64层螺旋CT血管成像显示寰枕融合伴寰枢关节脱位椎动脉V3段走行48例

寰枕融合,又称寰椎枕化,是寰椎的某一部分或整体与枕骨大孔底部存在先天性骨性连接,并使寰枕关节活动完全丧失[1]。寰椎侧块固定是治疗该病常用的手术方法,但寰枕融合伴寰枢关节脱位常伴有椎动脉走行异常,同时颅颈交界位置深、解剖复杂,普通X线片和常规CT、MRI常常不能很好地观察病变形态与周围组织关系。笔者收集2009-03至2012-12武警北京总队第二医院治疗寰枕融合伴寰枢关节脱位48例，重点探讨椎动脉V3段的走行、与变异的影像学特点，以期为手术提供可靠的客观依据。

64层螺旋CT血管成像对椎动脉变异的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像对椎动脉变异诊断的应用价值。方法采用64层螺旋CT血管成像检查椎动脉变异20例,并进行分析。结果 20例中,64层螺旋CT血管成像诊断椎动脉起始部位变异4例,椎动脉异位入横突孔3例(其中伴数目变异1例),一侧或双侧椎动脉口径狭窄6例,一侧椎动脉直接形成基底动脉3例,一侧或双侧椎动脉缺如各1例,椎动脉窗式变异颅外型、颅内型各1例。结论 64层螺旋CT血管成像是诊断椎动脉变异的优良的检查方法。

64层螺旋CT血管成像在脑动脉瘤诊断中的应用分析

目的:探究64层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)在脑动脉瘤诊断中的应用。方法:选取2012年2月—2015年2月收治的36例脑动脉瘤患者,其中17例采用64层螺旋CTA诊断(CTA组),19例选用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断(DSA组),比较两组的诊断符合率、漏诊率及诊断时间。结果:CTA组17例患者中,诊断符合16例(94.12%),DSA组19例患者中诊断符合18例(94.74%),两组确诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用64层螺旋CTA对脑动脉瘤患者进行诊断,诊断准确率与金标准DSA无明显差异,且诊断时间较DSA短,值得临床广泛推广。

64层螺旋CT血管成像诊断老年性后循环缺血病因的价值(附108例报告)

目的探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在老年性后循环缺血(PCI)病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析108例头、颈部检查的老年患者的CTA资料。结果在108例老年性PCI患者中,粥样硬化斑块95例,钩椎关节增生65例,先天变异20例,痉挛25例,闭塞11例,内膜增厚44例。结论64层螺旋CTA可清晰显示椎-基底动脉全程及其与颈椎的解剖关系,对椎动脉流入孔的显示具有明显优势,可作为老年性PCI的常规影像学检查方法。

对进行介入治疗的咯血患者在术前实施64层螺旋CT血管成像检查的效果

目的:探讨对进行介入手术治疗的咯血患者在术前实施64层螺旋CT血管成像检查的效果。方法 :选取2014年1月至2018年6月期间东南大学医学院附属盐城医院收治的30例咯血患者作为研究对象。对这些患者在进行介入治疗前,均对其实施64层螺旋CT血管成像检查。然后观察这些患者进行检查的结果。结果 :在这些患者中,共检出42支出血动脉。在检出的42支出血动脉中,左侧支气管动脉占28.57%(12/42),右侧支气管动脉占47.62%(20/42),肺循环动脉占11.90%(5/42),交通吻合型动脉占11.90%(5/42)。在检出的32支出血支气管动脉中,走行迂曲的支气管动脉占65.63%(21/32)。这32支支气管动脉的内径为1.5～4.1mm,其平均内径值为(2.02±0.26)mm。结论:对进行介入治疗的咯血患者在术前实施64层螺旋CT血管成像检查,可确定其出血血管的数量、起源、走行,可为对其进行介入治疗提供可靠依据。

