64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对42例蛛网膜下腔出血且经数字减影血管造影(DSA)确诊为颅内动脉瘤的患者,行头部64层螺旋CTA检查,对照DSA结果,评估64层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性。结果42例中DSA检查发现49个动脉瘤,64层螺旋CTA检查发现43个动脉瘤,CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为97.61%,特异性为88.88%,阳性预测值为91.61%,阴性预测值为88.88%,You-don指数为86.49%。结论64层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果,其较高的敏感性和特异性,表明64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值。

64层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞硬化患者的临床诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞硬化患者的临床诊断价值。方法:选择2011年3月-2013年2月笔者所在医院诊治的下肢动脉闭塞硬化患者23例作为研究对象,回顾性分析患者的64层螺旋CT血管造影(MSCAT)、彩色多普勒超声及临床诊治资料。结果:MSCAT对下肢动脉闭塞硬化患者的诊断符合率为100%(23/23),彩色多普勒超声诊断符合率为69.6%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05);两种检查后患者均无明显不良反应。结论:64层螺旋CT血管造影对下肢动脉闭塞硬化患者具有显著的临床诊断价值,且方便、安全,可以作为首选的检查方法。

浅析64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值

目的:探讨64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值。方法:对2012年3月至2013年6月我院收治的78例经64层螺旋CT血管造影检查的冠状动脉疾病患者的临床资料进行回顾性分析。为所有患者进行了1mm与3mm两种不同层厚的CT检查,并对其诊断结果进行了对比分析。结果:本组患者在其在进行1mm层厚CT扫描时的钙化斑块检出数为73个,小钙化斑块检出数为65个。本组患者在其在进行3mm层厚CT扫描时的钙化斑块检出数为60个,小钙化斑块检出数为52个。本组患者进行1mm层厚与3mm层厚CT扫描的钙化斑块检出数与小钙化斑块检出数及敏感度相比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)结论:64层螺旋CT血管造影检查在诊断冠状动脉粥样斑块方面具有重要的临床价值。1mm层厚的CT扫描检查对钙化斑块及小钙化斑块具有更高的敏感度,在诊断冠脉硬化及冠脉狭窄的程度方面具有重要的临床应用价值。

64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析来该院行64层螺旋CT血管造影检查与DSA检查怀疑脑动脉瘤112例患者的临床资料。结果该组112例患者经外科手术及介入治疗证实为脑动脉瘤者109例(动脉瘤118个),行64层螺旋CT血管造影确诊为脑动脉瘤106例,检出动脉瘤114个,检出率为96.6%;行DSA确诊脑动脉瘤105例,检出动脉瘤115个,检出率为97.5%,2种检查方法在动脉瘤的检出率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64层螺旋CT血管造影在脑动脉瘤病变的诊断中具有极高的临床应用价值。

64层螺旋CT血管造影诊断糖尿病下肢动脉疾病的临床价值

目的：探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）诊断下肢动脉疾病的临床价值。材料和方法：对125例临床疑有下肢动脉疾病的患者行CTA检查。扫描范围1000～1500mm，层厚1．25mm，螺距0．984。造影剂剂用量90～100ml，注射速度3ml／s，高压注射器自动触发扫描，扫描时间20—30S，对全部图像进行MIP、VRT、MPR重建使下肢血管清晰显示，每例患者血管分段为10段，并对图像进行评价。其中有20例患者1周内行血管造影检查，并进行相同血管节段对照研究。结果：CTA结果与DSA结果有较好的一致性，阳性预测率92．5％，阴性预测率98．6％。结论：64层CTA能清晰地显示下肢动脉及其病变，可以成为糖尿病下肢动脉疾病术前评价和筛选的主要方法。

