40例疑似冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影结果比较

选择有效的诊断方法可以为冠心病临床治疗提供可靠的理论依据〔1〕。目前检查主要有冠状动脉造影和冠状动脉血管CT成像技术,其中冠脉造影作为冠心病诊断＂金标准＂用于临床,但是其具有一定的创伤性,患者依从性相对较差〔2〕。本研究回顾分析疑似冠心病患者影像学资料,为其诊断提供依据。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合诊断及评价冠心病的价值。方法选择98例临床诊断或怀疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉血管成像与颈动脉超声联合检查,且以冠状动脉造影结果作为对照。对上述联合检查诊断冠心病的敏感性、精准性及特异性进行比较。结果98例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)和冠脉动脉造影检查阳性率为71.4%,阴性率为28.6%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像联合颈动脉超声检查阳性率为73.5%,阴性率为26.5%;64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为95.7%,特异性为82.1%,准确性为91.8%,与64层螺旋CT冠状动脉血管成像比较,联合检查组敏感性、特异性、准确性均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论64层螺旋CT检查不但安全度高、耗时少,而且操作相对简单,无创伤,与颈动脉超声联合运用,可以较为准确地对冠心病做出有效的诊断,收获更佳的实效性。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像诊断冠状动脉疾病的临床价值

目的观察64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64SCTCA)诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法冠状动脉疾病患者102例,先经64SCTCA检查后再于4周内行冠状动脉造影检查,将64SCTCA检查结果与冠状动脉造影进行对照分析。结果 64SCTCA检查敏感度为82.18%,特异度为98.16%。低危、中危、高危3组的敏感性分别为61.76%、92.25%、76.03%,中危组敏感性明显高于低危与高危组(P<0.05)。3组特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度狭窄符合率分别为79.03%、75.76%、98.67%,重度狭窄符合率明显高于轻、中度组(P<0.05)。结论 64SCTCA对中危患者,重度狭窄冠状动脉具有较高的临床价值,由于其安全无创,是临床筛查的首选工具。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的研究

目的评价64层螺旋CT及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果。方法 98例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描及行颈动脉超声检查联合诊断冠心病,并以冠状动脉造影结果作为对照。观察64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)及颈动脉超声联合检查诊断冠心病的准确性、敏感性、特异性。结果 64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为94.5%,特异性为72.7%,准确性为91.0%。结论 64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,联合颈动脉超声,对冠心病的诊断有较高的准确性。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像交替口服倍他乐克和阿替洛尔的临床观察

目的探讨冠状动脉64层螺旋CT血管成像(CTA)检查前交替口服倍他乐克和阿替洛尔的临床疗效和有效服药剂量。方法临床疑诊为冠心病预接受冠状动脉CTA检查,心率>70次/分的患者48例,先口服1片(25mg/片)倍他乐克,服药后每隔30分钟测量一次心率及血压。若60min后还未达目标心率(≤70次/分),再含服阿替洛尔1片(25mg/片),并按同样方法进行测量。若仍未达要求,则再追加1片阿替洛尔及进行测量,直至达到目标心率。重复服用倍他乐克和阿替洛尔最大剂量不超过4片(100mg)。按不同基础心率,把患者分为两组,A组为低心率组:>70次/分、≤80次/分;B组为高心率组:基础心率≥80次/分。结果48例患者口服倍他乐克和阿替洛尔后心率均成功达到目标心率。所有患者均未出现明显不良反应。A、B组平均起效时间分别为46.3min和84.7min。A、B组中,服2片以上药物的病例比率分别为9.5%和55.6%。结论基础心率越高,服药后达目标心率的时间越长,服药剂量也越大。口服适当剂量的他乐克和阿替洛尔可安全、快捷、有效地减慢心率,有助于冠脉CTA高质量图像的获得。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像201例分析

64层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomography,MSCT）冠状动脉血管成像（coronary CT angiography,CTA）安全无创,分辨率高,已成为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要手段。现对2008年10月至12月使用64层MSCT冠状动脉CTA患者201例,作一回顾分析。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像的临床应用价值

目的评价64层螺旋CT用于诊断冠状动脉病变的临床价值。方法搜集35例患者64层螺旋CT冠状动脉血管成像的完整资料,并以近期实施的选择性冠状动脉造影(SCA)结果为金标准进行对比,以评价64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值。结果35例病例可用于评估的冠状动脉共计356个节段,成功率91.28%。其中SCA共显示73个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%),其结果与冠状动脉成像结果比较,对病变诊断的敏感性为90.7%,特异性为95.3%,准确性为94.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为97.6%;支架术后7例,共11段血管段上有支架;搭桥术后2例,共4支桥血管。结论64层螺旋CT冠状动脉血管成像作为一种无创的检查手段,在诊断冠状动脉病变中有较高的敏感性和特异性,适用于冠心病的早期筛查及冠状动脉搭桥和支架置入术前评价和术后复查的首选方法。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像评价心肌桥壁冠状动脉

