冠心病患者6分钟步行试验质量评价与原因分析

目的研究影响冠心病患者6分钟步行试验(6MWT)评估准确性的原因并分析总结方法,提高6MWT完成质量。方法以心肺功能运动试验(CPET)的无氧阈摄氧量与无氧阈心率作为达标标准,使用卡方检验分析不同分组的6MWT峰值摄氧量与最大心率数据,探讨测试结果的原因,并制定改善方案。结果全体受试者CPET中的无氧阈与6MWT中的峰值摄氧量比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同组别间CPET中的无氧阈与6MWT中的峰值摄氧量比较,有症状组、老年组差异有统计学意义(P<0.01)。全体受试者CPET无氧阈心率与6MWT最大心率比较,差异有统计学意义(P<0.01),不同组别间CPET中的无氧阈与6MWT中的峰值摄氧量比较,有症状组、老年组差异有统计学意义(P<0.01)。结论以CEPT作为标准分析影响6MWT结果的原因并提出改善方法,从而提高6MWT的准确性;根据结果分析对患者健康教育、运动恐惧、经济负担、PCI术后6MWT评估时间及心脏康复专科护士角色功能几个方面提出改善方法并实施。

6分钟步行试验在老年肝切除患者活动能力评估中的应用

目的 针对老年肝切除患者,观察评价术前及术后早期6分钟步行试验(6MWT)评估对患者手术开展时机及术后康复的指导意义,旨在为完善围手术期评估、促进患者康复提供参考。方法 选取2022年1-12月收治于海军军医大学第三附属医院的129例老年肝肿瘤患者为研究对象,根据术前6MWT评估结果对其进行分组,采用6MWT及Borg量表,比较运动耐力正常组与轻度异常组患者术前、术后达到出院标准当日及出院日3个时间点的运动耐力情况以及运动后呼吸困难与疲乏程度,同时观察比较两组患者术后并发症发生率。结果 经术前6MWT评估,129例患者中有12例为运动耐力中度及重度异常者,对其全身功能状态进行综合评估后改为保守治疗,117例6MWT结果正常及轻度异常的患者如期进行了肝切除术。但术前6MWT评估正常组患者术后早期下床活动时间、达到出院标准时间、术后住院时间均较轻度异常组更短(P>0.05),且其术后6MWT及Borg评分较轻度异常组更优(P>0.05)、术后并发症总体发生率也更低(P>0.05)。结论 术前6MWT评估有助于筛选出运动耐力中重度异常的患者,通过肺康复干预或改变治疗方式等为患者提供针对性的治疗方案;术后短期内6MWT评估则可动态了解患者术后耐力恢复情况,为制订有针对性的康复护理措施提供参考。

基于智能化6分钟步行试验的个体化运动方案对老年糖尿病患者的影响

目的观察以智能化6分钟步行试验为指导制定的个体化运动方案对老年糖尿病患者的影响。方法选取2022年6月-12月于某市三甲医院就诊的老年糖尿病患者95例,将其随机分为观察组49例与对照组46例。对照组每周进行中等强度的运动150 min以上,观察组基于智能化6分钟步行试验结果制定个体化的运动处方指导运动。比较干预前及干预12周后2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,糖化血红蛋白和体质指数(body mass index,BMI)。结果干预12周后,观察组BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=2.327,P=0.022;t=2.134,P=0.035;t=2.480,P=0.015;t=2.295,P=0.024;t=2.050,P=0.043)。结论以智能化6分钟步行试验为指导制定的个体化运动方案,能有效降低老年糖尿病患者的糖脂代谢指标和BMI。

4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者6分钟步行试验中的应用效果

目的:评价4R危机管理理论在结缔组织病相关肺动脉高压患者进行6分钟步行试验中的效果。方法:便利选取120例2022年1月—12月在北京协和医院风湿免疫内科肺动脉高压专病门诊就诊的结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验的患者,按时间先后进行分组,对照组给予常规管理流程,干预组应用4R危机管理理论更新的6分钟步行试验管理流程。针对6分钟步行试验后两组患者的血氧饱和度情况及不良事件发生情况进行分析。结果:干预组和对照组患者6分钟步行距离差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者6分钟步行试验后及测试后3分钟血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);干预组患者6分钟步行试验期间低氧饱和度及不良事件发生情况显著少于对照组(P<0.05)。结论:结缔组织病相关肺动脉高压行6分钟步行试验患者经4R危机管理理论干预能够显著降低低氧饱和度发生率,降低患者不良反应发生率,该方案为结缔组织病相关肺动脉高压患者实施6分钟步行试验提供了安全保障。

