患牙龋洞近髓，根管内空虚影，根尖部未见异常。临近牙及对颌牙未见异常。诊断：17急性牙髓炎。与患者交待病情，治疗方案，价位，患者及家长知情同意，签署根管治疗告知书，治疗开始。在对患牙常规根管预备过程中根管冲洗时（使用一次性5mL无菌注射器，由配台护士抽取并提供，未注意旋紧注射针头），因压力过大及注射针头未旋紧致注射针头脱落至患者口内，并被患者吞咽进入消化道，导致出现严重的医疗差错。综合医院消化内科主任及时施救，用异物钳顺利将即将进入幽门处的注射针头顺利取出，从而避免了更大伤害的发生。

一次性注射器抽吸丁胺卡那溶液有效时间的研究

目的为临床上使用一次性注射器抽吸丁胺卡那溶液有效时间提供理论依据。方法使用一次性注射器(5ml)抽吸丁胺卡那溶液加入10%葡萄糖溶液内,静脉滴注,按需使用,同时分别在不同时间内进行细菌学监测。结果在严格无菌技术操作下,使用一次性注射器(5ml)抽吸丁胺卡那溶液加入10%葡萄糖溶液内静脉滴注,多次使用连续2h内无细菌生长,合格率达100%。结论根据临床使用频率,可1～2h更换1次抽吸丁胺卡那溶液的一次性注射器。

介绍一种体表软组织内金属异物取出法

目的介绍体表软组织内金属异物通过5mL注射器定位后摄片界定异物大致范围的方法,避免盲目找寻异物。方法局麻后,在患者自诉异物进入的地方以2～3枚5mL注射器针头作参照物刺过皮肤,依照参照物取出异物。结果凡在外院取物失败或在我院首诊患者利用此法取出异物成功率达100%。结论此法在基层卫生院简单易行,便于操作。