64层螺旋CT血管造影在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT血管造影(CTA)在冠状动脉支架植入术后再狭窄诊断中的应用价值。方法:采用64层螺旋CT对60例冠状动脉支架植入术后患者可评估的115枚冠状动脉支架及支架近端、中段及远端共345节段进行重建和分析,以选择性冠状动脉造影(SCA)结果为金标准,评价其诊断冠心病支架植入术后再狭窄的敏感性和特异性。结果:CTA清晰显示了冠状动脉支架植入的部位、支架长短、支架部位冠状动脉狭窄情况及引起狭窄斑块的性质。CTA发现支架内引起狭窄病变39处,其中钙化病变8处,非钙化病变31处;支架近端狭窄25例,中段狭窄7例,远端狭窄7例。SCA发现支架内狭窄病变42处,其中钙化病变9处,非钙化病变33处;支架近端狭窄26例,中段狭窄8例,远端狭窄8例。SCA示冠状动脉支架内狭窄42节段,CTA正确诊断36节段,漏诊6节段,误诊3节段,敏感性85.71%,特异性99.01%,阳性预测率92.31%,阴性预测率98.04%,准确率97.39%。其对支架近端病变敏感性及特异性最高,分别达到96.15%和100%;近端支架内狭窄占总再狭窄率的64.10%。结论:CTA能够清晰显示冠状动脉内支架再狭窄的情况,对冠状动脉支架植入术后患者再狭窄的诊断有较高的准确性,能准确判断支架狭窄部位以及引起狭窄病变性质,可以作为冠状动脉支架植入术后患者的一种无创性随访手段。

64层螺旋CT血管造影在腹部病变的应用

目的探讨64层螺旋CT在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗价值。方法搜集Aquilion 64层螺旋CT进行腹部增强扫描,并经手术或病理证实的腹部病变患者24例,采用动脉期、门脉期及平衡期三期扫描方式,应用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)、及多平面重建(MPR)技术进行动脉、门脉期血管重建。结果6例胡桃夹CT血管造影(CTA)表现为左肾静脉跨越腹主动脉(AO)处被肠系膜上动脉(SMA)压迫,SMA与AO的夹角变小;4例肾癌可见迂曲扩张的供血肾动脉分支;4例肾血管平滑肌脂肪瘤,CTA可显示肿瘤内的供血动脉及肿瘤引流静脉;8例与腹部动脉有关的动脉瘤,如夹层动脉瘤和假性动脉瘤、动脉瘤,CTA均显示清楚与动脉的关系;2例肠扭转,可见以SMA为轴心呈旋涡状旋转改变的典型征象。结论64层螺旋CT血管造影在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗有很高的价值。

64层螺旋CT血管造影在腹盆腔肿瘤术前的评估价值

0引言 腹盆腔肿瘤临床较常见,但由于肿瘤血供丰富,周围组织侵犯率高,给临床手术治疗带来不小难度。本研究通过64层螺旋CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）检查,在术前明确肿瘤血供情况及肿瘤对周围组织的侵犯程度,为手术治疗提供影像学依据。

64层螺旋CT血管造影在腹部中小动脉粥样硬化诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在腹部中小动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例腹部中小动脉粥样硬化患者临床资料,均行64层螺旋CTA检查,在容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术基础上进行血管探针技术(VP)处理,分析检查结果。结果本组52例患者中,47例腹主动脉及各分支发现动脉粥样斑块,占90.38%,共检出斑块119处;其中31例腹主动脉1级分支,10例腹主动脉2级分支,6例出现腹主动脉3级分支。VP表现为血管壁明显增厚轮廓欠清晰,且较为模糊;管腔充盈缺损,有不同程度的狭窄;管壁有不同程度的钙化影,动脉瘤显示局部动脉管腔向外扩张;部分血管走形僵直,血管僵硬。结论64层CTA是诊断腹部中小动脉粥样硬化的有效方法,对临床诊治具有指导意义。

64层螺旋CT血管造影在诊断颈部血管性病变中的临床价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像在诊断颈部血管病变中的临床应用价值。方法对98例临床疑诊颈部血管病变患者行64层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查,对所有扫描图像首先行血管剪影,然后进行容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理。结果MSCTA证实,98例患者中48例有颈部血管病变,其中,动静脉瘘6例,动脉瘤3例,大动脉炎4例,鼻咽纤维血管瘤4例以及椎动脉或颈动脉(颅外段)狭窄31例。结论64层螺旋CT颈部血管成像技术可以无创地诊断颈部血管病,并为制定精确的手术方案提供可靠依据。