冠状动脉节段走行于浅层心肌纤维下，称为壁冠状动脉，表面心肌称为心肌桥。虽然壁冠状动脉是一种先天性的解剖变异，但由此引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死的临床报道有所增加^[1]。因此对其诊断具有重要的临床意义。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果体会

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64-MSCTA)联合颈动脉超声造影诊断冠心病的效果。方法 49例临床上已确诊为冠心病或疑似冠心病患者的64-MSCTA、颈动脉超声检查联合诊断资料,与单独采用64-MSCTA、颈动脉超声造影进行对比,并参照冠状动脉造影的检查结果 ,对64-MSCTA及颈动脉超声联合诊断冠心病的准确度进行评价。结果 64-MSCTA联合颈动脉超声诊断冠心病的准确度为95.9%,高于CTA组83.7%、颈动脉超声组79.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64-MSCTA是一种简单、无创、安全的冠心病检查手段,颈动脉超声可准确预测病变程度,二者联合可优势互补提高诊断效果。

不同对比剂注射方案对64层螺旋CT冠状动脉血管成像的影响

目的探讨不同对比剂注射方案对64层螺旋CT冠状动脉血管成像的影响。方法 90例行64层螺旋冠状动脉检查的患者,随机分为A、B、C三组,各30例。A组先注射对比剂,再注射生理盐水;B组先注射对比剂,后将对比剂和生理盐水按3∶7比例注射;C组先注射对比剂,再将对比剂和生理盐水按1∶1比例注射,比较三组冠状动脉CT值。结果三组左主干、左回旋支及右冠状动脉CT值比较差异无统计学意义(P>0.05);A组(465.94±35.28)HU与C组(421.52±28.34)HU、B组(468.29±33.27)HU与C组(421.52±28.34)HU左前降支CT值比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组左心室壁显影比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用对比剂稀释注射方案对64层螺旋CT冠状动脉血管成像效果可产生明显影响,优于传统的双期注射方案。

护理干预在640层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用

目的:探讨护理干预在640层螺旋CT冠状动脉血管成像中的价值。方法:回顾分析300例行640层螺旋CT冠状动脉血管成像患者:在检查前进行正确呼吸护理干预、准确的静脉穿刺;对因紧张、恐惧等因素导致不同程度心率增快含服倍他乐克25至50mg使心率降至≤75次/分钟,对呼吸节律异常进行适当的心理干预;检查完成后观察30分钟有无对比剂不良反应。结果:1例不能配合屏气,图像达不到诊断要求;1例对比剂渗漏,冠状动脉不显影;其余病例都成功完成检查。结论在螺旋CT冠状动脉血管成像检查中护理干预起到关键的作用,正确的呼吸配合、准确的静脉穿刺、适当的心率护理干预和恰当的心理护理干预关系到整个检查能否成功,心率护理干预还可以减少患者接受的X线辐射剂量。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值

冠心病是威胁人类健康的主要疾病,也是死亡率较高的疾病。因此及时准确的诊断对于明确病变的程度及正确制订治疗方案非常重要。冠状动脉造影（conventional coronary angiography,CCA）是诊断冠心病的金标准,但其是有创检查,费用昂贵。64层螺旋CT冠状动脉血管成像（64-slice spiral computed tomography coronary angiography,64-SCTCA）具有可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,扫描速度快、无创、简便易行、安全可靠。目前已广泛应用于临床。但此新型检查对冠脉病变的定位及狭窄程度评价的准确性如何、能否取代CCA等问题一直备受关注,亦是近年来研究热点。

运动负荷核素心肌灌注显像与64层螺旋CT血管成像及冠状动脉血管造影诊断冠状动脉病变的对比研究

运动负荷核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging,MPI）可以探测到心肌缺血的位置、范围和程度,获得左心室功能和室壁运动等信息,在冠状动脉病变（CAD）的危险度分级及预后评价方面有着重要应用价值[1]。本研究综合分析评价MPI,64层螺旋CT血管成像（CTA）和冠状动脉血管造影（CAG）3种方法诊断CAD的临床应用价值。

64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的:研究64排螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年10月南京市红十字医院收治的124例疑似冠心病患者,均实施64排CT冠脉成像检查,以冠状动脉造影结果为“金标准”,评价64排CT冠状动脉血管成像的诊断效果。结果:64排冠状动脉血管成像检查冠心病的灵敏度为95.83%,特异度为92.85%,准确率为95.16%,Kappa值=0.865,诊断一致性良好。64排螺旋CT冠脉成像诊断不同程度狭窄程度的准确率为95.16%(118/124)。结论:在对冠心病诊断中,64排螺旋CT冠状动脉血管成像发挥了重要作用,可对冠脉狭窄情况进行有效评估,可推广。

