蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术用6%贺斯扩容对母婴血流动力学的影响

蛛网膜下腔阻滞麻醉可使阻滞区动静脉血管扩张,血容量不足,外周阻力下降,血压下降.如果在麻醉前积极扩容,可避免其发生.本研究的目的是麻醉前扩容,观察比较6%贺斯和复方氯化钠在剖宫产下对母婴血流动力学的影响.

6％贺斯对妇科手术病人血液流变学和循环功能的影响

目的：观察应用6％贺斯后对妇科择期手术的病人血流动力学和血液流变学的影响。方法：40例硬膜外麻醉下拟行妇科择期手术的病人，输完500ml贺斯后改用平衡液维持静脉输液，输注速度控制在17ml．kg^-1·h^1。对照组：用平衡液代替贺斯，其他同贺斯组。测定指标：血球压积、全血粘度(高、中、低切变率时)和血流动力学指标。结果：与贺斯组比较，对照组麻黄素的使用频率远高于贺斯组，P＜0．01。两组在血液流变学的指标上均表现出全血粘度下降，血球压积下降。结论：贺斯能够在较短时间内很好地代偿硬膜外麻醉等因素造成的血容量不足，稳定循环功能，降低全血粘度，有助于改善微循环功能状态。

胶体液在手术中的应用

目的 :观察 6 %贺斯 (HAES)、血定安、菲克雪浓三种胶体液用于手术麻醉中的临床效果。方法 :ASAI～II级择期手术病人 30例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,体重 5 1～ 83kg ,随机分为三组 ,每组 10例 ,I组输入 6 %贺斯 ;II组输入血定安 ;III组输入菲克雪浓 ;病人于麻醉前 30min内输完胶体液 5 0 0ml,所有病人均行气管插管 ,接麻醉机吸入异氟醚维持麻醉 ,用DATEX多功能监测仪监测扩容前后BP、ECG和SPO2 ,并于扩容前和扩容后即刻、4h测定病人Hb、Hct、K+ 、Na+ 、Cl-及血糖水平。结果 :三组病人扩容前、后收缩压、舒张压、心率及SPO2 变化均无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;三组病人扩容前Hb、Hct水平明显高于扩容后和麻醉后 4h(P <0 0 5或P <0 0 1) ;扩容后 4h三组患者血糖水平明显高于扩容前水平 (P <0 0 1) ;三组病人K+ 、Na+ 、Cl-水平于围手术期均无明显变化。Ⅰ组病人术中无 1例发生不良反应 ,Ⅱ、Ⅲ组各有 1例病人术中出现皮疹。结论 :血液稀释是一种节约血源 ,减少血源性传播疾病的方法 ,三种胶体液均可进行急性高容量血液稀释 ,尤以 6 %贺斯为佳。