64层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的作用

目的探讨64层螺旋CT在颅内动脉瘤中的作用。方法对38例临床怀疑颅内动脉瘤患者进行头部64层螺旋CTA检查,在后处理工作站对所得图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等三维后处理技术,以DSA检查结果作为金标准,评价其对颅内动脉瘤诊断的灵敏度和特异度。结果38例患者中,CTA发现33例39个动脉瘤,其中28例为单发,4例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。其中前交通动脉瘤15个、后交通支动脉瘤10个、大脑前动脉瘤3个、大脑中动脉6个、基底动脉2个、颈内动脉3个。DSA共发现动脉瘤37个,30例与CTA诊断相同。结论64层螺旋CT血管造影是诊断颅内动脉瘤快速、安全、首选的检查方法。

头颈64层螺旋CT血管造影术在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的探讨64层螺旋CT行头颈联合血管造影术(CTA)在诊治颅内动脉瘤中的应用及临床价值,并利用图像后处理系统技术进行评价头颈部动脉血管情况及颅内动脉瘤的位置、瘤体大小及瘤颈情况。方法使用东软64层螺旋CT头颈联合CTA血管增强检查技术,对39例临床高度怀疑有颅内动脉瘤或动脉瘤诱发蛛网膜下腔出血的患者行头颈联合CTA检查,并采用图像后处理技术及三维重建技术,多角度的观察头颈动脉血管情况及颅内动脉血管是否存在诱发蛛网膜下腔出血的动脉瘤,明确动脉瘤的位置、瘤体大小及瘤颈情况。结果39例患者均可以成功获得边界清楚、图像清晰并且直观的头颈部动脉血管图像。结论使用64层螺旋CT行头颈联合CTA及后期的图像三维重建技术可以在无创或者微创的条件下清晰地显示头颈部动脉血管情况,为临床评价判断头颈部动脉血管是否有狭窄、血管变异或动脉瘤及后期制定治疗提供有价值的客观依据。

64层螺旋CT血管造影结合Ang-2表达评价胰腺癌胰周血管侵犯

目的评价64层螺旋CT血管造影(MSCTA)及血管生成素-2(Ang-2)表达在胰腺癌胰周血管侵犯中的作用。方法术前应用MSCTA对22例胰腺癌胰周主要血管进行CTA三维成像,并与手术的所见进行比较;通过免疫组化染色法检测22例胰腺癌患者癌组织及癌旁组织(癌周血管附近组织)中Ang-2的表达。结果 22例胰腺癌患者8段共176支血管中,MSCTA术前诊断41支血管受侵犯,135支血管未受侵犯,术中发现40支血管受侵犯,131支血管未受侵犯。胰腺癌及癌旁组织中Ang-2阳性表达率分别为46.8%和36.5%,CT提示有胰周血管侵犯的组织Ang-2阳性96.5%,CT提示胰周血管未侵犯组织Ang-2阳性率16.6%。结论 MSCTA结合胰腺癌胰周血管组织Ang-2的表达可提高对胰腺癌胰周血管受侵的准确率。

64层螺旋CT血管造影联合阴性对比CT胆管造影评判肝门部胆管癌手术切除性

目的分析肝门部胆管癌使用64层螺旋CT血管造影(MSCT)联合阴性对比CT胆管造影(n CTC)判定肝门部胆管癌手术切除性。方法 58例肝门部胆管癌患者,术前应用MSCT联合n CTC分析肝门部胆管癌的可切除性,对比手术结果。结果 58例患者的术前CT Bismuth-Corlette各个分型和术后分型结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合CT术前评估可切除36例,术中评估可切除34例,术前术中对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用MSCT联合n CTC能够对肝门部胆管癌浸润的血管及胆管的程度做到良好的评估,为临床治疗做出指导,值得推广应用。

64层螺旋CT血管造影在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT血管造影对肾动脉狭窄的临床应用价值。方法:对60例临床怀疑继发性高血压患者行64层螺旋CTA,使用日本TOSH BA Aquilion 64层螺旋CT机。获得原始图像传送到Vitrea2工作站进行VR、MPR、CPR、MIP图像后处理。结果60例患者均获得了较满意的肾动脉CTA图像,清晰地显示肾动脉主干及其分支。结论:64层螺旋CTA检查作为一种安全、经济的检查方法,对于肾动脉狭窄的诊断具有独特的优越性,可作为临床上首选的检查方法。