综合护理对64排螺旋CT冠状动脉CT血管成像检查的应用效果

探寻并比较冠脉造影及冠脉CTA成像检查在诊断冠心病上的应用效能,以及患者的满意度和服从度。方法 研究囊括200位冠心病患者,按其接受的检查方法分类为冠脉造影组和冠脉CTA成像检查组,两组各含100位患者。结果 冠脉造影组的冠心病确诊率为98%,冠脉CTA成像检查组的冠心病确诊率为96%,这个差异看起来并不显著(P>0.05).同样,结果 中,左冠状动脉、右冠状动脉、回旋支、前降支受影响的比例在两组之间,差异同样不显著(P>0.05)。然而,在对比患者满意度和依从性方面,冠脉CTA成像检查组明显高于冠脉造影组,差异显著(P<0.05)。结论 对于冠心病的诊断,冠脉造影与冠脉CTA成像检查均可以有效地应用于冠心病的诊断,而在提供高患者满意度和依从性方面,冠脉CTA成像检查表现出明显的优势。

64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用探讨

本研究旨在探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法 本研究纳入了107例疑似冠心病的患者,时间范围为2022年6月至2023年6月,这107例患者均接受了64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。研究采用冠脉造影检查作为金标准,观察患者冠状动脉狭窄程度的检出情况、冠心病狭窄显示情况以及诊断效能情况。结果研究结果显示,冠脉造影发现阳性患者74例,阴性患者33例;而螺旋CT冠状动脉成像则检出阳性患者75例,阴性患者32例。在诊断准确性方面,螺旋CT冠状动脉成像确诊了67例,准确率为89.71%,灵敏度为93.24%,特异度为81.82%。两组在冠状动脉狭窄的检出上无显著差异。结论综上所述,64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中具有广泛的应用价值,它对于冠心病的早期筛查、病变评估和治疗决策有重要的意义,具有临床推广的必要性。

造影剂注射速率对64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的影响

目的研究造影剂注射速率对64层螺旋CT冠状动脉血管成像质量的影响。方法 120例冠状动脉血管造影患者随机均分成三组,分别用4.5、5或5.5 ml/s的速率注射等量造影剂。应用64层螺旋CT进行扫描;采用团注实验测定延迟时间;分别在左冠发出层面横断面图像选择感兴趣区测量升、降主动脉衰减值(HU),利用多平面重建技术(MPR)于离出口约1 cm处的正交横断面图像测量心脏血管(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)的衰减值。结果升、降主动脉及心脏血管三组间对比衰减均有统计学意义(P<0.01)。心脏血管对比衰减与体重(r=-0.722)、体重指数(BMI)(r=-0.599)明显相关(P<0.05)。以5 ml/s速率注射造影剂获得的图像质量优于其它两组(P<0.01)。结论在心脏CT血管造影(CTA)中在扫描条件及造影剂的碘浓度一致情况下,以5 ml/s注射速率给予造影剂可以获得良好的血管增强效果。

64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系

目的通过64层螺旋CT冠状动脉成像,探讨隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。方法收集南昌大学附属新余医院2012年1月—2014年1月行常规心电图或动态心电图检查、核素扫描提示心肌缺血而无临床症状的隐匿型冠心病患者80例。患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时记录患者性别、年龄、血压、体质指数(BMI),检测患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B100(Apo-B100)和脂蛋白α(LP-α)水平。对所有观察指标进行量化,分析隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。结果 80例隐匿型冠心病患者中轻度狭窄59例,中度狭窄21例。冠状动脉狭窄程度在不同年龄段及不同空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平患者间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血糖〔OR=3.148,95%CI(1.457,6.712),P=0.003〕、TC≥6.45 mmol/L〔OR=2.368,95%CI(1.322,4.273),P=0.004〕、高血压〔OR=2.256,95%CI(1.173,4.337),P=0.014〕、年龄≥60岁〔OR=1.064,95%CI(1.027,1.110),P=0.000〕是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的独立危险因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像清晰显示隐匿型冠心病冠状动脉狭窄,且血糖、TC、高血压、年龄是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的影响因素,对早期诊断、防治隐匿型冠心病,减少急性冠状动脉事件的发生具有重要临床意义。

64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值

目的探讨低剂量技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用。资料与方法连续选取100例患者进行冠状动脉检查。将患者分为常规组(C组)和低剂量组(L组),每组50例。C组采用标准采集方法,L组采用低剂量采集方法,然后对C组和L组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估。结果C组和L组图像质量评分分别为(3.56±0.54)分和(3.62±0.57)分,图像噪声分别为27.54±4.52和27.30±6.15,两组间无显著差异(P>0.05)。但C组和L组的CTDIvol分别为(87.91±8.38)mGy/cm和(43.11±4.38)mGy/cm,ED分别为(17.96±1.71)mSv和(8.75±0.83)mSv,L组的CTDIvol和ED均明显低于C组(P<0.05)。结论低剂量采集方法既可明显降低受检者的射线剂量又能满足诊断需求。

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt；0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。