64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节对早期肺癌的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT发现及随访肺磨玻璃样结节(ground glass nodule,GGN)对早期肺癌诊断的临床价值。方法:选取2020年1月-2023年5月在江苏省邳州市中医院就诊行肺部检查并发现存在GGN的患者为观察对象,深入探讨采用64排螺旋CT发现和随访GGN对诊断早期肺癌的作用和价值。结果:以病理活检检出结果为金标准,30例患者中良性5例,恶性25例,经64排螺旋CT检查检出率为93.33%(28/30),其中良性结节4例,恶性肿瘤24例,其检出率与病理活检结果相差不大,对比差异无统计意义(P>0.05);经64排螺旋CT检查可见,恶性病变者GGN的分叶征、毛刺征和胸膜尾征的检出率高于良性病变者,差异有统计学意义(P<0.05),空泡征的检出率对比差异无统计学意义(P>0.05);经半年随访和观察统计,随访复查时的GGN恶性检出率明显高于初次检测的检出率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺磨玻璃样结节的诊断选择64排螺旋CT具有较高的检出率,而且能明确区分结节的不同征象特点,通过后期随访复查,能增加早期肺癌的检出率,便于临床尽早救治,此技术值得临床推广应用。

64排螺旋CT诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的临床效果观察

目的观察64排螺旋CT诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的效果。方法选取子宫肌瘤与卵巢肿瘤患者各30例为研究对象,均接受64排螺旋CT检查,分析检查结果。结果子宫肌瘤组的子宫动脉显示率为76.67%,低于卵巢肿瘤组的100%,平均直径为(9.31±1.05)cm,小于对照组的(11.26±2.31)cm,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢静脉显影率,卵巢动脉显影率、诊断准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT扫描诊断子宫肌瘤与卵巢肿瘤的优点较多,能提供高质量的图像信息,对病情做出准确评估,为治疗方案的制订奠定良好基础。

上消化道钡餐造影联合64排螺旋CT对肠系膜上动脉综合征的诊断价值分析

目的:探讨上消化道钡餐造影联合64排螺旋CT在肠系膜上动脉综合征(SMAS)中的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月—2023年1月贵港市人民医院收治的60例疑似SMAS患者,行64排螺旋CT检查和上消化道钡餐造影检查,并以肠系膜上动脉造影检查结果为标准对照,进行一致性分析,计算准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果:腹部CT检查,仅6例图像表现较为典型,表现为十二指肠水平段以上扩张;上消化道造影检查中,15例患者可见典型“笔杆征”。64排螺旋CT诊断SMAS阳性33例、阴性27例、误诊11例、漏诊18例;上消化道造影诊断SMAS阳性38例、阴性22例、误诊8例、漏诊10例;联合检查诊断阳性38例、阴性22例、误诊2例、漏诊4例。联合检查诊断SMAS准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于64排螺旋CT、上消化道造影单一检查,误诊率、漏诊率均低于64排螺旋CT、上消化道造影单一检查,除特异度、阳性预测值、阴性预测值指标外,余指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。同肠系膜上动脉造影术一致性良好(Kappa值=0.780)。结论:联合上消化道钡餐造影和64排螺旋CT检查可以提高SMAS的诊断效果。

64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检中的应用价值

目的探究64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月肝脏病变穿刺52例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为MPR重建图像参照组(n=26)与轴位图像参照组,每组26例。轴位图像参照组使用常规轴位图像定位,MPR重建图像参照组患者的容积数据进行轴、矢、冠多方位重建,指导穿刺进针轨迹、取材的部位。比较2组患者术中调整进针方向的次数、取材的准确性、术后并发症、穿刺时间、穿刺成功率、术后疼痛。结果MPR重建图像参照组术中调整进针方向的次数、穿刺时间少于轴位图像参照组,术后疼痛评分低于轴位图像参照组(P<0.05)。MPR重建图像参照组取材的准确性、穿刺成功率高于轴位图像参照组,但组间比较无明显差异(P>0.05)。MPR重建图像参照组并发症为3.85%,轴位图像参照组为26.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPR重建图像参照组满意度为96.15%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规轴位图像定位,使用MPR重建图像进行引导可以显著减少术中调整进针方向的次数和穿刺时间,降低术后疼痛评分。MPR重建图像参照组取材的准确性和穿刺成功率也较高。此外,MPR重建图像参照组的并发症发生率较低,并且患者满意度更高。

