入院时血清白蛋白水平对急性失代偿性心力衰竭患者短期预后的预测分析

目的探讨抢救间急性失代偿性心力衰竭(acutedecompensatedheartfailure,ADHF)患者入院时血清白蛋白水平对患者6个月内死亡率和再住院率的预测价值。方法在郑州大学人民医院急诊抢救间进行前瞻性的病历资料收集。本研究连续性入选自2017年1月1日—2017年11月30日就诊于郑州大学人民医院急诊抢救间并明确诊断为ADHF的患者共103例,随访6个月,以患者生存情况和是否再住院分别分为生存组和死亡组,再住院组和非再住院组,采用Logistic回归对影响患者生存和再住院的因素进行分析。结果共纳入103例ADHF患者,中位年龄为69(59~81)岁,其中男性占全部患者的52.4%,生存组和死亡组中年龄、血钠、尿素氮、血清白蛋白水平、BNP(Brainnatriureticpeptide,BNP)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,入院时患者血清白蛋白水平(P=0.039)偏低,老龄(P=0.021)和入院时BNP(P=0.001)水平升高是ADHF患者6个月内死亡的独立危险因素;单因素Logistic回归分析6个月内再住院率的影响因素,结果显示两组中基线资料均无差异。结论入院时血清白蛋白水平下降,高龄和入院时BNP水平升高是ADHF患者短期不良预后的独立危险因素。