肺炎支原体肺炎中医病机“肺络痹阻”与6-Keto-PGFla、TXB_2含量的临床意义

目的:该研究以肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中医发病机制"肺络痹阻"为出发点,观察MPP患儿血中6-酮-前列腺素(6-Keto-PGFla)、血栓烷B_2(TXB_2)水平,探讨6-Keto-PGFla、TXB_2在MPP发病机制中的作用,阐释与"肺络痹阻"病机间相关性。方法:选取MPP患儿34例、病毒性肺炎患儿32例,细菌性肺炎患儿28例,检测3组6-Keto-PGFla、TXB_2水平、降钙素原(PCT)及血小板计数(PLT)。结果:MPP组患儿TXB_2水平与细菌组、病毒组患儿TXB_2水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),MPP组TXB_2含量高于细菌组、病毒组;病毒组PLT值与细菌组及MPP组比较差异有统计学意义,MPP组PLT值大于病毒组与细菌组。6-Keto-PGFla、6-Keto-PGFla/TXB_2、PCT各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPP组缩血管因子降解产物TXB_2含量升高,提示肺炎支原体肺炎较细菌、病毒性肺炎凝血改变更为明显。患儿感染肺炎支原体后,肺内微循环障碍,破坏机体6-Keto-PGFla、TXB_2含量相对平衡。另外,外周血中血小板计数升高与支原体肺炎患儿血中TXB_2含量升高有密切关系。

骨科大手术前后血浆ET、TXB2、6-Keto-PGF1a的变化及其意义

目的:探讨骨科大手术前后血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a的变化及其对监测DVT发生的意义。方法:对48例骨科大手术患者术前24h、术后24h和72h分别进行血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a测定。结果:有9例并发DVT,其术前24h与术后24h和72h的ET、TXB2和6-Keto-PGF1a检测结果有显著性差异(P<0.05);并发DVT组与未并发DVT组比较,术前ET、TXB2和6-Keto-PGF1a检测结果无显著性差异(P>0.05),术后24h、72h有显著性差异(P<0.05)。结论:血浆ET、TXB2和6-Keto-PGF1a动态监测,对骨科大手术后并发DVT具有早期诊断价值。

从TXB_2与6-Keto-PGF1a探索慢性乙型病毒性肝炎患者血瘀的形成因素

[目的]分析探讨慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)与中医舌色和苔色的关系,探求慢乙肝患者血瘀的形成原因,为临床诊治提供参考。[方法]选择2011年11月至2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象,并与150例健康人作为对比,观察患者的舌色、苔色并记录其他四诊信息,同时采用放射免疫分析法检测患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a水平,进行方差分析等统计分析。[结果]慢乙肝患者较健康人TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a增高,差异具有统计学意义(P<0.05);慢乙肝不同舌色患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1a和TXB2/6-Keto-PGF1a存在差异并具有统计学意义(P<0.05);TXB2在不同舌色患者中以红舌>青紫舌>淡白舌>淡红舌为顺序;薄黄苔患者血浆TXB2和TXB2/6-Keto-PGF1a较薄白苔存在差异并具有统计学意义(P<0.05)。[结论]TXB2、6-Keto-PGF1a与慢乙肝患者舌色、苔色密切相关,舌色、苔色有助于判断血液运行状况,对临床辨证论治有一定参考作用。

蝉蜕对哮喘大鼠模型支气管和肺组织形态学及血清中TXB_2和6-keto-PGF1α的影响

目的:探讨蝉蜕治疗支气管哮喘的作用机制。方法:以不同浓度蝉蜕提取物喷雾作用于哮喘模型大鼠,观察其对大鼠支气管和肺组织形态学及血清中TXB2和6-keto-PGF1α的影响。结果:支气管、肺组织炎症细胞浸润明显减少,管腔内渗出物减少,基底膜增生减轻,细支气管黏膜上皮完整,无明显细胞水肿,充血;血清中TXB2水平降低,而6-Keto-PGF1α水平上调,TXB2/6-Ke-to-PGF1α比值显著性下降。结论:蝉蜕治疗支气管哮喘的机制在于缓解慢性炎症、改变"微观血瘀"状态,进而缓解支气管平滑肌的痉挛。

