血清D-二聚体、血栓素B2联合6-酮-前列腺素F1α对人工膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的预测研究

目的:探讨血清D-二聚体(D-D)、血栓素B2(TXB2)联合6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)对人工全膝关节置换术(TKA)后并发下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法:选取拟行TKA的156例患者,根据术后是否并发下肢DVT将其分为并发组(n=52)和非并发组(n=104)。检测并比较两组术前和术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平,采用Logistic回归分析TKA后并发下肢DVT的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术后24 h血清D-D、TXB2联合6-K-PGF1α对TKA后并发下肢DVT的预测价值。结果:并发组术后24 h血清D-D、TXB2水平均高于非并发组(P<0.05),术后24 h血清6-K-PGF1α水平低于非并发组(P<0.05);Logistic回归分析显示,术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平均是TKA后并发下肢DVT的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清D-D、TXB2联合6-K-PGF1α预测TKA后并发下肢DVT的灵敏度为94.23%,曲线下面积为0.925,均高于各指标单独预测(P<0.05),特异度与各指标单独预测基本一致。结论:术后24 h血清D-D、TXB2、6-K-PGF1α水平均对TKA后并发下肢DVT具有一定的预测价值,但三者联合的预测价值更高。

核因子E2相关因子/血红素加氧酶1及血栓素B2T/6-酮-前列腺素F1α信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制

目的:本研究旨在探讨核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)及血栓素B2(TXB2)/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)信号通路在宫颈癌根治术后发生深静脉血栓大鼠模型中的作用机制。方法:购买60只4~6周龄裸鼠,体重(180±20)g,随机将60只大鼠分为空白对照组、模型组及深静脉血栓组各20只。其中空白组正常饲养1周;模型组及深静脉血栓组均建立宫颈癌动物模型,模型组造模成功后,正常饲养;深静脉血栓组给予宫颈癌根治术治疗,正常饲养。观察宫颈癌根治术后发生深静脉血栓HE染色切片,原位末端标记法(TUNEL)检测各组大鼠血管组织内皮细胞凋亡情况,全自动凝血分析仪检测各组大鼠凝血指标,酶联免疫吸附法测定TXB2/6-Keto-PGF1α水平,免疫印迹检测Nrf2/HO-1信号通路。结果:实验过程中,三组大鼠均未出现意外死亡,存活率均为100%。模型组未形成血栓,深静脉血栓组造模后1、3、7、14 d成栓率依次为50.00%(10/20)、95.00%(19/20)、100%(20/20)。大鼠下腔静脉产生的血栓尾部为红色血栓、中间为混合血栓、头部为白色血栓。深静脉血栓组血管内皮凋亡率高于模型组(P<0.05)。深静脉血栓组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于模型组及空白对照组,D-二聚体高于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于空白对照组,D-二聚体高于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于模型组及空白对照组,6-Keto-PGF1α低于模型组及空白对照组(均P<0.05);模型组TXB2、TXB2/6-Keto-PGF1α高于空白对照组,6-Keto-PGF1α低于空白对照组(均P<0.05)。深静脉血栓组Nrf2、HO-1低于模型组及空白对照组,模型组Nrf2/HO-1低于空白对照组(均P<0.05)。结论:TXB2/6-Keto-PGF1α、Nrf2/HO-1信号通路在宫颈癌根治术后深静脉血栓大鼠中异常表达,也是宫颈癌根治术后深静脉血栓形成的作用机制之一。

全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放血管性血友病因子和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的 观察全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞（VEC）释放血管性血友病因子（vWF）和6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的影响,探讨全蝎抗凝作用的机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,选择生长良好的细胞分为空白对照组、凝血酶组及全蝎纯化液高、中、低剂量组,每组10个复孔.全蝎纯化液高、中、低剂量组加入凝血酶10 kU/L后,分别加入全蝎纯化液24、12、6 mg/L;凝血酶组加入凝血酶10 kU/L;空白对照组加入等量RPMI1640培养液.各组均培养12 h后收集上清液,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测上清液中vWF、6-keto-PGF1α的含量.结果 与空白对照组比较,凝血酶组细胞培养上清液中vWF含量显著升高[（17.01±0.54）%比（6.05±0.49）%]、6-keto-PGF1α含量显著降低[（20.40±1.18） ng/L比（35.20±1.37） ng/L,均P＜0.01];与凝血酶组比较,全蝎纯化液高、中、低剂量组vWF均显著降低[（7.18±0.44）%、（8.91±0.47）%、（9.81±0.48）%],6-keto-PGF1α含量均显著升高[（30.10±1.50）、（25.50±1.43）、（23.30±1.47） ng/L],差异有统计学意义（均P＜0.01）.结论 全蝎纯化液能抑制凝血酶诱导HUVEC释放vWF,并对抗凝血酶抑制HUVEC释放6-keto-PGF1α,提示全蝎纯化液对凝血酶诱导的VEC损伤具有保护作用.