多维度协同护理在老年冠心病患者中的应用效果

目的:观察多维度协同护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法:选取2020年3月至2022年6月该院收治的86例老年冠心病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组采用多维度协同护理,比较两组6 min步行试验距离(6MWD)、健康调查简表(SF-36)评分和心脏不良事件发生率。结果:护理后,两组6MWD长于护理前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SF-36各维度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度协同护理用于老年冠心病患者可延长其6MWD,提高其SF-36评分,降低其心脏不良事件发生率,效果优于常规护理。

6分钟步行试验在老年冠心病康复中的应用

目的:了解应用6分钟步行试验对老年冠心病患者进行康复训练的效果。方法:选择所有包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、陈旧性心肌梗死47老年患者,应用6分钟步行试验进行康复训练,观察14～22周,平均18周。观察比较心电图变化和临床症状。结果:心电图检查和临床症状明显改善者33例,一般改善12例,无改善者2例。根据临床观察,上述老年冠心病病人经过14～22周左右时间的运动训练,大多数冠心病人收到显著疗效。临床症状明显改善,心电图检查多数病人心电图明显好转。结论:6分钟步行运动试验的适应性主要是由于接近老年患者日常活动,操作简单、安全、经济,更容易被老年患者接受和掌握;而且可以明显改善冠心病的症状。

老年冠心病患者的衰弱评估与6min步行试验的相关性研究

目的 探讨老年冠心病患者的衰弱评估与6 min步行试验(6MWT)的相关性。方法 选取2019年8月至2020年1月在池州市人民医院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的老年患者60例(年龄≥60岁),且均行6MWT检查,根据加拿大健康与衰老研究中心的临床衰弱评估量表(CFS),将CFS评分≥5分的纳入临床衰弱组(20例),将评分CFS评分<5分的纳入对照组(40例),分析老年冠心病衰弱患者的危险因素,比较衰弱组和对照组随访1年因心血管事件再住院率,评估6MWT对老年冠心病衰弱患者的临床应用价值。结果 衰弱组的6MWD为(294.75±96.67)m,对照组为(362.10±80.61)m,两组差异有统计学意义(P=0.006),且衰弱组的心血管事件再次住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。老年冠心病患者评估为衰弱的多因素二分类logistic回归分析的结果显示6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的独立危险因素(P=0.014)。结论 老年冠心病合并衰弱的患者具有更高的心血管事件再住院率,6MWD是老年冠心病患者评估为衰弱的危险因素,6MWT可用于老年冠心病衰弱患者的综合评估。

参芪活血利水方对冠心病慢性心衰患者脑钠肽和6分钟步行试验的影响

观察参芪活血利水方对冠心病慢性心衰患者脑钠肽（BNP）和6分钟步行试验（6MWT）的影响。86例冠心病慢性心衰患者随机分为对照组（西药常规治疗）和治疗组（西药常规治疗＋参芪活血利水方）,治疗四周后,检测患者BNP和6MWT的变化情况。结果与对照组相比较,治疗组的BNP水平明显降低,6MWT距离明显延长,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论参芪活血利水方可以降低冠心病慢性心衰患者BNP含量,增强患者运动耐量,从而提高患者生活质量。

体外反搏治疗高龄老年稳定性冠心病心绞痛及对6分钟步行距离的影响

目的:观察体外反搏治疗高龄老年稳定性冠心病心绞痛及对6分钟步行距离(6MWT)的影响。方法:本试验共有96例高龄老年稳定性冠心病患者纳入研究,根据患者是否予体外反搏治疗,随机分为常规治疗组(n=48)和反搏治疗组(n=48),常规治疗组按冠心病二级预防药物治疗,反搏治疗组在常规药物治疗基础上配合体外反搏治疗,治疗2个疗程后(共12周),比较两组心绞痛治疗有效率,采用动态心电图分析比较两组心肌缺血时间,采用6分钟步行距离(6MWT)比较两组运动耐量情况。结果:体外反搏组心绞痛治疗总有效率明显高于常规治疗组,平均心肌缺血时间明显缩短,6MWT明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:体外反搏联合常规药物治疗能进一步减轻高龄老年稳定性冠心病患者心绞痛症状,改善心肌缺血,提高活动耐量,值得临床推广应用。

