基于6h复苏目标理论的护理干预对脓毒症患者生活质量及各项功能的影响

目的探讨基于6 h复苏目标理论的护理模式对脓毒症患者各项功能、生活质量的影响.方法选取2016年4月至2018年7月温州医科大学附属第二医院收治的脓毒症患者142例.以采用传统护理干预策略的71例患者为常规护理组;以在常规护理基础上实施基于6 h复苏目标理论护理的71例患者为6 h复苏目标组.比较两组患者干预前和干预6 h后氧合功能指标〔中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)〕和循环功能指标〔中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕以及肾功能指标〔尿量与血肌酐(SCr)〕的差异;同时记录两组患者干预1个月后存活率、治疗情况及生活质量水平改善情况.结果干预后,两组患者CVP、MAP、ScvO2、PaO2、PaO2/FiO2、尿量和生活质量评分均较干预前升高, HR、SCr均较干预前降低,且6 h复苏目标组的变化较常规护理组更显著〔CVP(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):11.89±2.94 比 7.33±2.37,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):84.11±6.13 比 66.15±5.27,HR(次 /min):89.05±6.00比102.41±5.86,ScvO2 :0.78±0.03比0.66±0.04,PaO2(mmHg):154.71±20.75比106.54±24.66, PaO2/FiO2(mmHg):364.13±38.47比331.21±33.26,尿量(mL/h):71.13±10.22比37.42±13.41,SCr(μmol/L):113.10±14.35比125.12±13.87,角色功能(分):87.82±4.52比71.28±4.92,认知功能(分):89.23±4.63比71.75±5.34,躯体功能(分):90.24±4.43比72.74±5.03,情绪功能(分):88.92±5.71比73.42±3.48,社会功能(分):94.31±2.71比75.21±4.83,均P<0.05〕;6 h复苏目标组干预1个月后存活率高于常规护理组〔69.01% (49/71)比42.25%(30/71),P<0.05〕,重症医学科(ICU)住院时间、机械通气时间较常规护理组显著缩短〔ICU住院时间(d):7.34±3.31比9.42±3.60,机械通气时间(d):3.52±0.84比5.83±0.85,均P<0.05〕.结论基于6 h复苏目标理论的护理干预应用于脓毒症效果显著,可明显改善患者氧合功能、肾功能及循环功能,提高存活率与生活质量.