过敏性紫癜患儿肾血流及尿6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2的变化

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾血流和前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平的变化规律及TXB2/6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)(T/K)值在HSP早期肾损伤改变中的作用。方法HSP患儿31例,入院次日取晨尿行尿常规检查,根据检查结果再分为HSP组(16例)、紫癜性肾炎(HSPN)组(15例)。健康对照组为16例健康体检儿童。患儿及健康对照组儿童均采集24h尿液,记尿量,并取样置-20℃冰箱冻存待测,应用放射免疫法定量测定其尿6-Keto-PGF1α、TXB2水平,计算T/K值。当日清晨空腹行多普勒肾动脉超声检查,测定主肾动脉收缩期最大流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin),阻力指数(RI)。采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果1.HSP患儿早期肾血流改变呈高速高阻型,其阳性率(83.9%)明显高于尿常规检查(48.4%)(χ2=5.79P<0.05)。2.HSP组患儿Vmax明显高于健康对照组(t=2.13P<0.05),Vmin与对照组比较无明显差异(t=1.66P>0.05),RI(0.798±0.165)明显高于健康对照组(0.637±0.116),呈高速高阻型。3.HSP患儿尿6-Keto-PGF1α、TXB2水平均明显高于健康对照组,有显著性差异。T/K值(2.83±0.75)较健康对照组(1.82±0.54)明显升高(t=4.59P<0.01)。4.主肾动脉的RI值与T/K值呈正相关(r=0.628P<0.01)。结论多普勒肾血流检测是预测HSPN发生、判断疗效的指标之一。PGI2、TXA2的代谢失衡是引起HSP患儿肾脏的高阻力、高灌注状态形成的重要因素,是导致HSPN发生发展的重要原因之一。

川芎嗪对溃疡性结肠炎患者血栓素B_2、6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:研究川芎嗪对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响及其治疗作用。方法:27例UC患者,其中轻中度患者13例,重度患者14例。其中轻中度患者随机分为川芎嗪+SASP组(n=6)与SASP组(n=7),重度患者分为川芎嗪+激素组(n=7)与激素组(n=7)。疗程为10d。治疗前、后用放免法测定血浆TXB2及6-keto-PGF1α含量,并观察疾病活动指数(DAI)和病理学评分的变化。结果:川芎嗪组与SASP或激素对照组相比,川芎嗪组DAI和病理学评分明显改善;且血浆TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α明显下降(P<0.01);6-keto-PGF1α明显上升(P<0.01)。结论:川芎嗪能抗血小板、保护血管内皮细胞功能,对UC具有一定的治疗作用。

不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2／6-酮-前列腺素F1α的影响及意义研究

目的探讨不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2（TXB2）／6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）表达的影响。方法将符合纳入标准的75例脓毒症患者随机分为脓毒症对照组（sE组）、脓毒症小剂量肝素抗凝组（UFH组）、脓毒症低分子肝素钠抗凝组（LMWH组），并选择同期门诊体检者25例为空白对照组（s组），分别抽血检测TXB2、6-keto—PGF1α血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（Am）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—dimer），并计算当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、28d病死率。结果与S组比较，sE组TXB2、6-keto—PGF1α表达均显著增加（P〈0．05）。与S组比较，UFH组和LMWH组随着时间的延长TXB2表达、TXB2／6-keto—PGF1α比值及APACHElI评分均下降，第7、10天与第1、4天比较差异有统计学意义（P均〈0．008）；APACHEII评分第10天与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．008）。与sE组比较，UFH组、LMWH组TXB：表达、TXB：／6-keto—PGF1α比值在第7、10天差异有统计学意义（P均〈0．008）。UFH组和LMWH组28d病死率为24％（6／25）和24％（6／25），较SE组32％（8／25）降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示，入院时TXB2表达和APACHEⅡ评分呈正相关（r为0．674，P〈0．05）。结论小剂量肝素持续泵入可显著抑制TXB2表达及降低TXB2／6-keto—PGF1α比值，刺激6-keto—PGF1α的生成，TXB2、6-keto—PGF1α较常规凝血功能指标能更敏感地反映凝血功能紊乱。

