64层螺旋CT对胃癌的诊断价值分析

目的探讨64层螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法对87例胃癌患者进行64层螺旋CT平扫及动态增强扫描,采用多平面重建(MPR)、仿真内镜(CTVE)技术重建分析,并进行TNM分期,与术后病理检查结果进行对照研究。结果 87例患者经螺旋CT诊断85例,64层螺旋CT对胃癌的检出率为97.7%,其中早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。多层螺旋CT(MDCT)对胃癌T分期准确率为83.9%,N分期准确率为72.4%,M分期准确率分92.0%。结论 64层螺旋CT对胃癌能进行较准确的诊断和TNM分期,对临床的诊断和治疗方案选择具有重要的指导价值。

64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值。方法:回顾性分析55例患者64排螺旋CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影技术(DSA)的检查图像,以DSA检查结果为标准,对图像进行综合评价。计算两种检查方法的灵敏度、特异度、约登指数、似然比及Kappa值等指标,并进行准确率判断。结果:55例病例中,CTA发现47例48个动脉瘤,DSA发现49例50个动脉瘤;CTA诊断的脑动脉瘤的灵敏度、特异度和准确率分别为95.8%、100%和96.3%。结论:本研究揭示64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断灵敏度、特异度和准确率高,可用于筛查脑动脉瘤和指导治疗,但检查仍有一定的假阴性,不能完全取代DSA。

64层CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用研究

目的:探讨64层螺旋CT脑CTP联合头颈CTA对缺血性脑卒中早期诊断的临床应用价值。方法:收集50例拟诊急性脑梗死患者,均于急性发作12 h内完成CTA及CTP检查,并及时行相关临床治疗,30 d后复查头颅CT或MRI平扫。结果梗死区CBF、CBV与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),半暗带区CBF、TTP与对侧相应区差异有统计学意义(P<0.01),CBV差异无统计学意义(P>0.05)。CTP诊断半暗带,与复查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),敏感度为95%,特异性为69%;斑块最多见于颈动脉叉(21%)、颈内动脉颅内段(17%)及大脑中动脉(19%),52%为易损斑块。大脑前循环CTP异常同侧供血动脉的狭窄程度与对侧相比,差异有显著统计学意义(P=0.005),同侧供血动脉的斑块类型及易损斑块与对侧相比,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论:CTP能够快速直观区分梗死区与半暗带,以"CBV-TTP不匹配,且delay TTP>6 s"方法诊断半暗带准确性较高,大脑供血动脉中度以上狭窄、软斑块、混合斑块以及易损斑块等与脑缺血呈明显正相关,CTP联合CTA对急性脑卒中有很高应用价值。

64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的64层MSCT VR及Colored lit表现

目的研究周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的64层螺旋CT表现及其在容积再现(VR)及色彩点亮技术(Colored lit)重建图像的各种表现。资料与方法搜集经手术、病理证实的周围型肺癌48例,根据肿瘤大小及生长部位,总结其叶间胸膜凹陷的不同螺旋CT表现,并分析其形成的原因。结果根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的空间位置关系将周围型肺癌的叶间胸膜凹陷征归纳为3种主要表现:(1)典型表现:横断面上见一组有一定形态变化规律的胸膜凹陷改变,叶间胸膜呈皱缩改变,共32例,占67%。(2)线条状影:水平裂和斜裂胸膜凹陷,表现为曲线状,共5例,占10%。(3)结节状、团块状影:周围型肺癌与叶间胸膜关系密切,整体呈结节状、团块状影,共11例,占23%。结论 64层螺旋高分辨率CT,尤其是容积再现(VR)及色彩点亮技术(Colored lit)重建图像有利于周围型肺癌叶间胸膜凹陷征的显示。

64-多层螺旋CT造影诊断大脑后循环动脉狭窄的临床价值

目的评价64-多层螺旋CT造影(64-MSCTA)对大脑后循环动脉狭窄的诊断价值。方法缺血性脑血管病患者65例均行64-MSCTA检查,对椎基底动脉成像质量进行评估,诊断为后循环缺血性卒中患者再行数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,评价64-MSCTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值。结果 64-MSCTA检查成像优良率为98.15%。64-MSCTA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞41支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄11支,重度狭窄18支,闭塞2支。DSA检查发现椎基底动脉发生不同程度狭窄或闭塞40支,其中轻度狭窄12支,中度狭窄10支,重度狭窄16支,闭塞2支。64-MSCTA对各级狭窄诊断的灵敏性、特异性、阳性预测率和阴性预测率为:轻度狭窄分别为75.00%、98.48%、90.00%、95.59%;中度狭窄分别为80.00%、95.59%、72.73%、97.01%;重度狭窄分别为100.00%、96.77%、88.89%、100.00%;闭塞均为100.00%。结论 64-MSCTA诊断大脑后循环动脉狭窄有一定的临床价值。