64层螺旋CT血管成像技术在肠系膜上动脉夹层诊断运用研究

目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断应用价值。方法:根据我院2007～2011年收治的肠系膜上动脉夹层血肿患者共18例,本实验组18例以多层螺旋CT血管成像技术进行诊断。在外院随机抽取对照组17例最终诊断肠系膜上动脉夹层患者以磁共振成像技术进行诊断,对两组患者诊断中各项指标情况以及诊断准确数据进行记录,统计学分析利用SPSS18.0软件进行t检验和计数卡方检验。结果:实验组诊断准确率为98.1%,高于对照组75.2%的诊断准确率(χ2=15.34,P<0.01),且实验组在诊断过程中对各项指标检验的准确度均高于对照组(t=1.6122,P<0.05)。两组数据均经SPSS18.0软件检验,对比差异显著,具有统计学意义。结论:64层螺旋CT血管成像及后处理技术的能清楚显示肠系膜上动脉夹层。对及时精确诊断具有重要作用。

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的对照数字血管减影（DSA）,探讨64层螺旋CT血管成像对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值。方法对48例临床疑有下肢动脉闭塞性疾病的患者行CT血管成像（CTA）检查。其中29例于检查后1周内行DSA检查。CT扫描范围1000～1 200 mm,层厚6 mm,螺距0.8,重建层厚1 mm,对比剂用量1.5 mL·kg-1,注射速率4～5 mL·s-1。CT薄层重建数据发送至工作站进行MPR,VR及MIP重建技术,DSA采用分段进行下肢动脉造影检查。将接受两种检查方法的29例患者的CTA与DSA相同血管节段进行比较。结果以DSA为金标准,CTA诊断下肢动脉狭窄（≥50%）的灵敏度及特异度分别为92.5%（161/174）、97.1%（103/106）,χ2值0.385,P值为0.984＆gt；0.05,说明CTA诊断下肢血管狭窄与DSA结果无明显差别。结论 64层螺旋CT血管造影能清晰显示下肢动脉及其病变,是下肢动脉狭窄硬化性疾病的可靠评估方法。

64层螺旋CT血管成像在下肢动脉硬化性闭塞症诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerotic occlusive disease,ASO)诊断中的技术方法及应用价值。方法对59例临床疑有ASO的患者行64层螺旋CT血管成像检查,将数据在AW4.1工作站行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及其反转像(Inverse-MIP)、曲面重建(curved planar reformation,CPR)及高级血管分析(advanced vessel analysis,AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果59例的血管重建图像显示良好,正常4例,55例存在不同程度的阻塞,呈节段性或跳跃性,闭塞动脉周围较多代偿侧支血管。结论64层螺旋CT血管成像检查可清楚地观察下肢动脉的血管形态及管壁的钙化斑块,了解下肢动脉狭窄程度及闭塞情况,对下肢动脉硬化性闭塞性病变的术前评价、诊断和筛选有较大的帮助。

64层螺旋CT血管成像评价心脏静脉

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)评价心脏静脉的可行性。材料和方法:筛选行冠状动脉CTA检查并经影像学和临床其他检查最终证实为无冠状动脉疾病及心肌病患者24例(男15例,女9例;平均年龄53．5岁),将其冠状动脉CTA图像数据进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)等图像后处理,采用血管分析测量冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉近端直径,心中静脉、侧静脉、后静脉及从冠状窦口至心大静脉肉眼可辨别的最远端管腔中心线的长度,对冠状静脉血管图像质量进行评分(0～3分),并测定心脏静脉的对比噪声比(CNR)。结果:冠状窦、心大静脉、心中静脉、侧静脉和后静脉的近端直径分别为9．3±2mm、6．8±2．2mm、4．9±1．1mm、3．6±0．9mm、2．5±0．8mm,冠状窦近端上下径明显大于前后径(P<0．05),横截面积为71．4±29．2mm2,冠状窦瓣显示率75％。心脏静脉CT冠状动脉成像重建图像表现为较好的图像质量和较高的对比噪声比。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在评价冠状动脉的同时可以评价心脏静脉系统。