64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建在诊断隐匿性肋骨骨折中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年8月铜仁市第二人民医院收治的150例疑似隐匿性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并开展三维重建,以临床综合诊断为金标准,统计隐匿性肋骨骨折检出情况及诊断价值,并Kappa检验验证不同方法诊断隐匿性肋骨骨折与金标准的一致性。结果:150例疑似患者,经金标准确诊109例,其中64排螺旋CT三维重建确诊108例,阳性率为99.08%(108/109),常规CT平扫确诊104例,阳性率为95.41%(104/109);64排螺旋CT三维重建诊断隐匿性肋骨骨折的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于常规CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa检验显示,64排螺旋CT三维重建诊断与金标准的Kappa值为0.950,一致性高;常规CT平扫诊断与金标准的Kappa值为0.790,一致性高。结论:64排螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中诊断价值高,可提高诊断准确性,便于早期发现隐匿性骨折,实现针对性治疗,更好地改善患者病情。

低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断价值分析

目的分析低剂量64排螺旋CT扫描在诊断肺结节上的临床价值。方法88例肺结节患者作为研究对象,均行低剂量64排螺旋CT扫描和常规剂量64排螺旋CT扫描检查。以穿刺活检病理结果为金标准,比较两种检查方法的CT扫描结果,对肺结节的诊断效能,有效辐射剂量和图像质量评分。结果穿刺活检结果显示,88例肺结节患者中恶性结节29例,良性结节59例;低剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节22例、占比75.86%(22/29),良性结节47例、占比79.66%(47/59);常规剂量64排螺旋CT扫描检出恶性结节23例、占比79.31%(23/29),良性结节49例、占比83.05%(49/59)。低剂量与常规剂量64排螺旋CT扫描的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量64排螺旋CT扫描的有效辐射剂量(7.55±1.21)mSv低于常规剂量64排螺旋CT扫描的(13.82±2.22)mSv,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法图像质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量64排螺旋CT扫描相比,低剂量64排螺旋CT扫描对肺结节的诊断准确度较高,诊断效能理想,图像质量相当,但低剂量64排螺旋CT扫描方案的辐射小,安全性更有保障,建议推广。

64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA成像的应用效果观察

目的观察64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)成像的应用效果。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2021年4月—2023年4月治疗的疑为肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者68例,按随机数字表法分为2组,各34例。2组均进行64排螺旋CT肺动脉CTA成像检查,对照组采用常规剂量造影剂检查,观察组采用低剂量造影剂检查。比较2组肺血管强化CT值、图像质量、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noiseratio,CNR)、辐射剂量参数剂量长度乘积(dose length product,DLP)、容积CT剂量指数(CTdoesindex,CTDIvol)及不良反应。结果观察组肺动脉主干、左肺动脉、右肺动脉强化CT值及图像质量评分分别为(433.76±64.61)HU、(428.63±59.45)HU、(429.15±60.23)HU、(3.84±0.33)分,对照组分别为(418.49±62.27)HU、(410.91±57.16)HU、(412.83±58.90)HU、(3.91±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组DLP、CTDIvol和不良反应总发生率分别为(173.97±31.29)mGy·cm、(6.07±1.38)mGy、5.88%,对照组分别为(286.52±64.10)mGy·cm、(8.74±2.05)mGy,23.53%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组SNR、CNR分别为(31.96±4.74)、(36.59±8.21),对照组SNR、CNR分别为(32.75±5.09)、(37.11±8.67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT检查中采用低剂量造影剂肺动脉CTA成像获得的图像质量与常规剂量造影剂肺动脉CTA成像效果相当,但64排螺旋CT低剂量造影剂肺动脉CTA检查能够减少辐射剂量,降低不良反应发生率,提高检查安全性。

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎病理类型临床价值

目的:分析64层螺旋CT征象在诊断急性阑尾炎病理类型临床应用价值。材料与方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间急性阑尾炎患者120例,所有患者经64层螺旋CT检查后,通过其CT征象诊断分析:阑尾腔径、周围渗出程度、阑尾是否并存粪石、盲肠壁增厚程度、回肓部周围淋巴结,最后与手术后病理对比,分析该类诊断方法临床应用价值。结果:120例急性阑尾炎,通过分析CT征象诊断,其中12例为单纯性阑尾炎,12例为坏疽性阑尾炎,96例为化脓性阑尾炎。其临床特征为,转移右下腹痛63例(52.5%),反跳痛108例(90%),右下腹压痛116例(96.6%),阑尾管径增粗120例(100%),白细胞计数升高106例(88.3%),体温升高50例(50%),中性粒细胞百分比升高105例(87.5%),恶心呕吐75例(62.5%);三种类型急性阑尾炎阑尾管径数据结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型诊断,具有较高临床应用价值,其中阑尾管径大小、体温、中性粒细胞百分比、阑尾周围渗出对三种不同病理类型急性阑尾炎的鉴别诊断具有临床指导意义。

