64层螺旋CT增强扫描对原发性小肠肿瘤诊断的效果

系统地讨论64层螺旋CT在原发性小肠肿瘤中的应用价值。方法:回顾性分析50例经手术、病理和免疫组织化学检查确诊的原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果:21例小肠腺癌,其病理特征为:肠壁不规则、局灶性增厚,有明显的包块,并伴有肠腔狭窄;增强扫描显示,病变部位有中度非均一的强化。20例小肠间质瘤患者,其病理特征为:肠管向外扩张,呈近圆形;增强扫描显示,在肿块的实质阶段有明显的增强,而且是一种延迟的增强。平扫可见7例小肠淋巴瘤的肠壁呈环状增厚;增强后动脉期和门脉期的非均一强化。2例脂肪瘤,平扫见空肠内呈近圆形的低密度团块,增强后未见强化。结论:64层螺旋CT动态增强对原发性小肠肿瘤的诊断,能较好地掌握病灶的位置和大小,并能根据病灶的强化程度来判断病灶的性质,具有重要的临床价值。

全腹部64层螺旋CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的回顾性分析全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断价值。方法对2008～2011年到我院就诊的63例有外伤史的患者进行全腹部MSCT增强扫描。患者先行平扫,再经肘正中静脉团注对比剂,延迟25S扫描,得到动脉期图像,再延迟50S得到静脉期图像,扫描范围为肺下部到耻骨联合下缘。结果 63例中腹部脏器损伤共83个。MSCT平扫发现损伤脏器表现为低密度影21例,混杂密度影35例,等密度影25例,高密度影2例。25例等密度影表现者MSCT平扫漏诊,在增强扫描后,其损伤部位和范围均得到明确显示;其余58例增强扫描后损伤部位的轮廓更加清晰,范围更加明确。脏器的其他损伤表现包括:脏器增大或增粗(6例)、包膜不光整(5例)、包膜下血肿(等密度7例、高密度7例、低密度2例、混杂密度1例)、造影剂外漏4例。63例中,45例为单个腹部实质脏器损伤,其中有41例行手术治疗;18例为复合脏器损伤,其中有14例行手术治疗,其术前CT诊断与手术符合率均达100%。结论全腹部MSCT增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断具有显著优势,是腹部实质脏器损伤CT平扫的有效补充,可以作为腹部损伤的常规检查方法使用。

64层螺旋CT增强扫描造影剂不良反应的预防和护理体会

CT增强扫描是经血管内注入水溶性碘造影剂后行扫描的检查方法.目的是提高病变组织与正常组织间的密度差,以显示累及的范围,以及通过病变有无强化和强化类型,从而提高病变诊断的准确性.但该检查具有一定的风险,部分患者对碘造影剂有过敏反应.即使碘过敏试验阴性,仍可出现不同程度的不良反应.我们统计了1400例CT增强患者不良反应的发生和防治情况.现将护理体会介绍如下.

超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值

目的比较超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描在胃肠道间质瘤诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月医院诊断为胃肠道间质瘤的120例患者资料。患者均接受超声内镜和多层螺旋CT多期增强扫描。以病理检验结果为金标准比较超声内镜与多层螺旋CT多期增强扫描诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度及两种检查方式的检查时间、费用。结果超声内镜诊断的灵敏度(93.84%)、特异度(89.09%)、准确度(91.66%)均高于多层螺旋CT(分别为81.36%、68.85%、75.00%);超声内镜的定位诊断准确率(90.00%)与定性诊断准确率(77.50%)明显高于多层螺旋CT(分别为66.67%和59.17%);超声内镜的检查时间长于多层螺旋CT,且检查费用高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜诊断胃肠道间质瘤的灵敏度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT多期增强扫描,但其检查费用相对更高,实际应用时医师需根据患者情况综合考虑。