桃红四物汤对大鼠损伤血淤证中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的影响

目的从分子水平上阐释损伤血淤证的本质;揭示桃红四物汤治疗损伤血淤证的机制。方法用定量化重力击打法制备损伤血淤证模型,造模后按要求灌胃,收集血液,检测血浆中TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果模型组在2、8、24h时,大鼠血浆中TXB2的含量先升后降,与正常对照组比较P<0.05;与模型组同时间点比较,治疗组2、8、24h的大鼠血浆中TXB2的含量升高(P<0.01)。与正常对照组比较,模型组2h时的6-keto-PGF1α含量显著降低(P<0.01);与模型组同时间点比较,治疗组48h时的6-keto-PGF1α含量降低(P<0.05),168h的6-keto-PGF1α含量升高(P<0.05)。结论损伤血淤证模型大鼠血浆中TXB2、6-keto-PGF1α的含量呈现不同的时相性变化;桃红四物汤对损伤血淤证的模型大鼠血浆中TXB2、6-keto-PGF1α均具有调节作用,但其作用时相不同。

肝郁脾虚证大鼠TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)含量的观察研究

目的:探查肝郁脾虚证大鼠血液运行的状况。方法:采用塑料夹夹尾+隔日禁食+禁食时在鼠笼上方悬挂食物的方法建立肝郁脾虚证大鼠模型,测定其血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的含量及TXB2/6-Keto-PGF1α比值。结果:肝郁脾虚证大鼠模型与正常对照组相比,TXB2及TXB2/6-Keto-PGF1α比值明显升高(P<0.01),6-Keto-PGF1α则无明显变化(P>0.05)。结论:肝郁脾虚证大鼠出现了TXA2和PGI2之间平衡的失调,造成血液高黏和易形成血栓,表明肝郁脾虚证大鼠存在着血流不畅或血瘀的状态。

奥扎格雷对急性冠脉综合征患者TXB_2和6-Keto-PGF1α的影响

目的观察奥扎格雷对急性冠脉综合征(acutecoronarysyndromeACS)患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)的影响。方法选择80例ACS病人,其中急性心肌梗死(acutemyocardiolinfarctionAMI)40例,不稳定心绞痛(unstableanginapectorisUAP)40例,随机分为治疗组(常规治疗加奥扎格雷,N=40)和对照组(常规治疗,N=40),分别测定治疗前后病人血浆TXB2和6-Keto-PGF1a的含量,进行统计分析。结果两组病人治疗前的血浆TXB2明显增高,而6-Keto-PGF1a明显减低,6-Keto-PGF1a/TXB2(K/T)降低;治疗后TXB2明显降低,而6-Keto-PGF1a明显增高,K/T增高。且奥扎格雷治疗组K/T增高幅度大于对照组。结论用奥扎格雷治疗ACS病人,能明显降低血浆TXB2水平,升高6-Keto-PGF1a含量,增高K/T。

血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)含量的影响

目的:研究血府逐瘀汤对动脉血栓模型大鼠血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量及其比值的影响。方法:SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为空白组,模型组,阿司匹林组,血府逐瘀汤高、中、低剂量组,各组预防性给药14天,对除空白组外的其余组大鼠用三氯化铁复制动脉血栓模型,比较各组血栓重量和血浆中TXB2、6-keto-PGF1α含量,并计算两者的比值。结果:①模型组有明显的血栓形成,说明造模成功;②与模型组比较,血府逐瘀汤高、中、低剂量组、阿司匹林组干血栓质量均减轻,其中中剂量组干血栓质量最轻,差异均有非常显著性意义(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血浆中TXB2/6-keto-PGF1α比值、TXB2含量降低,6-keto-PGF1α含量升高,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤有明显的抗动脉血栓形成的作用,其机制可能与影响血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平有关。