泌尿系梗阻性疾病患者采用64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术的价值

目的:探索64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病诊断优势。方法:以疑似泌尿系梗阻性疾病患者支撑本次研究,开展各项数据分析,截取时间点为2022年1月-2023年6月,筛选70例,以病理检查作为金标准为后续研究提供参考,对患者开展64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断,观察其诊断结果,分析该技术诊断优势与价值。结果:疑似70例泌尿系梗阻性疾病患者病理诊断检出阳性68例,2例阴性,该结果作为金标准,为后续研究提供参考;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术检出阳性68例,阴性2例,误诊与漏诊情况存在(1例漏诊、1例误诊),计算指标诊断符合、灵敏度、特异度(分别为97.14%、98.53%、50.00%),相比病理诊断指标无对比性(P>0.05)。诊断结果中,病理诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄19例(27.94%),检出率100.00%;64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术诊断检出肿瘤6例(8.82%)、输尿管畸形15例(22.06%)、泌尿系结石28例(41.18%)、尿路狭窄18例(26.47%),检出率98.53%,数值无对比差异(P>0.05)。结论:64排螺旋CT平扫及三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病具有较高的诊断价值,可以精准地进行病灶观察,减少外界因素对病症产生的影响,提高诊断精准性,有助于患者尽早确诊,对于临床病症诊断具有良好的参考价值。

64排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床应用

目的:研究64排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术的临床应用。方法:本研究研究对象为2023年1月-2023年12月期间,疑似头颈部血管病变来我院进行头颈部CTA检查的80例患者,将这些检查者随机分为两组,对照组和研究组分别为40例,其中对照组的检查方式为造影剂浓度实时监控触发技术,研究组的检查方式为64排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术,分别记录两组检查者动脉和静脉CT值、造影剂用量和延迟扫描时间,并将结果进行比较;将研究组和对照组图像进行分析,按照CTA图像评价标准进行评价。结果:研究组检查者动脉和静脉CT值对比度明显高于对照组动脉和静脉CT值对比度,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组造影剂使用量和延迟扫描时间短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);将研究组和对照组图像进行分析,按照CTA图像评价标准进行评价,图像都达到优秀。结论:64排螺旋CT头颈联合CTA扫描技术具有较高的临床应用价值,值得推广使用。

64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的价值分析

目的:分析64排多层螺旋CT三维及重建技术对于肋骨骨折诊断的价值.方法:选取本院2019年6月—2021年6月收治的68例肋骨骨折患者为研究对象,所有患者均使用X线检查及64排多层螺旋CT三维及重建技术检查,并对检查结果进行观察对比.结果:64排多层螺旋CT检查下肋骨及肋软骨骨折检出率、肋骨骨折部位及数量检出率、肋骨骨折类型检出率、图像质量优良率均高于X线检查,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用64排多层螺旋CT三维及重建技术在临床中对肋骨骨折进行诊断,具有较高的临床价值,能够把肋骨骨折部位的形态立体地呈现出来,能直观地了解骨折程度,检出率更高.

64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值分析

目的:分析64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值。方法:选取2023年3—10月西宁市湟中区第一人民医院行64排螺旋CT冠状动脉检查的患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组管电流量为120 kV/300 mA,观察组管电流量为100 kV/180 mA。对比两组图像质量、不良反应发生率、射线剂量。结果:两组图像质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组射线剂量低于对照组(P<0.001)。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值较高,可降低射线剂量但不影响图像质量,且未增加不良反应发生率。

64排螺旋CT检查诊断肺小结节及早期肺癌的价值

目的分析64排螺旋CT检查诊断肺小结节及早期肺癌的价值。方法选择本院2018年12月-2019年12月确诊为肺小结节及早期肺癌患者60例,随机分成常规组和实验组,每组30例。常规组采用常规CT技术扫描,实验组采用64排螺旋CT检查,比较两组CT扫描技术获得的图像质量、胸部CT扫描耗时、胸部CT扫描技术的术前检查与术后病理检查结果符合率、胸部CT扫描技术术前检查的误诊率与漏诊率。结果CT扫描图像质量优良率实验组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。CT扫描耗时实验组明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组诊断符合率为90.00%,常规组诊断符合率为66.77%,实验组明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。误诊率和漏诊率实验组均高于常规组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT用于诊断肺小结节及早期肺癌具有一定优势,能够有效提高图像质量,缩短检查时间,提高诊断率。