64层螺旋CT门静脉造影在门静脉高压症中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT门静脉造影对于门静脉高压症的应用价值。方法选取2012年9月至今收治的门静脉高压症患者共40例,并选取同期接受健康检查的正常人共40例,对其采用64层螺旋CT进行检查,并对比门静脉高压症患者与正常人的CT检查结果。对于有手术适应症的门静脉高压症患者给予手术治疗,对比术中查见情况与术前CT检查结果。结果正常人与门静脉高压症患者其CT检查结果具有显著性差异(P<0.05),对存在手术适应证的患者进行手术治疗可得,手术查见结果与术前CT诊断结果相符。结论采用64层螺旋CT门静脉造影能够清晰、立体地显示出门静脉循环开放情况,并为肝脏及其周围器官的病变、血管条件、手术可行性等提供有效参考,值得在临床上推广与应用。

64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用

目的探讨64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建前后的评估作用。方法随机选取2012/01至2015/12来我院接受治疗的56例冠心病患者纳入本研究。随机选取来我院进行健康体检的56例志愿者为健康人群。观察冠状动脉CTA重建图像结果、冠状动脉造影结果、CTA和CAG对比、64层螺旋CTA对冠状动脉各主要分支病变显示结果、CTA对中、重度冠脉病变判断结果的准确度。结果 56例患者,有52例患者出现不同部位和不同程度的狭窄,共104支狭窄血管,22例为单支病变,30例未多支病变。钙化斑块所引起狭窄42支,混合斑块引起狭窄10支,未钙化斑块引起狭窄52支。64层螺旋CTA和CAG对冠状动脉狭窄程度有较好的一致性。CTA对中、重度冠脉病变判断结果准确度较高(95.54%)。结论 64层CT冠状动脉造影对冠心病患者血运重建的价值较高,临床需结合实际情况,提高患者的生活质量。

64层螺旋CT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症诊断价值

目的探讨64层螺旋cT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症诊断价值。方法随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的有急性腹痛接受64层螺旋cT检查的患者300例，应用西门子SOMATON Sensation64层螺旋CT对患者进行平扫和增强扫描，应用冠状面重建进行后期处理，然后对冠状位、横断位及其二者结合的图像对患者诊断的阳性情况、敏感性、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值及冠状位重建的辅助价值进行统计分析。结果冠状位、横断位及其二者结合的图像对患者诊断的阳性率之间的差异均不显著（P〉0.05）；冠状位结合横断位的图像对患者诊断的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值均显著高于冠状位、横断位（P〈0.05），而冠状位的图像对患者诊断的准确性、阳性预测值又均显著高于横断位（P〈0．05），但冠状位、横断位的图像对患者诊断的敏感性、特异性、阴性预测值之间的差异均不显著（P〉0．05），冠状位、冠状位结合横断位的图像对患者诊断的阳性预测值之间的差异也不显著（P〉0．05）；冠状位重建对有急腹症和无急腹症患者的识别率、诊断正确率、排除率之间的差异均不显著（P〉0．05）。结论64层螺旋CT同像素冠状位重建对非创伤性急腹症具有较高的诊断价值。

磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT对恶性梗阻性黄疸的诊断研究

目的探究磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT应用于恶性梗阻性黄疸诊断中的临床效果。方法以62例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,全部都行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT,对其影像诊断结果、病理结果进行分析对比。结果磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT的临床诊断符合率为100%,肿瘤性病变的临床诊断符合率分别96.78%,93.55%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT,前者在推断梗阻原因中更具优势,后者更方便与快速,临床中应根据患者实际情况选择。