结缔组织病相关合并肺动脉高压患者6分钟步行试验期间的氧饱和度变化相关研究

目的分析结缔组织病合并肺动脉高压(CTD-PAH)患者6分钟步行试验(6MWT)期间血氧饱和度变化和不良事件发生情况,为CTD-PAH患者进行6MWT提供安全相关数据。方法对344例北京协和医院风湿免疫科肺高压专病门诊就诊的CTD-PAH患者实施6MWT,应用可穿戴设备实时监测患者血氧饱和水平。比较运动性低氧患者和非运动性低氧患者,发生不良事件和未发生事件患者的人口学特征、疾病相关资料、6分钟步行距离,分析运动性低氧血症和发生不良事件患者的相关因素。结果运动性低氧血症患者的6分钟步行距离更短,焦虑水平更高。发生不良事件的患者生活照顾能力更低。系统性硬化患者运动性低氧和不良事件发生情况均高于原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮患者。85%患者的最低血氧饱和发生在1分钟后;运动性低氧并未增加不良事件的发生率,可穿戴设备测得的最低血氧值与不良事件发生率相关;结论CTD-PAH行6MWT具有安全性,系统性硬化患者合并肺动脉高压患者行6MWT风险更高,可穿戴设备的持续监测有利于尽早识别患者不良事件的发生。

心肺运动试验与6分钟步行试验在尘肺病患者中的相关性研究

目的:探讨尘肺病患者心肺运动试验(CPET)相关指标与6分钟步行试验(6MWT)评估结果的相关性,为尘肺病患者康复方案制定与心肺功能评估提供参考。方法:选取2022年7月—2023年2月晋能控股煤业集团有限公司职业病防治院收治的126例稳定期尘肺病患者,对受试者同期进行CPET和6MWT,记录6MWD以及峰值摄氧量(pVO_(2))、每公斤体重峰值摄氧量(pVO_(2)/kg)、无氧阈(AT)、峰值代谢当量(METs)4项CPET指标,并进行分析。结果:Pearson相关性分析显示,6MWD同CPET测得pVO_(2)、pVO_(2)/kg水平均呈正相关关系(P<0.05),两者相比,6MWD与pVO_(2)/kg的相关性更好。结论:尘肺病患者6MWD与CPET测得pVO_(2)、pVO_(2)/kg指标存在良好的相关性,6MWT能较好反映患者运动耐量与心肺功能,可作为CPET评估的有效补充。

新当归补血颗粒对冠心病心衰病人6min步行试验及NT-proBNP的影响

目的观察新当归补血颗粒对气虚血瘀,水饮内停型冠心病心衰病人6 min步行试验及N端B型脑利钠肽前体(NTpro BNP)的影响,评价新当归补血颗粒的疗效及安全性。方法选取符合纳入标准的冠心病心衰病人120例,按随机数字表分成两组,每组60例,对照组给予培哚普利、酒石酸美托洛尔,逐渐增加至目标剂量或最大剂量,培哚普利目标剂量为4 mg^8 mg,每日1次,酒石酸美托洛尔目标剂量为150 mg^200 mg分2次服用。治疗组在对照组治疗基础上加用新当归补血颗粒1包,每日2次,饭后30 min口服。观察两组治疗前后NT-pro BNP、6 min步行试验变化,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的59.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NT-pro BNP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后6 min步行距离较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新当归补血颗粒能增加气虚血瘀型冠心病心衰病人6 min步行距离,降低NT-pro BNP值。

心肺功能训练对老年冠心病患者心功能6 min步行试验及生活质量的影响分析

冠心病属于临床常见心血管疾病,合理加强患者心肺功能康复训练对其控制病情有积极影响,本试验为给老年冠心病患者康复训练提供临床数据支持,采用随机对照的方法,旨在探究心肺功能训练对老年冠心病患者心功能、6 min步行试验及生活质量的影响,现报告如下。

6分钟步行试验在冠心病诊断中的应用价值

6分钟步行试验是目前临床主要应用于评价心力衰竭患者心脏活动能力、预后以及药物干预效果的一个指标。为探讨其在冠心病诊断中的应用价值。笔者对112例可疑冠心病患者，先后进行了6分钟步行运动试验并与冠状动脉造影结果进行比较，以期探讨其在冠心病诊断中的应用价值。

6min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定

目的探讨6min步行试验对冠心病病人运动耐量的评定及其临床应用价值。方法对39例临床确诊为冠心病病人行6min步行试验及平板运动试验,对步行距离及平板运动试验代谢当量进行相关回归分析。结果6min步行距离与代谢当量显著相关,r=0.789,P<0.001。结论6min步行试验是评定冠心病病人运动耐量的简单、易行、经济、安全的方法。

6分钟步行试验在诊断冠心病中的应用研究

目的探讨6分钟步行试验(6minute walking test,6MWT)在诊断冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)中的价值。方法对121例疑诊冠心病患者进行6MWT及冠状动脉造影(coronary arterigraphy,CAG),以CAG的诊断结果为金标准,分析6MWT的总的敏感度、特异度,不同性别组及不同程度冠状动脉病变组的敏感度、特异度。结果6MWT的总的敏感度为78%,特异度为80%。男性组的敏感度为79%、特异度为87%,女性组的敏感度为81%、特异度为74%,男性组与女性组的敏感度比较,P>0.05,特异性比较,P>0.05;冠状动脉单支病变组、2支病变组、左主干或3支病变组的敏感度分别为52%、87%、100%,单支病变组与2支或以上病变组6MWT敏感性比较,P<0.001。结论6MWT在诊断冠心病方面与CAG有较高的符合率,且无创、操作简单,是诊断冠心病的重要辅助手段,在分析其结果时若结合患者的临床表现则可以提高其准确度。