多层螺旋CT与磁共振LAVA增强扫描诊断肝内占位性病变性质效能分析

目的分析多层螺旋CT与高场强磁共振肝脏三维容积快速扫描(LAVA)诊断肝内占位性病变性质的效能。方法2020年5月~2023年4月我院诊治的160例肝内占位性病变患者,均行多层螺旋CT和LAVA增强扫描,以组织病理学诊断为金标准,计算两种方法的诊断效能。结果在本组160例肝内占位性病变患者中,组织病理学诊断恶性病灶87例,包括肝细胞癌(HCC)79例和肝内胆管细胞癌(ICC)8例,和良性病变73例,包括肝硬化结节46例、肝结节状再生性增生(NRHL)20例和肝脏局灶性结节性增生(FNH)7例;CT扫描诊断恶性病灶77例和良性病灶83例,其中将5例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将15例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤,LAVA增强扫描诊断恶性病灶86例和良性病变74例,其中将3例良性肿瘤诊断为恶性肿瘤,将4例恶性肿瘤诊断为良性肿瘤;CT诊断肝内占位性病变的准确率为87.5%、灵敏度为82.8%,特异度为93.2%,阳性预测值为93.5%和阴性预测值为81.9%,而LAVA增强扫描诊断则分别为95.6%、95.4%、95.9%、96.5%和94.6%,显著优于CT诊断(P<0.05)。结论相较于多层螺旋CT扫描,磁共振LAVA增强可更为准确地判断肝内占位性病变的性质,值得临床深入研究。

思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值

目的探讨思维导图引导干预在肺癌患者多层螺旋CT增强扫描中的应用价值。方法依据干预方法的不同将80例肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规引导干预,观察组患者给予思维导图引导干预。比较两组患者的CT图像质量、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、检查依从性和对医护人员的满意度。结果观察组患者的CT图像质量优良率为92.50%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的检查总依从率为95.00%,高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者对医护人员引导态度、引导及时性、引导正确性的满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论思维导图引导干预能够提高肺癌患者多层螺旋CT增强扫描的图像质量,缓解患者的负性心理状态,提高检查依从性及对医护人员的满意度。

多层螺旋CT动态增强扫描在宫颈癌淋巴结转移的诊断价值及漏诊的原因分析

目的探究多层螺旋CT动态增强扫描(MSCT)在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值及漏诊的原因。方法选择2019年3月-2022年3月283例于我院接受治疗的宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均行MSCT检查淋巴结转移情况,将检查结果与手术病理结果相比较,分析MSCT的诊断价值。根据漏诊情况将确诊淋巴结转移的患者分为漏诊组(n=41)和未漏诊组(n=128)。比较两组的一般资料及临床病理特征,分析MSCT漏诊的因素,并构建预测模型,评价模型的区分度和准确性。结果283例患者经手术病理诊断结果为淋巴结转移169例,MSCT检查出淋巴结转移128例,漏诊41例。MSCT诊断阳性符合率为92.75%,阴性符合率为71.72%,总符合率为81.98%。ROC曲线显示,MSCT的AUC为0.741(95%CI:0.723~0.826),具有较高的诊断价值。高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2是MSCT在宫颈癌淋巴结转移诊断中漏诊的独立危险因素(P<0.05),肿瘤大小是独立保护因素(P<0.05)。BP神经网络模型具有良好的区分度和准确性。结论MSCT对宫颈癌淋巴结转移的诊断价值良好。但对于肿瘤大小<4cm、高分化、Ki-67阴性、间质浸润深度<1/2的患者可能出现漏诊,对此类患者应结合其他辅助检查进行诊断。