鼻骨骨折DR与64层螺旋CT扫描结果对比分析

目的:探讨鼻骨骨折DR与64层螺旋CT扫描结果的差异,以进一步提高影像学诊断符合率。方法:收集我院2012年2月-2013年7月诊治的80例鼻骨骨折患者,均进行常规DR双侧位拍片和64排CT扫描。结果:本组80例鼻骨骨折患者DR检查出鼻骨骨折59例,可疑鼻骨骨折9例,未见骨折12例,64层CT检查均诊断鼻骨骨折,两组比较有显著性差异(P<0.05),DR诊断为粉碎性骨折20,单纯线性骨折39例,可疑骨折9例,64层CT检查诊断为复合性骨折21例,粉碎性骨折22例,单纯线性骨折37例。结论:DR线平片对于鼻骨骨折的诊断有一定辅助意义,操作简单,费用低廉,适宜基层医院,64层CT检查费时,费用高,但诊断符合率高。

64层CT薄层重建及HRCT诊断小儿MP肺炎的价值分析

目的分析64层CT薄层重建及高分辨率CT(HRCT)诊断小儿支原体肺炎(MPP)的价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年10月于我院住院且经临床证实的MPP患儿98例,搜集其64层CT薄层重建及HRCT资料,分析该病CT特征。结果98例MPP患儿64层CT薄层重建发现中节段性肺实变64例(65.31%):其中大叶性实变影37例(37.76%),支气管壁增厚20例(20.41%),肺节段性部分性不张7例(7.14%),而14例有小叶性实变(14.29%),实变内密度均匀,31例见肺门或纵膈淋巴结肿大(31.63%),均呈轻度,增强时均匀强化,30例见胸腔积液(30.61%),气胸3例(3.06%),纵膈气肿2例(2.04%);HRCT发现树芽征49例(50.00%),小叶中心结节影45例(45.92%),二者可同时或单独出现,磨玻璃影12例(12.24%),支气管扩张征22例(22.45%),马赛克灌注征9例(9.18%)。结论MPP患儿64层CT薄层重建有实变影、支气管扩张征、少量积液、强化均匀等影像特征,若同时出现边界模糊的树芽征与小叶中心结节影等小气道改变可支持诊断。

64层螺旋CT在急性阑尾炎临床诊断中的研究及应用

目的 探讨对于急性阑尾炎患者实施64层螺旋CT诊断的临床价值。方法 选取句容市人民医院在2018年1月—2022年4月期间收治的46例疑似急性阑尾炎患者,均进行超声及64层螺旋CT检查。分析比较两种检查方法的检出率及诊断准确率、误诊率以及漏诊率。结果 64层螺旋CT检查的敏感度、准确度分别为97.62%、91.30%,高于超声检查的敏感度、准确度57.14%、58.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.657、13.043,P<0.05);在特异度、阳性预测值、阴性预测值方面,CT检查与超声检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值肯定,可以显示急性阑尾炎的影像特征,且可以更好地用于鉴别诊断,以在最大程度上减少误诊和漏诊的概率。

64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析来该院行64层螺旋CT血管造影检查与DSA检查怀疑脑动脉瘤112例患者的临床资料。结果该组112例患者经外科手术及介入治疗证实为脑动脉瘤者109例(动脉瘤118个),行64层螺旋CT血管造影确诊为脑动脉瘤106例,检出动脉瘤114个,检出率为96.6%;行DSA确诊脑动脉瘤105例,检出动脉瘤115个,检出率为97.5%,2种检查方法在动脉瘤的检出率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64层螺旋CT血管造影在脑动脉瘤病变的诊断中具有极高的临床应用价值。

64层螺旋CT结合多时相重建诊断冠状动脉疾病的价值

目的通过64层螺旋CT结合多时相重建,探讨诊断冠状动脉疾病的价值。方法采用日本Toshiba公司(Aquil-ion64)螺旋CT机,用双筒高压注射器,采用手动或自动触发扫描。结果 70例患者中,共显示530支血管,显示冠状动脉的敏感性为95%,假阴性率为2%,假阳性率为4%,阳性预测值为95%,阴性预测值为97%。结论相对于CCA(选择性冠状动脉造影)而言,64SCTCA是一种无创检查,花费少,更适宜作为一种筛查手段用于冠心病的诊断。