中药复方肤灵浸膏对PCA大鼠血TXB_2、6-keto-PGF1a的影响

目的:观察中药复方肤灵浸膏对被动皮肤过敏反应(PCA)大鼠血TXB2、6-keto-PGF1a的影响。方法:采用天花粉氧化铝凝胶混悬液致大鼠被动皮肤过敏反应动物模型,观察复方肤灵浸膏对模型大鼠血管活性物质血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)及比值的影响。结果:复方肤灵浸膏能明显降低模型大鼠血TXB2、6-keto-PGF1a的含量,并纠正TXB2/6-keto-PGF1a比值的平衡失调。结论:中药复方肤灵浸膏可降低PCA大鼠血TXB2、6-keto-PGF1a含量,并纠正TXB2/6-keto-PGF1a比值的平衡失调。

疏血通注射液对脑梗死患者TXB_2及6-Keto-PGF1a的影响

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血浆6 酮 前列环素(6 Keto PGF1a)、血栓素B2 (TXB2 )的影响。方法:6 0例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组30例进行常规基础治疗,治疗组30例在常规基础治疗的同时给予疏血通注射液静脉滴注,治疗前后比较两组患者神经功能评分、TXB2 、6 Keto PGF1a的变化。结果:治疗组神经功能评分明显减少、TXB2 降低、6 Keto PGF1a升高,与对照组比较有明显差异。结论:疏血通注射液可调节TXB2 / 6 Keto PGF1a的平衡,抑制血小板活化。

平喘宁对哮喘豚鼠IL-4、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的:探讨平喘宁治疗哮喘的作用机制。方法:用放射性免疫法(RIA)测定豚鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-4、血浆中TXB2、6-Keto-PGF1α在平喘宁治疗哮喘前后的变化。结果:平喘宁能显著降低豚鼠BALF中IL-4、血浆TXB2水平,提高血浆6-Keto-PGF1α的水平。结论:平喘宁通过降低豚鼠BALF中IL-4、血浆中TXB2水平,提高血浆6-Keto-PGF1α的水平,从而减轻气道炎症反应,缓解气道平滑肌痉挛而发挥治疗哮喘的作用。

血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及其比值与高血压脑出血术预后的相关性研究

目的初步评价高血压脑出血外科手术治疗后血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及其比值动态变化及其与患者术后预后的关系。方法检测并观察134例高血压脑出血患者外壳手术治疗后,24h内、1周时、2周时的血浆TXB2和6-KetoPGF1α含量及其比值(T/6-K)的动态变化,采用COS评分对患者预后进行评价,同时评价不同结局患者T/6-K比值情况。结果高血压脑出血患者术后24h时,血浆TXB2检查时即明显升高,1周时达最高值,2周时下降(P<0.05)。而血浆6-Keto-PGF1α水平在术后24h时明显降低,1周时最低,2周时再次回升(P<0.05)。此外,不同预后组间,随着GCS评分的减少,平均T/K值有所增加(P<0.05)。结论密切关注高血压脑出血患者外科手术治疗后TXB2、6-Keto-PGF1α及其比值动态变化,并对患者预后可能存在一定的意义。

桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的研究桂枝茯苓胶囊对2型糖尿病下肢血管病变患者血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1)的调节作用。方法将90例患者随机分为3组,分别给予桂枝茯苓胶囊、西洛他唑和常规治疗,研究治疗前后患者临床疗效及血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及TXB2/6-Keto-PGF1α的变化。结果治疗组显效率16.67%,有效率56.67%,总有效率达73.33%,与对照组和常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组TXB2和T/P降低,6-Keto-PGF1α升高,治疗前后有显著性差异(P<0.05),与对照组和常规组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论桂枝茯苓胶囊能改善患者症状,同时可更好地调节其血浆TXB2、6-Keto-PGF1α和T/P值,改善血管内皮细胞功能。

冠心宁口服液对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠心电图及血浆TXA_2、6-Keto-PGF1a的影响