64排螺旋CT冠脉成像对冠心病心绞痛患者冠脉狭窄及斑块状态的评估价值

目的探讨分析64排螺旋CT冠脉成像对冠心病心绞痛患者冠脉狭窄及斑块状态的评估价值。方法选取2020年10月至2023年10月洛阳市第三人民医院收治的116例冠心病心绞痛患者,所有患者均接受64排螺旋CT冠脉成像检查,并经冠脉造影检查确诊,对照分析64排螺旋CT冠脉成像的价值。结果冠脉造影检出冠脉狭窄病变205处,64排螺旋CT冠脉成像检出198处。64排螺旋CT冠脉成像检查冠脉狭窄的灵敏度为95.61%,特异度为99.67%,符合率为98.65%,与冠脉造影检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠脉造影检出轻度狭窄率为20.00%,中度狭窄率为37.56%,重度狭窄率为42.44%;64排螺旋CT冠脉成像分别检出17.17%、34.85%、47.98%,与冠脉造影检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT冠脉成像检查显示,稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者狭窄程度、斑块状态比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT冠脉成像诊断评估冠心病心绞痛患者冠脉狭窄及斑块状态效果确切,能有效检出冠脉狭窄病变及狭窄程度、斑块性质,值得推广。

64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT三期增强扫描判断胃癌淋巴结转移的指标参数及临床应用价值。方法:确诊为胃癌的患者,术前利用64排螺旋CT三期增强扫描检出胃周围淋巴结,与术后病理结果对照,从淋巴结短径、淋巴结CT值、淋巴结短长径比值、门静脉期与平扫期CT值之差等参数分析确定对判断淋巴结转移有价值的指标。结果:淋巴结门脉期CT值≥65 Hu、淋巴结短径≥6mm、淋巴结短长径比≥0.6、淋巴结门静脉期与平扫期CT值差≥35 Hu,以上4项中有两项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为93.1%,特异性为50%,有三项符合要求判断淋巴结转移,敏感性为73.5%,特异性为75%。结论:64排螺旋CT三期增强扫描综合应用淋巴结的各项指标参数,可以对胃癌胃周围淋巴结是否转移作出比较可靠的判断,为术前制定合理的个性化治疗策略提供参考。

64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血的预测价值

目的评价64层螺旋CT门静脉造影在肝硬化患者肝功能分级和食管静脉曲张破裂出血(EVB)预测中的临床价值。方法使用64层螺旋CT对64例肝硬化患者(消化道出血组30例、非出血组34例)及36例正常对照人群门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)、胃左静脉(LGV)、肝内门静脉左支(IHLPV)和肝内门静脉右支(IHRPV)进行测量;应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价上述各指标预测EVB的价值。结果肝硬化患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为(1.68±0.21)cm、(1.45±0.18)cm、(0.53±0.12)cm、(1.21±0.15)cm和(1.26±0.22)cm,显著高于对照组[分别为(1.18±0.14)cm、(0.80±0.09)cm、(0.42±0.07)cm、(0.95±0.07)cm和(0.96±0.11)cm,P<0.05];Child-Pugh C级患者MPV、SPV、LGV、IHLPV和IHRPV直径分别为(2.01±0.20)cm、(1.57±0.10)cm、(0.59±0.11)cm、(1.36±0.09)cm和(1.45±0.12)cm,显著高于Child-Pugh A级患者[分别为(1.68±0.15)cm、(1.35±0.13)cm、(0.48±0.09)cm、(1.11±0.13)cm和(1.15±0.21)cm,P<0.05];消化道出血患者MPV、SPV、LGV和IHLPV直径分别为(1.78±0.16)cm、(1.54±0.20)cm、(0.62±0.10)cm和(1.28±0.15)cm,显著高于非出血患者[分别为(1.60±0.21)cm、(1.36±0.13)cm、(0.45±0.06)cm和(1.15±0.13)cm,P<0.05];出血患者IHRPV直径[(1.29±0.21)cm]与非出血患者[(1.25±0.23)cm]差异无统计学意义;LGV的AUC为0.906。当LGV>0.61 cm时,预测EVB的敏感度为93.3%,特异度为58.8%。结论 64层螺旋CT门静脉造影能够清晰显示肝硬化门静脉高压侧支循环血管情况,并对预测EVB具有一定的临床应用价值。

