超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨超声引导下经直肠12针与6针穿刺术在前列腺癌诊断中的价值及其安全性,为前列腺癌术前诊断提供可靠的检查方法。方法回顾性分析经手术病理证实的前列腺癌220例,其中116例超声引导下经直肠12针穿刺活检(12针组),另104例超声引导下经直肠6针穿刺活检(6针组),比较两组术前正确诊断率及穿刺后并发症发生率(如肉眼血尿、泌尿系感染、尿潴留等)。结果两组患者年龄、穿刺前血清前列腺特异性抗原(PSA)水平和平均前列腺体积,差异均无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺活检诊断正确率为94.83%,6针组为80.77%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。12针组穿刺后并发症发生率为29.31%,6针组发生率为31.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。12针组穿刺正确诊断率在PSA≤20 ng/mL,指诊阴性,体积>40 mL,PSA密度(PSAD=PSA/前列腺体积)≤0.30和年龄<70岁的患者中,明显高于6针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠12针前列腺穿刺活检,可以提高术前正确诊断率,并发症发生率低,安全可靠,值得临床推广应用。

高度怀疑恶性前列腺肿物6针法穿刺临床分析

目的探讨对于临床高度怀疑恶性的前列腺肿物6针穿刺法的必要性以及如何提高其阳性诊断率。方法总结我院自2001至2015年345例临床高度怀疑恶性前列腺肿物行6针穿刺病例。所有病例在穿刺前通过直肠指诊或影像学检查均提示前列腺结节。记录患者穿刺病理结果。应用ROC曲线分析前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积以及PSA/前列腺体积,对此类患者在6针穿刺中出现阳性结果的判断价值。结果病理确诊为前列腺恶性肿物(阳性)309例(89.6%),其中前列腺癌300例,特殊病理类型9例;阴性穿刺36例(10.4%)。阳性组病例的血清PSA水平明显高于阴性组(P<0.001)。通过ROC曲线分析显示,PSA对于6针穿刺阳性结果的判断价值最高,以PSA 22.89ng/mL作为临界值时,其曲线下面积(AUC)达到0.866,敏感性和特异性分别为90.6%和82.6%。结论临床高度怀疑恶性前列腺肿物的患者行6针法穿刺存在合理性。在此类患者人群中,对PSA≥22.89ng/mL的患者进行6针穿刺,整体临床获益可能最高。

6针法和10针法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌效果比较

目的比较10针法和6针法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的效果。方法怀疑前列腺癌的患者385例,随机分为A组220例和B组165例。A组行标准6针法、B组采用10针法行前列腺穿刺活检。比两组前列腺癌检出率和术后不良反应发生情况。结果 A、B组前列腺癌检出率分别为31.8%(70/220)和43.6%(72/165),两组相比,P<0.05。两组术后不良反应发生率无明显差别(P均>0.05)。结论 10针法前列腺穿刺活检术用于前列腺癌诊断比标准6针法前列腺癌检出率高。

经直肠前列腺6+X针穿刺法在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠超声引导前列腺6+X针穿刺法的临床应用价值。方法 86例前列腺癌(PCa)患者,根据穿刺方案不同分为6+X针穿刺组(42例,接受6+X针穿刺方案)和12针穿刺组(44例,接受常规12针穿刺方案)。比较两组患者前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、PCa检出率、并发症发生情况及穿刺针数。结果两组PSA水平和PV比较差异均无统计学意义(P>0.05);6+X针穿刺组患者PCa检出率为61.9%,高于12针穿刺组的38.6%(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均穿刺针数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺6+X针穿刺法较前列腺12针穿刺法提高了PCa的检出率,同时穿刺针数较少,值得推广使用。