针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B_2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:颅脑损伤后脑血液循环障碍是病情发展的主要病理生理基础之一,在继发性颅脑损伤中起着重要作用。观察针刺对大鼠颅脑损伤后血浆中血栓烷B2(thromboxaneB2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-ketoprostaglandinF1α,6-keto-PGF1α)的影响。方法:实验于2002-05/09在甘肃中医学院中心实验室、兰州医学院第一附属医院内分泌科完成。56只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组(24,72h)、针刺治疗组(24,72h)、药物治疗组(24,72h),每组8只。参照Feeney自由落体法致大鼠左侧颅脑损伤。按预定时间采集静脉血,将标本作相应处理,用放射免疫分析法测定血浆中TXB2,6-keto-PGF1α的含量。结果:①大鼠颅脑损伤后,血浆中TXB2的含量显著升高,且随着病情的发展上升更高,24,72h分别为(3420.71±1153.16),(3701.21±1133.67)ng/L;血浆中6-keto-PGF1α的含量下降,在72h后缓慢恢复,24,72h分别为(18.91±12.19),(21.99±9.45)ng/L;TXB2/6-keto-PGF1α(T/K)值明显升高,在72h缓慢恢复,24,72h分别为(204.28±76.28),(176.07±57.94)。②24h针刺组血浆中TXB2的含量下降,为(2935.32±1166.47)ng/L,6-keto-PGF1α的含量逐渐恢复,为(27.56±14.17)ng/L;T/K值升高,为108.04±41.71,与假手术组比较差异有显著性意义(P<0.01),但低于模型组。

脑梗死患者血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α变化及其与血脂的关系

为探讨脑梗死患者血中血栓形成相关因素之间的关系 ,对 111例脑梗死患者血中的血栓素B2、6 -酮 -前列腺素F1α和血脂进行了测定。结果发现 ,与健康人相比 ,脑梗死患者血中血栓素B2水平升高 ,6 -酮 -前列腺素F1α水平降低 ,血栓素B2 / 6 -酮 -前列腺素F1α升高。低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B与血栓素B2和血栓素B2 / 6 -酮 -前列腺素F1α都呈正相关 ,与 6 -酮 -前列腺素F1α呈负相关 ;高密度脂蛋白胆固醇与 6 -酮 -前列腺素F1α呈正相关 ;甘油三酯与血栓素B2 / 6 -酮 -前列腺素F1α呈正相关。此结果提示 ,脑梗死患者血中血栓素B2和 6 -酮 -前列腺素F1α变化是脂质代谢紊乱的表现。

有氧运动对高血压大鼠血浆6-酮-前列腺素F1α、血栓素B2含量和PGI2/TXA2系统的影响

目的:探讨运动对自发性高血压大鼠(SHR)血浆6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)含量和前列环素/血栓烷A2(PGI2/TXA2)系统的影响。方法:雄性SHR大鼠随机分为对照组和运动组。运动组大鼠进行60min/d无负重游泳运动,每周5d,实验共10周。实验期间,每2周测定大鼠血压,10周后,采用放射免疫非平衡法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1α含量。结果:对照组大鼠血压较试验前显著性升高(P<0.01),而运动组大鼠血压较试验前显著性下降。与对照组相比,运动组大鼠血压、TXB2含量显著下降(P<0.01),血浆6-keto-PGF1α含量,6-keto-PGF1α/TXB2比值显著提高(P<0.01)。结论:适宜的运动可以降低SHR大鼠血压水平,改善PGI2/TXA2失衡,预防高血压及血栓形成。