多层螺旋CT增强扫描对肝脏占位性病变图像质量及诊断效能的影响

目的:探讨肝脏占位性病变采用多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对图像质量及诊断效能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月诏安县医院收治的92例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫、MSCT增强扫描,以临床症状、病理检查及随访结果作为金标准,比较不同检查方法的图像质量、诊断效能及病灶检出情况,并分析不同病灶的图像特征。结果:MSCT增强扫描图像质量优良率为97.83%,较MSCT平扫的90.22%高,差异有统计学意义(P<0.05);92例肝脏占位性病变患者中,确诊为阳性31例,阴性61例,MSCT平扫的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、81.97%、67.65%、86.21%,MSCT增强扫描分别为96.77%、95.08%、90.91%、98.31%,MSCT增强扫描的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描肝癌病灶检出准确率较MSCT平扫高,差异有统计学意义(P<0.05);肝血管瘤有清晰边界,呈稍低密度影,动脉期病灶对比增强,边缘呈片状或结节状,静脉期边缘强化向中央发展;肝囊肿呈低密度影,病灶内无明显钙化及强化现象;局灶性结节增生呈低密度改变,也可呈等密度改变,增强扫描时可见内有中央瘢痕填充,或出现高密度影;肝癌边界模糊不清,整体呈低密度影,部分区域可见等密度或高密度影,动脉期强化效果明显,静脉期强化程度降低。结论:MSCT增强扫描诊断肝脏占位性病变,能够提高图像质量,辅助医师准确鉴别病灶类型,清晰显示病灶特征。

多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探究多层螺旋CT增强扫描技术在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法选取300例疑似肝脏疾病患者,采取多层螺旋CT增强扫描技术对其进行检查。以肝脏穿刺活检病理结果作为金标准,分析多层螺旋CT增强扫描技术的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度)、一致性及影像学表现。结果300例疑似肝脏疾病患者中,金标准检查结果示216例为肝脏疾病,剩余84例为其他患者;多层螺旋CT增强扫描技术检查结果示肝脏疾病患者212例,其他患者88例。多层螺旋CT增强扫描技术诊断敏感度为95.83%(207/216)、特异度为94.05%(79/84)、准确度为95.33%(286/300)、阳性预测值为97.64%(207/212)、阴性预测值为89.77%(79/88)。多层螺旋CT增强扫描技术检查结果和肝脏穿刺活检病理结果一致较高(kappa=0.787)。216例确诊的肝脏疾病患者中,100例患者肝内存在较明显的病灶影。216例患者中20例患者肝内存在多发小强化病灶,有3例患者肝内多发小病灶在进行平扫以及超声检查后并未进行提示。在对患者进行二期扫描,即门静脉期扫描时图像显示216例患者下腔静脉、门静脉与其分支、脾静脉、肝静脉均能清晰显示,脾脏均匀强化,肝实质均匀强化。在一期扫描中强化病灶患者40例,在二期扫描中密度显著降低,表现为低密度影,其中12例患者门脉主干存在充盈缺损。在动脉期并未表现出显著变化的20例患者,在二期扫描中边缘表现为不规则强化,在进行三期扫描或延迟扫描时,该20例患者可见病灶造影剂逐步向中心进行充填,另外还有10例患者病灶在二期扫描时表现出不规则强化。在将患者图像与临床症状进行结合后发现,216例患者中,100例患者诊断为肝血管瘤,70例患者诊断为原发性肝癌,30例患者存在肝内多发转移以及门脉癌栓,还有16例患者诊断为肝脓肿。患者肝脏血液的主要供应来源为门静脉以及肝内动脉,其中肝总共血流中肝动脉占比在20%以上。结论对肝脏疾病患者进行诊断时实施多层螺旋CT增强扫描技术的诊断准确度较高,临床医师能够更全面的了解患者肝脏病灶及其周边情况,临床价值显著。

多层螺旋CT平扫及增强扫描鉴别诊断肝脏占位性病变性质的价值研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年7月新密市妇幼保健院和河南省人民医院接诊的78例肝脏占位性病变患者,均接受MSCT平扫及增强扫描检查,“金标准”取病理诊断结果,分析两种检查方式诊断鉴别肝脏占位性病变性质的价值及其与病理诊断的一致性,并对比MSCT平扫及增强扫描图像质量。结果:经病理检查显示,78例肝脏占位性病变患者41例(52.56%)恶性病变,良性病变37例(47.44%)。MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质的灵敏度为95.12%、阴性预测值为94.74%、特异度为97.30%、阳性预测值为97.50%、准确度为96.15%,高于平扫的75.61%、74.36%、78.38%、79.49%、76.92%,有统计学差异(P<0.05);MSCT增强扫描诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性良好(Kappa值=0.923,P<0.05);MSCT平扫诊断鉴别肝脏占位性病变性质结果与病理诊断结果一致性尚可(Kappa值=0.538,P<0.05);MSCT增强扫描图像质量优良率为98.72%、对肝细胞癌检出率为95.12%,高于平扫的87.18%、75.61%,有统计学差异(P<0.05);MSCT平扫及增强扫描对肝腺瘤检出率均为100.00%;MSCT增强扫描对局灶性结节增生、肝囊肿、肝血管瘤检出率略高于平扫,无统计学差异(P>0.05)。结论:MSCT增强扫描图像质量高,能够准确鉴别诊断肝脏占位性病变性质,有效指导临床治疗。