64层螺旋CT血管成像对脊髓Adamkiewicz动脉的显示

评价多层螺旋CT血管成像对脊髓Adamkiewicz动脉的显示能力,指导脊髓CTA成像应用于胸腹主动脉瘤的术前评估。

支气管动脉64层螺旋CT血管成像在咯血诊断及介入治疗中的临床价值

目的探讨大咯血相关血管的64层螺旋CT血管成像(CTA)影像学特征及其在介入治疗中的临床价值。方法选取因反复或大量咯血来我院行支气管动脉64层螺旋CTA扫描的患者38例,采用CTA最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR)等后处理技术对咯血相关血管进行观察和分析。结果大咯血常见病因:支气管扩张16例,原发性支气管肺癌8例,炎性病变8例,肺结核6例。CTA共检出54支咯血相关动脉,供应病灶的支气管动脉均显示异常,7例伴有肺循环动脉供血,7例伴有肺外体循环动脉供血。结论 CTA能够提供咯血相关血管的起源、走行、数目等三维影像特征,不但在介入栓塞术前的病情评估方面发挥了不可替代的作用,而且在咯血病因的鉴别诊断方面提供了更多依据。

64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断及术前评价中的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)诊断及术前评价中的临床应用价值。方法对43例临床怀疑为AAA的连续性患者进行了64层螺旋CT高浓度碘对比剂(370 mg I/mL)血管造影检查,其中38例诊断为AAA且图像质量满足诊断要求者被纳入研究。所有患者的图像重建及分析工作均在工作站上完成,重建技术包括多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)及容积显示技术(VRT)。在全面观察分析图像的基础上,重点观察AAA的类型、部位、大小、累及范围,并按照腔内隔绝术的要求对AAA进行相关参数测量并分型。结果①38例AAA均位于肾动脉平面下方,6例为近肾型、32例为肾下型。②依据腔内隔绝术的要求,38例患者划分为Ⅰ型4例、ⅡA型3例、ⅡB型4例、ⅡC型21例、Ⅲ型6例。③64层螺旋CT血管造影术(CTA)图像能清晰显示所有患者瘤体的形态、部位、大小,与主动脉重要分支血管的关系及附壁血栓,能准确测量AAA的相关数据。结论64层螺旋CTA具有无创、快速、准确性高等优点,是AAA诊断及术前评价首选的影像学检查方法之一。

64层螺旋CT血管成像技术在头颈部血管病变诊断的研究

目的:探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)技术对于头颈部血管病变的诊断价值。方法:100例疑似头颈部血管病变的患者行64层CT血管成像,且应用同步减影技术(ssCTA)。扫描数据在AW4.3后处理工作站上使用各种不同技术进行后处理。结果:100例患者的双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑后动脉及Willis环均能显示,共检出狭窄142段,闭塞26段,动脉瘤11例,血管起点变异15例,血管正常患者17例。结论:64层螺旋CT血管成像技术应用于临床初步诊断,并且头颈部CTA能够成为头颈部血管疾病的首要检查及主要筛选方法。

64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用

目的以DSA结果为对照标准,评价64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对50例缺血性脑血管病患者行64层螺旋CT血管成像,分析其狭窄程度、斑块性质等情况,并结合临床进行分析。结果 50例患者共计获得可观察血管段1 756段,其中无狭窄1 563段,轻度狭窄44段,中度狭窄112段,重度狭窄25段,闭塞12段。50例患者共观察到143处狭窄斑块,其中软斑块21处,中等斑块48处,钙化斑块52处,混合斑块22处。结论 64层螺旋CT血管成像检查能清晰显示头颈部动脉狭窄性病变,并能区分动脉粥样硬化斑块的性质,费用低廉,扫描时间短,无创,并发症少,可作为缺血性脑血管病患者血管方面筛查的重要方法。

64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉病变中的应用进展

随着老年化进程及糖尿病患者的增加,下肢动脉病变(PDA)日趋增多。无创性检查技术也越来越多地用于PDA的诊断,尤其是多层螺旋CT动脉造影技术,以其亚秒级的扫描速度、薄的层厚及多种后处理重建方式使CT血管成像技术在显示PDA方面有独特优势,在PDA的检查中应用最广泛。