全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用

目的观察全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用价值。方法选取丽水市中心医院治疗的腹部创伤患者957例,利用64层螺旋CT增强扫描,并将CT的诊断结果与手术、治疗结果进行对照,观察MSCT增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的特异性和敏感性。结果 CT的诊断结果与术后、治疗的结果相比,最后发现在实质脏器的损伤诊断中假阳性为5例、假阴性为3例;而在空腔脏器的CT诊断结果上假阳性为4例、假阴性为3例。CT诊断实质脏器损伤的灵敏度为97.86%,特异性为99.59%;CT诊断空腔脏器损伤的灵敏度为76.67%,特异性为99.89%。结论全腹部MSCT增强扫描诊断腹部实质脏器损伤的特异性与诊断腹部空腔脏器损伤的特异性无显著统计学差异(P>0.05),但是其诊断腹部实质脏器损伤的灵敏度却要显著高于空腔脏器损伤的灵敏度(P<0.05)。

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

目的:总结64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制经验。方法:收集我院2012年6月-2013年7月进行冠状动脉血管造影检查的患者120例,使用AquilionTSX-101A64排CT进行检查。结果:本组120例患者中,有动脉亚段全部显示清晰79例,占65.8%;四个动脉亚段单一显示不清晰29例,占24.2%;动脉亚段均显示不清12例,占10.0%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像检查前控制好患者心率,选择最佳的重建时相窗,可以提高冠脉的成像质量。

64层螺旋CT与血管内超声对冠状动脉斑块特征评价的对比研究

目的对比研究64层螺旋CT与血管内超声（IVUS）对冠状动脉斑块特征的评价价值。方法以我院收治的52例冠心病患者为研究对象，所有患者均行64层螺旋CT和IVUS检查。以IVUS检查结果为“金标准”，分析64层螺旋CT下显示冠状动脉粥样硬化斑块及检出冠状动脉狭窄的敏感性、特异性；对比分析64层螺旋CT与IVUS对斑块面积、斑块负荷（BP）、管腔面积的检测值；同时，对比分析纤维斑块、纤维脂质、钙化斑块三种类型斑块的CT值。结果64层螺旋CT显示冠状动脉斑块的敏感性为97．92％，特异性为91．30％；64层螺旋CT与IvUS对斑块面积、BP、管腔面积的检测值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；64层螺旋CT显示冠状动脉狭窄的敏感性为92．73％，特异性为94．29％；钙化斑块的平均CT值均高于纤维斑块和纤维脂质（P〈0．05）。结论64层螺旋CT对冠状动脉斑块及冠状动脉狭窄的检出具有较高的敏感性和特异性，对斑块特征的分析与IVUS具有较高的一致性，尤其是能通过CT值区分斑块性质，可作为不稳定斑块筛查的有效、无创检查方案。

64层螺旋CT与MRI应用于隐匿性骨折诊断中的临床价值

目的研究分析64层螺旋CT与MRI应用于隐匿性骨折诊断中的临床效果。方法在盖州市中心医院接收的隐匿性骨折患者中,随机选取90例作为研究对象,所有研究对象均于2014年9月至2016年8月期间入院就诊,将患者分为研究组和对照组,每组各为45例,研究组患者应用MRI进行检查,对照组患者应用64层螺旋CT进行检查,对比研究组与对照组的检查结果。结果研究组诊断隐匿性骨折的准确性、敏感性、特异性分别为88.89%、90.47%、100.00%,对照组诊断隐匿性骨折的准确性、敏感性、特异性均为100.00%;研究组、对照组诊断隐匿性骨折的特异性均为100%,无差异;研究组诊断隐匿性骨折的准确率、敏感度与对照组存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI应用于隐匿性骨折诊断中的临床效果优于64层螺旋CT,值得推广应用。

经椎间孔脊柱内窥镜下治疗对腰椎间盘突出症患者64层螺旋CT成像及肌电图表现的影响

目的:探讨并观察经椎间孔脊柱内窥镜下治疗对腰椎间盘突出症患者64层螺旋CT成像及肌电图表现的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者45例作为研究对象,分析经椎间孔脊柱内窥镜下治疗对腰椎间盘突出症患者64层螺旋CT成像及肌电图表现的影响。结果:治疗前腰椎间盘突出症患者突出物的CT平均值为(16.76±3.58),治疗后为(6.43±0.97),治疗后腰椎间盘突出症患者突出物的CT平均值明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.681,P=0.031)。治疗后腰椎间盘突出症患者的腓总神经和胫神经的传导速度均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经椎间孔脊柱内窥镜下治疗腰椎间盘突出症,其能够进一步提高64层螺旋CT成像及肌电图检查的准确性和科学性。