太极拳对社区冠心病患者心功能和6分钟步行距离的影响

目的:观察太极拳对社区冠心病患者心功能和6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法:在社区招募冠心病患者30例,随机分为太极拳组和对照组,每组各15例。太极拳组在常规药物治疗基础上进行连续12周、每周3次、每次1小时的杨氏24式太极拳运动,对照组接受常规药物治疗。观察干预前后两组6MWD、QT离散度(QTd)以及校正QT离散度(QTcd)、心电图疗效、心功能分级疗效、生活质量量表(SF-36)等指标的变化。结果:12周后,太极拳组6MWD(510.40±78.52 m)相比对照组(373.09±104.91 m)显著提高(P=0.001)。太极拳组6MWD干预前(393.67±98.42 m)与干预后(510.40±78.52 m)差值为116.73 m,具有显著性差异(P<0.001)。干预后,太极拳组QTd(50.53±12.27 ms)和QTcd(53.47±13.67 ms)相比对照组(68.47±19.29 ms和72.40±20.13 ms)显著下降(P=0.005;P=0.005)。太极拳组干预后的QTd(P=0.004)和QTcd(P=0.006)相比干预前显著下降。太极拳组心电图疗效(P=0.049)和心功能分级疗效(P=0.041)的总有效率显著高于对照组。干预后,太极拳组SF-36量表除了躯体疼痛和精神健康,其他各个维度均显著高于对照组(P<0.05);太极拳组除了生理机能,其他各个维度的评分相比于干预前均显著提高(P<0.05)。结论:12周的杨氏24式太极拳运动改善了社区冠心病患者的心功能,增加了6分钟步行距离,并有助于提高患者的生活质量。

201例老年慢性心力衰竭患者6MWT步行试验反应的临床资料分析

为提高老年慢性心力衰竭患者康复运动处方治疗的效果及其安全性。方法:对临床诊断为老年慢性心力衰竭,经过临床治疗,症状明显好转,准备进行康复期运动处方治疗的患者201例,询问病史检测身高、体重、血压、血脂、血糖,进行6MWT试验。结果:老年慢性心力衰竭患者6MWT达标与心功能、肥胖、高血压和糖尿病有关,心功能 ≥ 3级、肥胖、高血压和糖尿病的患者6MWT达标率比较低,其高体重、高体重指数、高血压、高血糖、高胆固醇和高甘油三酯患者6MWT达标率比较低。未达标组患者运动后QRS间期延长大于达标组患者。提示老年慢性心力衰竭患者其心血管疾病高危因素聚集,患者运动后心率明显减慢。结论:6MWT歩行在450 M以内的老年慢性心力衰竭患者,其基础疾病控制不好,其在康复期间应当慎用运动处方。

6分钟步行试验在老年慢性心衰患者康复中的应用

目的:采用6分钟步行试验探讨运动训练对老年慢性心衰患者的生活质量和心功能的恢复的影响。方法:实验分两组:训练组(n=50)和对照组(n=48)。两组分别在入院时和治疗两月后接受6分钟步行试验,心脏B超和生活质量调查。结果:训练组2月后与入院时相比HR、RPP、6分钟步行距离、EF值及生活质量评分均有明显改善,P<0.05;对照组入院时与治疗2月后相比差异无显著意义,P>0.05。结论:适度的运动训练对慢性心力衰竭患者可以有显著的生理和心理改善作用。

6分钟步行试验--一种值得在社区推广的老年心脏病患者心功能评价方法

目的探讨在老年心脏病患者心功能评价中6min步行试验（6-MWT）与脑钠肽前体（pro—BNP）之间的相关性。方法选择54例无器质性心脏病的老年患者及150例按照NYHA分级心功能在Ⅱ～Ⅳ级的老年心脏病患者，测定其血pro—BNP的同时行6-MWT，研究两者的相关性。结果不同心功能分级心衰患者与对照组pro—BNP间差异均有统计学意义（P〈0.05），两组患者6min步行距离（6-MWD）间差异亦有统计学意义（P〈0．01）。心衰患者pro—BNP水平与6-MWD呈负相关（r=-0．774，P〈0.01）。结论6-MWT简便易行，与pro—BNP相关性好，是一种值得在社区卫生服务机构中推广的老年心脏病患者心功能评价方法。