64层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的应用

目的探讨螺旋CT血管造影(CTA)对头颈部缺血性脑血管病的临床应用价值。方法回顾分析61例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料。结果正常3例,颈总动脉狭窄16例,颈内动脉狭窄25例,椎动脉狭窄或纤细14例,颅内动脉瘤2例,颅内动脉畸形4。结论 64层螺旋CT血管成像对于头颈部血管病变的病因诊断、治疗计划、评价预后有着重要的应用价值。

64层螺旋CT血管成像对颈动脉分叉处病变的临床应用

目的探讨64层螺旋CT血管成像（CTA）在诊断颈内动脉狭窄和粥样硬化斑块中的价值，并与当前血管成像的金标准DSA进行比较。方法对40例病人（80个颈动脉）进行了CTA和DSA检查，两项检查时间间隔不超过1周，并将CTA与DSA结果进行对照，计算出两者之间的敏感度和特异度。结果CTA对轻度（狭窄程度：0-29％）颈动脉狭窄和颈动脉闭塞显示得非常好，其敏感度和特异度均接近100％。在明确经DSA测量狭窄程度〉50％的狭窄时，CTA敏感度、特异度分别为89％、91％。CTA在鉴别狭窄程度为50％-69％或70％～99％时的特异度高，而敏感度较低．分别为65％和73％。CTA同时可以检出DSA不能发现的所有类型的斑块。结论64层CTA在显示颈内动脉狭窄方面与DSA有很好的一致性，同时可发现与颈动脉狭窄相关的溃疡，而DSA只能显示狭窄。

运动负荷核素心肌灌注显像与64层螺旋CT血管成像及冠状动脉血管造影诊断冠状动脉病变的对比研究

运动负荷核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging,MPI）可以探测到心肌缺血的位置、范围和程度,获得左心室功能和室壁运动等信息,在冠状动脉病变（CAD）的危险度分级及预后评价方面有着重要应用价值[1]。本研究综合分析评价MPI,64层螺旋CT血管成像（CTA）和冠状动脉血管造影（CAG）3种方法诊断CAD的临床应用价值。

64层螺旋CT血管成像容积再现后处理技术诊断眶颅联合部金属异物1例

患者被金属异物经左眼内侧穿透入眼眶后,行CT平扫及颅内CT血管成像(CTA)检查,平扫显示异物经左侧眼眶内上侧壁入颅,经前颅窝底,鞍上达右侧基底节区,深度约12.4cm,少量蛛网膜下腔出血。CTA提示双侧大脑前动脉上升段(A2段)局限性变窄不除外血管痉挛,其余颅内大血管无损伤。术中见颅内血管无损伤,与CTA所见一致,术后患者恢复良好。

64层螺旋CT血管成像技术对原位肝移植术前受体的门静脉系统评价

目的应用64层螺旋CT血管成像技术对原位肝移植术前受体的门静脉系统进行评价。方法对230例原位肝移植术前患者行CT血管成像检查。采用多平面重组、最大强度投影和容积再现进行图像后处理。由两名放射科医师共同对原始及门静脉重组图像进行分析。结果门静脉高压伴静脉曲张127例,下段食管和(或)食管旁静脉曲张75例(占59%),胃左静脉伴有或无胃底静脉曲张33例(占30%),脾静脉明显曲张29例(占22.8%),部分伴有脾肾静脉曲张,附脐静脉曲张16例(占12.6%),肝门旁静脉曲张7例(占5.5%)。门静脉系栓子形成63例,肝硬化和肝硬化伴有肝癌的门脉栓子发生率分别为11/82(占13.4%)和52/148(占35.1%)。肝动脉门静脉瘘13例,其中12例合并有肝癌(占肝癌发生率8%)。门静脉海绵样变性7例,均伴有门静脉主干栓子。结论64层螺旋CT血管成像技术对原位肝移植术前受体的门静脉系统评价具有重要价值,能够显示门静脉系统的多种异常。