目的观察冠心宁口服液对垂体后叶素致急性心肌缺血大鼠血浆中TXA2、6-Keto-PGF1a的影响。方法先进行筛选实验,后将入选的60只SD大鼠随机分为6组,采用舌下静脉注射垂体后叶素,复制急性心肌缺血模型;采用放射免疫法测定血浆中TXB2及6-Keto-PGF1a。结果急性心肌缺血时,大鼠血浆中6-Keto-PGF1a水平下降、TXB2明显升高。与模型组相比,冠心宁可提高大鼠血浆中6-Keto-PGF1a水平、降低TXB2水平(P<0.05,P<0.01)。结论冠心宁口服液能提高急性心肌缺血模型大鼠血浆中6-Keto-PGF1a水平,降低TXB2水平,调节TXA2/PGI2的释放平衡,改善心肌缺血,从而达到防治冠心病急性心肌缺血的作用。

肾衰灵对5/6肾切除大鼠血浆TXB2 6-Keto-PGF1α的影响

目的:观察肾衰灵对慢性肾衰(CRF)大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的影响。方法:采用5/6肾切除法建立慢性肾衰肾小球硬化大鼠模型,随机分为正常组、模型组、赖诺普利组、肾衰灵组,8周后测定各组大鼠血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)及肾脏病理变化。结果:模型组大鼠血TXB2值和TXB2/6-Keto-PGF1α值升高,血6-Keto-PGF1α值降低,与正常组相比有统计学差异(P<0.05),肾衰灵、赖诺普利组与模型组相比有显著性差异(P<0.05),肾衰灵组与赖诺普利组有明显差异(P<0.05)。结论:肾衰灵可显著降低TXB2水平和TXB2/6-Keto-PGF1α值,提高6-keto-PGF1α水平,抑制肾脏血管收缩,减轻血小板聚集,降低肾血管阻力,改善肾脏血液动力学,减轻肾脏病理变化,延缓肾小球硬化进展,进而达到治疗肾功能衰竭的目。

参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB_2和6-Keto-PGF1α的影响

目的分析参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎的临床疗效及对TXB_2和6-Keto-PGF1α的影响.方法选择从2016-01/2017-10浙江中医药大学附属第三医院就诊86例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,采用简单随机单双就诊号的方法分为试验组43例和对照组43例,对照组患者给予奥美拉唑西药治疗,试验组患者给予参芪益胃汤治疗.两组患者治疗8 wk.观察两组患者的临床治疗效果,治疗前后主要症状积分(包括上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良)及内镜积分(包括黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见)改善情况.采用酶联免疫方法测定两组患者治疗前后TXB_2和6-Keto-PGF1α的变化,同时观察两组患者治疗期间不良反应情况.结果试验组患者治疗后的总临床有效率为95.35%,对照组患者的治疗总有效率为81.40%,两组患者治疗后的总临床有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.0741,P=0.0436).两组患者治疗前上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后上腹饱胀、口干口苦、纳差、乏力和消化不良积分均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后上述积分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后黏膜白相、黏膜糜烂、胆汁返流、黏膜皱襞、血管透见积分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前TXB_2和6-Keto-PGF1α比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),治疗后TXB_2降低,6-Keto-PGF1α升高,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者治疗后TXB_2和6-Keto-PGF1α均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间均未出现便秘,呕吐等不良反应情况.结论参芪益胃汤治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎疗效确切,可以明显减轻患者的临床症状,改善胃镜下黏膜血流变化,考虑作用机制与调控TXB_2和6-Keto-PGF1α相关,且用药安全,适合临床应用.