多层螺旋CT平扫及增强扫描对诊断肺部占位病变的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT平扫及增强扫描对诊断肺部占位病变的临床价值。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月医院治疗的95例肺部占位病变患者临床资料。所有患者均经手术病理检查确诊,术前行多层螺旋CT平扫及增强扫描。比较2种检查对肺部占位病变良恶性诊断结果,以及不同占位病变类型的平扫CT值、增强峰值、强化峰值及肺癌不同病理类型的CT净增强值。结果 手术病理检查确诊恶性病变42例,良性病变53例;CT平扫检出恶性病变45例,良性病变50例,误诊7例,漏诊4例;CT增强扫描检出恶性病变43例,良性病变52例,误诊1例,漏诊0例。多层螺旋CT增强扫描对肺部占位病变良恶性诊断灵敏度、特异度、准确率高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。炎性假瘤、肺结核球、肺癌平扫CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺结核球增强CT值小于炎性假瘤、肺癌,炎性假瘤增强CT值小于肺癌,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核球强化增值小于肺癌、炎性假瘤,肺癌强化增值小于炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌CT净增强值高于腺癌、小细胞肺癌,腺癌CT净增强值高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用多层螺旋CT平扫及增强扫描可准确判断肺部占位病变的良恶性,且CT增强扫描可为临床鉴别诊断不同类型肺部占位病变提供可靠依据。

多层螺旋CT增强扫描及多平面重组技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估

目的 分析多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及多平面重组(MPR)技术对卵巢癌术前淋巴结转移的评估价值,为卵巢癌的术前准确分期提供影像学依据。方法 前瞻性纳入拟行手术治疗的78例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者术前均接受MSCT增强扫描、MPR技术检查,并将检查结果与病理检查结果进行对照,分析MSCT增强扫描、MPR技术单独及联合检查对卵巢癌术前淋巴结转移的诊断效能。结果 经病理检查诊断,78例卵巢癌患者中淋巴结转移40例,未转移38例。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移的灵敏度高于MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT增强扫描与MPR技术联合诊断卵巢癌术前淋巴结转移的准确度、特异度与MSCT增强扫描与MPR技术单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌分期与病理分期的一致性较高(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 MSCT增强扫描联合MPR技术诊断卵巢癌术前淋巴结转移具有较高的灵敏度,且二者联合诊断卵巢癌分期结果与病理检查结果具有较高的一致性。

16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像对肺栓塞诊断的应用价值

目的:分析肺栓塞诊断中采用16层螺旋CT多期增强扫描结合血管成像的价值。方法:选取2021年5月—2022年5月南宁市第七人民医院及市八医院接收的50例疑似肺栓塞患者,根据不同的检查方式分为对照组和观察组。对照组25例患者不进行多期增强血管成像检查,仅采用普通胸部CT平扫;观察组25例患者进行胸部CT平扫及多期增强联合血管成像。以CT肺动脉造影为金标准,分析其不同方法的诊断结果及肺动脉的受累情况。结果:以CT肺动脉造影为金标准,对照组中金标准确诊患者23例,CT平扫检出阳性16例,阴性9例;观察组中金标准确诊患者24例,CT平扫及多期增强联合血管成像检出阳性23例,阴性2例。观察组CT平扫及多期增强联合血管成像诊断灵敏度95.83%、准确率96.00%均高于对照组的69.57%、72.00%(P<0.05);16排螺旋CT多期增强扫描结合血管成像检测受累分支诊断准确率为86.78%(105/121),在肺动脉栓塞诊断中,显示肺动脉被填塞,没有对比剂填充。不完整的低密度栓塞症,呈结节样、条状线状的灌注缺陷,并伴有中央填充缺失;周围造影剂环绕,显示出明显的“轨道征样”变化。当支气管血管直径>1.5mm时,可将其视为是一种慢性肺栓塞症。结论:16层螺旋CT多期增强扫描联合血管成像的全面开展,能针对状态良好的肺动脉予以清晰捕捉,对肺栓塞诊断准确率较高,并及时指出受累的肺动脉,临床上可借鉴及推广。