肝性脑病患者中神经介质内皮素,血栓素B_2和6-酮-前列腺素F1α的变化

目的研究肝性脑病(HE)患者内皮素(ET),血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)变化及其临床意义。方法HE患者62例,其中肝炎后肝硬化43例,乙型慢性重型肝炎19例。采用放免法测定血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α。另选献血者30例作为正常对照。结果所有患者均肝肾功能异常。与正常对照比较,无论肝硬化还是慢性重型肝炎引起的HE,血浆ET和TXB2均明显升高(P<0.01),而6-K-PGF1α则明显下降(P<0.01),但肝硬化和慢性重肝炎之间血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α变化无差异(P>0.05)。血浆ET和TXB2升高与6-K-PGF1α降低呈负相关(r=-0.4562,P<0.05)。结论HE患者血浆ET,TXB2和6-K-PGF1α可发生明显改变,这一变化对研究HE有一定的临床意义。

氟比洛芬酯用于下肢骨折术后镇痛及对血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平变化及意义

目的探讨氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛及血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-k-PG F1α)水平变化及意义。方法将2015年12月—2017年9月牡丹江医学院附属红旗医院骨科收治的下肢骨折手术患者60例随机均分为两组,各30例,术后应用氟比洛芬酯为实验组(FB组)、术后应用曲马多为对照组(Q组)。术后6、12、24、48 h采用VAS评分法评价两组患者的镇痛效果;并于术前2 h(T0)、术后24 h(T_1)、术后48 h(T_2)采用ELISA法检测血浆中的TXB2、6-K-PGF1α;记录分析血浆TXB2、6-K-PGF1α水平变化及意义。结果运动状态下,各时间点Q组VAS评分分别为(5.43±1.22)分、(5.07±1.17)分、(5.60±1.10)分、(4.47±1.01)分,FB组分别为:(4.47±1.01)分、(3.40±0.86)分、(4.00±0.95)分、(3.10±0.76)分,各时间点Q组VAS评分均大于FB组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时刻,Q组TXB2值分别为(271.5±42.82)、(248.68±61.15)ng/L,FB组TXB2值分别为(302.3±60.11)、(299.76±50.70)ng/L,Q组TXB2明显低于FB组,两组差异有统计学意义(P<0.05);在T_1、T_2时刻,Q组6-K-PGF1a值分别为(24.97±4.75)、(30.10±5.31)pg/m L,FB组6-K-PGF1a值分别为(22.31±3.82)、(23.52±3.59)pg/m L,Q组6-K-PGF1a明显高于FB组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折手术患者应用氟比洛芬酯能够有效减轻术后疼痛及抑制TXB2的含量,促进6-k-PG F1α含量增加。对下肢骨折患者术后降低下肢静脉血栓有积极作用。

水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的探讨水蛭提取液对凝血酶诱导血管内皮细胞（VEC）释放血栓素B：（TXB：）和6一酮一前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），将2～3代生长良好的细胞分为空白对照组、凝血酶刺激组和水蛭提取液低、中、高剂量组。将生药浓度分别为150、300、600mg／L的水蛭提取液加入到10kU／L凝血酶刺激的细胞中培养12h，空白对照组加入等量RPMI1640培养液。取上清液，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测TXB：和6-keto—PGF1α的含量。结果与空白对照组比较，凝血酶刺激组TXB2含量（ng／L）明显升高（206．53±18．60比115．21±12．31，P〈0．01），6-keto—PGFl。含量（ng／L）明显降低（21．31±1．12比30．54±1．11，P〈0．01）；与凝血酶刺激组比较，水蛭提取液各剂量组TXB2（ng／L）含量均明显降低，6-keto—PGF1α（ng／L）含量均明显升高，且以高剂量组变化更显著（TXB2：109．18±9．72比206．53±18．60；6-keto—PGF1α58．67±3．24比21．31±1．12，均P〈O．01）。结论水蛭提取液能明显减弱凝血酶诱导HUVEC释放6-keto—PGF1α的抑制作用，并能对抗凝血酶诱导HUVEC释放TXB2，其作用机制可能与其调节血栓素／前列环素平衡有关。