不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2／6-酮-前列腺素F1α的影响及意义研究

目的探讨不同剂量肝素对脓毒症患者血栓烷B2（TXB2）／6-酮-前列腺素F1α（6-keto—PGF1α）表达的影响。方法将符合纳入标准的75例脓毒症患者随机分为脓毒症对照组（sE组）、脓毒症小剂量肝素抗凝组（UFH组）、脓毒症低分子肝素钠抗凝组（LMWH组），并选择同期门诊体检者25例为空白对照组（s组），分别抽血检测TXB2、6-keto—PGF1α血小板（PLT）计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（Am）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D—dimer），并计算当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、28d病死率。结果与S组比较，sE组TXB2、6-keto—PGF1α表达均显著增加（P〈0．05）。与S组比较，UFH组和LMWH组随着时间的延长TXB2表达、TXB2／6-keto—PGF1α比值及APACHElI评分均下降，第7、10天与第1、4天比较差异有统计学意义（P均〈0．008）；APACHEII评分第10天与第1天比较差异有统计学意义（P〈0．008）。与sE组比较，UFH组、LMWH组TXB：表达、TXB：／6-keto—PGF1α比值在第7、10天差异有统计学意义（P均〈0．008）。UFH组和LMWH组28d病死率为24％（6／25）和24％（6／25），较SE组32％（8／25）降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。相关性分析显示，入院时TXB2表达和APACHEⅡ评分呈正相关（r为0．674，P〈0．05）。结论小剂量肝素持续泵入可显著抑制TXB2表达及降低TXB2／6-keto—PGF1α比值，刺激6-keto—PGF1α的生成，TXB2、6-keto—PGF1α较常规凝血功能指标能更敏感地反映凝血功能紊乱。

山仙颗粒对Lewis肺癌C_(57)BL/6小鼠IFN-γ、TXB_2和6-酮-PGF1α影响的实验研究

目的通过山仙颗粒对荷Lewis肺癌C57BL/6小鼠脾细胞IFN-γ活性及血浆中TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响,探讨其抗侵袭与转移的机理。方法将40只C57BL/6小鼠随机取出10只作为空白对照组(A组),把Lewis肺癌细胞接种于其余小鼠右腋皮下,将它们随机分成荷瘤对照组(B组)、金龙胶囊组(C组)、山仙颗粒组(D组)。接种24 h后,C、D组分别以金龙胶囊(50 mg/mL)、山仙颗粒(0.5 g/mL)悬液灌胃,A、B组用生理盐水灌胃,观察出瘤时间。造模第21天后处死小鼠,测移植瘤重、体质量、肺转移灶数及血浆中TXB2、6-Keto-PGF1α的水平。结果D组小鼠出瘤时间明显延长(P<0.01),瘤重及肺转移灶数均比B组低(P<0.01),而体重比B组高(P<0.01);D组小鼠脾细胞IFN-γ活性较B组高(P<0.05),且山仙颗粒能使血浆中TXB2降低,使TXB2/6-Keto-PGF1α的比值向不利于血栓形成方向变化。结论山仙颗粒有抑制肿瘤生长及抗转移的作用,其机理与增强宿主脾细胞IFN-γ活性及调节血浆中TXB2/6-Keto-PGF1α的比值趋于平衡有关。

体针加围刺胼胝体对2型0级糖尿病足患者6-酮前列腺素、血栓素B2的影响

目的:观察体针加围刺胼胝体对2型0级糖尿病足患者在接受针刺治疗1、2、3、4、5、6月后静脉血中6-酮前列腺素(6-ketoPGF1a)、血栓素B2(TXB2)的影响,评估其疗效。方法:将60例患者随机分为两组,每组30例,一组为对照组,二组为针刺组。应用放免法分别测定两组患者在接受各自治疗方案1、2、3、4、5、6月后静脉血中6-keto-PGF1a、TXB2的数值。结果:对照组各项指标在治疗前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),针刺组各项指标在治疗1、2个月前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),而在后续治疗3、4、5、6月后的变化差异具有统计学意义(P<0.05),且针刺组中6-keto-PGF1a、TXB2的变化与时间之间呈现线性相关关系(P<0.05)。结论:体针加围刺胼胝体3个月以上对2型0级糖尿病足患者6-keto-PGF1a、TXB2的影响确切,能预防和延缓糖尿病的发展,值得推广。