64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系

目的通过64层螺旋CT冠状动脉成像,探讨隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。方法收集南昌大学附属新余医院2012年1月—2014年1月行常规心电图或动态心电图检查、核素扫描提示心肌缺血而无临床症状的隐匿型冠心病患者80例。患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时记录患者性别、年龄、血压、体质指数(BMI),检测患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B100(Apo-B100)和脂蛋白α(LP-α)水平。对所有观察指标进行量化,分析隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。结果 80例隐匿型冠心病患者中轻度狭窄59例,中度狭窄21例。冠状动脉狭窄程度在不同年龄段及不同空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平患者间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血糖〔OR=3.148,95%CI(1.457,6.712),P=0.003〕、TC≥6.45 mmol/L〔OR=2.368,95%CI(1.322,4.273),P=0.004〕、高血压〔OR=2.256,95%CI(1.173,4.337),P=0.014〕、年龄≥60岁〔OR=1.064,95%CI(1.027,1.110),P=0.000〕是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的独立危险因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像清晰显示隐匿型冠心病冠状动脉狭窄,且血糖、TC、高血压、年龄是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的影响因素,对早期诊断、防治隐匿型冠心病,减少急性冠状动脉事件的发生具有重要临床意义。

64层螺旋CT对颌骨埋伏牙定位的应用研究

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法对27例埋伏牙患者行64层螺旋CT扫描,通过容积再现、最大密度投影、多层面重建和曲面重建等技术对扫描图像进行后期处理,通过各种技术的综合应用,对颌骨内埋伏牙进行准确定位。结果 27例患者共有41颗埋伏牙。通过64层螺旋CT多种重建技术的组合应用,均得以清晰显示埋伏牙的位置、形态、大小、萌出方向及其与周围组织的关系,对选择正畸牵引还是外科手术治疗埋伏牙提供了依据。结论 64层螺旋CT扫描和后处理技术可提供埋伏牙位置的准确数据,为治疗方案的选择提供客观依据,具有重要的临床应用价值。

64排螺旋CT血管造影和冠状动脉造影诊断冠心病的临床比较

目的 ：对比分析CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）成像,探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病临床诊断中的价值。方法 ：随机选取32例疑似或确诊为冠心病的住院患者,进行CTA及DSA检查（CTA检查均在DSA前1周内完成）,对结果进行对比分析。结果：共分析了32例患者的全部血管节段（243个）,DSA检测到病变节段138处,无病变节段105处,CTA检测到病变节段129处,无病变节段114处;CTA诊断冠状动脉狭窄的敏感性为91.3%,特异性为97.1%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为89.5%,准确率为93.8%;CTA检查发现59支冠状动脉血管有斑块,DSA检查发现62支有斑块,二者之间比较无显著性差异;CTA与DSA对狭窄程度〈50%、50%~75%、〉75%的所有部位病变的检出数目分别为18、24处,35、32处,6、6处,二者比较均无显著性差异。结论 ：64排螺旋CT冠状动脉成像技术对冠状动脉狭窄的诊断较为准确,是诊断冠心病和评价冠状动脉狭窄的一种有效的无创性检查方法。

64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值。方法收集资料齐全且均经64层螺旋CT冠状动脉成像检查的隐匿型冠心病患者82例,所有隐匿型冠心病64层螺旋CT均清晰显示左主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉4支血管,呈轻、中度狭窄,其中2例为心肌桥所致冠脉狭窄(不纳入本文讨论病例);80病例冠脉均见斑块,计算每支冠脉血管斑块的数目,测量斑块的CT值。结果 80例隐匿型冠心病冠状动脉呈轻、中度狭窄,冠状动脉粥样斑块共178粒,主要分布在左主干、左前降支,根据斑块CT值大小分为软斑块、混合斑块,硬斑块,其中软斑块15粒(占8.4%),混合斑块29粒(占16.3%),硬斑块134粒(占75.3%)。冠状动脉4支血管粥样斑块均为硬斑块45例、硬斑块与软斑块同时存在为23例、硬斑块与软斑块、混合斑块同时存在12例,未见单纯存在软斑块或混合斑块的病例。结论 64层螺旋CT冠脉成像能较准确判断隐匿型冠心病冠状动脉粥样斑块性质,隐匿型冠心病粥样斑块以硬斑块为主,对防治隐匿型冠心病发展为急性冠状动脉事件有临床重要意义。