肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果

目的探讨肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月于联勤保障部队第九六六医院行腕关节融合术的60例患者分为两组,每组30例。对照组给予常规物理治疗,试验组在此基础上采用肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解,均连续治疗1周。比较两组治疗后肌腱粘连情况,治疗前后手部灵活度[采用明尼苏达手灵巧度评定量表(MMDT)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、手指总主动活动度(TAM)及手部握力、捏力水平。结果治疗后,试验组总粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组放置、翻转时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组放置、翻转时间均短于同组治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、TAM及手部握力、捏力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,TAM及手部握力、捏力均高于同组治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,TAM及手部握力、捏力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的效果显著,利于减轻肌腱粘连和疼痛水平,提高手部灵活度和活动度,促进患者手部功能恢复。

超声引导下22G八光针与5mL注射器针头细针穿刺活检在甲状腺TI-RADS 4类以上结节中的诊断价值

目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光针组(71例)和5 mL注射器针头组(220例),以手术病理结果为金标准,对比采用两种针具行US-FNA检查在取材满意程度、并发症发生情况以及对甲状腺良恶性病变的诊断效能差异。结果:对最大径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结节,有微小钙化灶、无钙化灶的结节,表现为低回声、等-高回声的结节以及不同血供类型的结节,5 mL注射器针头的取材标本满意度均高于22 G八光针组(P<0.05);两组并发症发生例数均较少(1/220、1/71),差异无统计学意义(P>0.05);5 mL注射器针头组对恶性病变的诊断灵敏度、准确率高于22 G八光针组,特异度低于22 G八光针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与八光针比较,超声引导下应用5 mL注射器针头进行FNA取材较满意、并发症发生率低、对甲状腺恶性病变有较好的灵敏度和准确率,同时5 mL注射器针头价格低廉,在患者群体较大的基层可作为FNA常用针具之一。

正清风痛宁注射液联合注射器针头松解治疗跟痛症的临床观察

目的:观察正清风痛宁注射液联合注射器针头松解治疗跟痛症的临床疗效。方法:将60例跟痛症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用正清风痛宁注射液联合注射器针头松解治疗,对照组采用曲安奈德注射液局部痛点封闭治疗,治疗1个疗程后比较疗效,并随访1年观察复发情况。结果:两组VAS评分明显好转,但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组1年后复发率比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:正清风痛宁注射液联合注射器针头松解治疗跟痛症,可明显减轻疼痛,临床疗效确切,复发率低。

注射针头误入消化道1例

患者，女，17岁，2008年3月某日，因左下后牙疼痛一夜，母亲陪同来我院口内科就诊。医师检查患牙：17远中龋洞，未探及穿髓点，冷热诊剧痛，牙龈未见异常。拍x光片，见：患牙龋洞近髓，根管内空虚影，根尖部未见异常。临近牙及对颌牙未见异常。诊断：17急性牙髓炎。与患者交待病情，治疗方案，价位，患者及家长知情同意，签署根管治疗告知书，治疗开始。在对患牙常规根管预备过程中根管冲洗时（使用一次性5mL无菌注射器，由配台护士抽取并提供，未注意旋紧注射针头），因压力过大及注射针头未旋紧致注射针头脱落至患者口内，并被患者吞咽进入消化道，导致出现严重的医疗差错。综合医院消化内科主任及时施救，用异物钳顺利将即将进入幽门处的注射针头顺利取出，从而避免了更大伤害的发生。

维生素C临床新用途

治疗血管性偏头痛 运用维生素C治疗血管性偏头痛患者，可使头痛症状很快消失，总有效率96％。随访1～2年，均未见1例复发。方法：先嘱患者取侧卧位，在颞部常规消毒后，用2ml注射器及5号针头，吸入维生素C注射液2ml（内含维生素C0．2g）注入和髑穴，避开血管，斜刺或平刺0．3～0．5寸，