急性脑梗死患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及其比值水平的动态变化与临床意义

目的通过测定急性脑血管病患者血浆血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量及其动态变化,了解血小板功能变化。方法检测205例急性脑梗死患者发病后24 h内、1周时、2周时的血浆TXB2和6-keto-PGF1α含量及其比值(T/6-K),并与正常对照组(n=40)进行比较。结果急性脑梗死患者发病后24 h内、1周时、2周时的血浆TXB2和6-keto-PGF1α的含量均明显高于正常正对照组(P<0.01);TXB2在1周时达峰值,至2周时下降;6-keto-PGF1α逐渐增高,至2周时达峰值;T/6-K在发病后24 h内、1周时均明显高于正常正对照组(P<0.01),1周时达峰值,至2周时下降,基本与正常对照组相似(P>0.05)。结论TXB2、6-keto-PGF1α及T/6-K的测定有助于了解急性脑梗死患者血小板功能的变化,保持TXB2与6-keto-PGF1α的平衡对维持血流通畅有重要意义。

高容量血液滤过治疗对脓毒血症患者血清血小板活化因子、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平的影响

目的观察高容量血液滤过治疗对脓毒血症患者血清血小板活化因子(PAF)、血栓素(TX)B2和6-酮-前列腺素(6-keto-PG)F1α水平的影响。方法选取脓毒血症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;对照组应用抗感染、护肝及补液等防止多器官功能障碍的常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上行高容量血液滤过,比较两组治疗前及治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分,体温、心率和平均动脉压(MAP)及血浆PAF、TXB2和6-keto-PGF1α水平。结果治疗后两组SOFA和APACHEⅡ评分均明显下降(P<0.05),但观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组与对照组体温、心率和MAP均有所改善(P<0.05),观察组心率下降程度明显大于对照组(P<0.05),MAP升高程度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PAF和TXB2水平明显下降,血清6-keto-PGF1α水平明显升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症患者联合高容量血液滤过能有效改善脓毒症患者一般临床情况和生理指标,对脓毒血症预后有积极影响。

前列地尔联合特利加压素对高龄肝肾综合征患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α表达的影响

目的观察前列地尔联合特利加压素对高龄肝肾综合征(HRS)患者血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6K-PGF1α)表达的影响。方法将28例高龄HRS患者分为HRS非治疗组(12例)和HRS治疗组(16例),另选16例非HRS患者为对照组。对照组及HRS非治疗组给予常规治疗,HRS治疗组在常规治疗基础上,联合使用特利加压素和前列地尔,连续使用7~14d。测定所有研究对象治疗前后血清中TXB2、6KPGF1α的水平。结果治疗前,HRS治疗组和HRS非治疗组患者TXB2水平、TXB2/6K-PGF1α明显高于对照组患者(P<0.05)。HRS治疗组治疗后TXB2水平较治疗前明显降低,6K-PGF1α升高,TXB2/6K-PGF1α显著下降(P<0.05)。治疗后,HRS治疗组TXB2、6K-PGF1α水平与HRS非治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合特利加压素能有效改善高龄HRS患者TXB2、6K-PGF1α的水平,从而改善肾功能,值得临床推广使用。

新生儿缺氧、缺血性脑病血6-酮-前列腺素F1α、胃泌素含量研究

目的 探讨新生儿缺氧、缺血性脑病(HIE)血中6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α）、胃泌素(GAS）水平变化。方法 用放射免疫分析法测定50例HIE患者血6-K-PGF1α。胃泌素(GAS)含量，并与30例正常新生儿比较。结果 HIE患者血6-K-PGF1α、GAS水平较对照组明显升高(P<0．01)。结论 检测HIE6-K-PGF1α。GAS水平，对判断HIE脑损伤程度、治疗和预后具有重要临床价值。

2型糖尿病患者血浆血栓素B2,6-酮-前列腺素F1α与内皮素的检测及临床意义

目的通过测定血浆血栓素B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-k-F1α)及血浆内皮素(ET)水平来观察2型糖尿病病人血管内皮功能的损伤,探讨两者的相关性。方法54例2型糖尿病患者和64例正常对照者,测定血浆ET,TXB2和6-k-F1α浓度。结果2型糖尿病组ET和TXB2与正常对照组比较,有极显著差异(P【0.01),6-k-F1α显著增高(P【0.05)。各参数间相关性分析显示:ET与TXB2,ET与6-k-F1α和TXB2与6-k-F1α呈明显正相关(r分别为0.199,0.189,0.670)。结论测定血浆ET,TXB2和6-k-F1可了解2型糖尿病患者血管损伤情况。