多层螺旋CT增强扫描检查在周围型肺癌中的诊断价值

探讨多层螺旋CT增强扫描对周围型肺癌患者的诊断价值。方法 对所选疑似周围型肺癌患者,对患者分别采取多层螺旋CT增强扫描(观察组)与X线(对照组)检查,比较两组诊断准确性。结果 经术后病理诊断患者中周围型肺癌患者40例,其他肺部疾病8例,观察组诊断准确率、不同症状表现检出率、特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 周围型肺癌采取多层螺旋CT增强扫描检查的准确性更高,对患者病灶血流情况有较好的观察效果,能够避免误诊、漏诊,同时多层螺旋CT增强扫描的灵敏度、特异性均较高,说明多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果十分显著,阳性预测值、阴性预测值也相对较高,说明多层螺旋CT能够对样本中的周围型肺炎患者进行有效的区分与辨别,值得重视。

多层螺旋CT联合核磁共振成像增强扫描在胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)增强扫描在胰腺癌及慢性胰腺炎鉴别诊断中的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月烟台市福山区人民医院收治的43例胰腺癌与45例慢性胰腺炎患者的临床资料,根据疾病类型分为胰腺癌组(43例)和慢性胰腺炎组(45例)。88例患者入院后均接受MSCT和MRI增强扫描检查,比较两组患者影像学表现,分析MSCT、MRI增强扫描单独及联合检查诊断胰腺癌和慢性胰腺炎的价值。结果 慢性胰腺炎组胰腺体积增大、向周围组织及大血管侵犯、周围淋巴结肿大、动脉期强化不明显及胰胆管不规则扩张患者占比均低于胰腺癌组,病变累及周围囊肿、胰胆管平滑状扩张及病变钙化患者占比均高于胰腺癌组(均P<0.05)。MSCT增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为71.11%和72.09%;MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为75.56%和76.74%,MSCT与MRI增强扫描检查诊断胰慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MSCT联合MRI增强扫描检查诊断慢性胰腺炎和胰腺癌的准确率分别为95.56%和93.02%,高于MSCT和MRI增强扫描单独扫描检查(P<0.05)。结论 MSCT和MRI增强扫描对慢性胰腺炎和胰腺癌均具有一定的诊断价值,两者联合检查可有效提高诊断准确率,为临床治疗提供帮助。

多层螺旋CT增强扫描对肝转移癌及肝血管瘤的鉴别诊断价值分析

目的:探究多层螺旋CT增强扫描在肝转移癌及肝血管瘤疾病中的临床诊断价值。方法:选取2020年10月—2023年8月于莒县中医医院收治的76例肝脏占位性病变患者为研究对象,依据组织病理检出结果为金标准,设肝转移癌组为A组(n=27),设肝血管瘤组为B组(n=49)。对比不同占位病灶实质灌注参数、不同占位病灶CT增强扫描的临床特征以及多层螺旋CT增强扫描诊断结果。结论:A组各部位肝动脉灌注、肝血流量、类圆形中心低密度、牛眼征较B组高,毛细血管通透性、血流速度、肝容量、病灶融合、靶环征、病灶内钙化、肝包膜下分布较低,差异有统计学意义(P<0.05)。依据组织病理检出结果为金标准,CT增强扫描诊断对于肝血管瘤的检出结果与病理一致,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描技术能够有效诊断早期肝脏肿瘤病变,从而降低肝转移癌及肝血管瘤的误诊率和漏诊率,具有较高的临床诊断价值。

磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的价值比较

对比磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT分别在预测富血供肝内胆管细胞癌中的情况。方法 将2022年6月至2023年8月我院接收的肝内胆管细胞癌患者共103例视为观察对象,均实施磁共振成像动态增强扫描、多层螺旋CT检查,手术过程中进行组织病理学检查。以手术检查富血供作为金标准,分析磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT诊断富血供肝内胆管细胞癌的准确度、特异度及灵敏度。结果 通过手术检查,发现103例肝内胆管细胞癌患者中存在乏血供患者共计68例,富血供患者35例。研究表明,磁共振成像动态增强扫描诊断肝内胆管细胞癌富血供的灵敏度(91.18%)高于多层螺旋CT检查(77.94%),但特异度(68.75%)低于多层螺旋CT检查(90.63%)。结论 磁共振成像动态增强扫描与多层螺旋CT在诊断富血供肝内胆管细胞癌中互有优势,均能作为评估其血供情况的参考依据。

术前多排螺旋CT三期增强扫描对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移(MLNM)中的术前诊断价值。方法回顾性分析80例NSCLC患者的临床资料,术前均行MSCT三期增强扫描,以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价MSCT三期增强扫描在术前诊断MLNM的诊断效能。结果术后病理检查证实80例NSCLC患者中,N0期31例,N1期24例,N2期25例,其中MLNM 25例(31.25%);术前MSCT诊断N0期34例,N1期24例,N2期22例,术前MSCT对NSCLC患者N分期诊断与术后病理一致性一般(Kappa=0.735);25例合并MLNM患者中,术前MSCT确诊19例,其对NSCLC患者MLNM的诊断与病理结果一致性一般(Kappa=0.531),其诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.00%、80.00%、78.75%、63.33%和88.00%;纵隔淋巴结转移率在不同肿瘤直径、胸膜凹陷与否、不同肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉与否以及不同淋巴结短径的NSCLC患者间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论术前MSCT三期增强扫描诊断NSCLC患者MLNM具有一定的准确性,结合原发病灶大小、胸膜凹陷、肿大淋巴结位置、累及粗大肺静脉等多方面信息可为淋巴结清扫提供重要参考。

多层螺旋CT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的临床价值分析

目的探究肺部占位病变应用多层螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描的临床诊断价值。方法纳入2019年1月—2021年11月九江市第一人民医院收治的62例疑似肺部占位病变患者,均行MSCT平扫及MSCT增强扫描检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析2种检查方法在肺部占位病变中的诊断价值,计算MSCT平扫及MSCT增强扫描与病理检查一致性,并对比不同类型肺部占位病变平扫MSCT值及增强扫描MSCT值。结果62例疑似肺部占位病变患者中,经病理检查明确肺癌38例,肺结核球17例,炎症假瘤7例;MSCT平扫检出肺癌35例,肺结核球19例,炎症假瘤8例;MSCT增强扫描检出肺癌37例,肺结核球17例,炎症假瘤8例。MSCT增强扫描在肺部占位病变诊断中灵敏度为94.74%(36/38),准确度为95.16%(59/62),阴性预测值为92.00%(23/25),均高于MSCT平扫的73.68%(28/38)、72.58%(45/62)、62.96%(17/27),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示,MSCT平扫与病理检查的一致性尚可(Kappa值=0.435,P<0.001),MSCT增强扫描与病理检查的一致性良好(Kappa值=0.899,P<0.001)。肺癌、肺结核球及炎症假瘤的平扫MSCT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺癌增强扫描MSCT值低于炎症假瘤,高于肺结核球,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT平扫、MSCT增强扫描检查均可诊断肺部占位病变,但MSCT增强扫描的效能更高,MSCT增强扫描能够准确鉴别病变类型及性质,为临床诊疗提供可靠的参考依据。