64层螺旋CT血管造影颅底段颈内动脉和基底动脉腔内线样低密度影的形成原因及临床意义

目的对64层螺旋CT轴位像上显示的颅底颈内动脉及基底动脉腔内线状低密度影形成的原因进行初步研究探讨,并结合文献分析其临床意义。方法采用64层螺旋CT对本科室2009年9月14日至2009年10月15日收治的270例非外伤患者行头颈部血管成像检查,在ADW 4.4后处理机上进行后处理后传入PACS系统,并将得到的颅底血管轴位图像也传入PACS系统,由2位后处理经验丰富的医师进行观察,统计基底动脉及颅底颈内动脉各段出现线样低密度影的例数并进行分析,且分别测量基底动脉末端CT值及颈内动脉海绵窦段管腔直径、基底动脉垂直走行处直径,得到的数据进行统计学分析。结果纳入研究的270例患者中,不存在血管腔内线样低密度影的40例,而存在的230例,占总研究人数的85%(230/270)。线样低密度影在横轴位上分为3型,Ⅰ型440根,表现为血管腔内1条线状低密度影;Ⅱ型64根,表现为血管腔内从中心发出2条线状低密度影到达血管壁,形如"鱼叉"状;Ⅲ型137根,表现为血管腔内线样低密度影呈星芒状分布。统计各部位存在线状低密度影的例数,基底动脉108根,颈内动脉虹吸部341根,颈动脉孔前23根,颈动脉孔143根,眼动脉段19根,颈动脉海绵窦段7根,基底动脉及颈内动脉虹吸部出现线样低密度影的概率最大。分别测量基底动脉末端CT值,不存在线样低密度影血管腔内的CT值(421.68±65.26)Hu比存在其的CT值(390.81±73.78)Hu高(P=0.014)。将不存在线样低密度影与存在线样低密度影的血管腔直径进行分析,基底动脉不存在线样低密度影的血管腔比存在的血管腔管径小,而左侧颈内动脉不存在线样低密度影的血管比存在的血管管径大(P<0.01),右侧则无明显区别(P>0.05)。结论血管腔内线样低密度影的影像与血管腔内CT值、血管解剖因素及伪影的影响有关,与血管管径无明显关系,对外伤性血管损伤合并内膜瓣形成的鉴别诊断有重要的临床意义。

64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值探讨

目的:研究探讨64层螺旋CT血管造影在诊断冠状动脉疾病方面的临床应用价值。材料与方法:选取我院2014年9月到2015年9月间收治的冠状动脉疾病患者98例作为研究对象,所有患者实施64层螺旋CT血管造影诊断,并在一周内实施实施冠状动脉造影检查,回顾分析不同方法的诊断结果,并以冠状动脉造影结果为标准,计算64层螺旋CT血管造影诊断冠状动疾病的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度等。结果:98例患者经冠脉造影检查发现490支冠状动脉中,191支显示病变,病变检出率为38.98%,经64层螺旋CT诊断发现195支显示病变,检出率为39.80%,与冠状动脉造影检查结果的比较无统计学差异(P>0.05)。以冠状动脉造影结果为金标准,182支被证实,13例为假阳性,9例为假阴性,64层螺旋CT诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.29%(182/191)、95.65%(286/299)、93.33%(182/195)、96.95%(286/295)、95.51%(468/490)。结论:64层螺旋CT血管造影诊断冠状动脉疾病具有无创、操作简便、检测灵敏度高的优点,能为患者的治疗提供有效依据,值得临床推广应用。

64层螺旋CT血管造影对肝血管疾病的诊断价值

目的:评价64层螺旋CT(MSCT)检测肝血管疾病诊断中的应用价值。方法:29例临床初诊疑为肝血管疾病的患者,行64层MSCT后,对原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理方法,根据结果来判断MSCT对肝血管疾病的预测价值。结果:29例都能清楚显影肝动脉、肝静脉及门静脉三维图像及病变结论64层螺旋CT肝血管造影,对肝血管疾病的诊断具有重要价值。

64层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影诊断动脉瘤的价值。方法收集疑诊为动脉瘤的患者35例,并全部行64层螺旋CT扫描。结果35例患者23例CTA呈阳性,共检出26个动脉瘤,20例单发,3例为2个动脉瘤。结论64层螺旋CT可以直观地显示病变与血管、血管与血管之间及血管与周围其他组织之间的三维空间解剖关系,并对瘤颈测量较准。此外还为临床医师制定手术方案提供了直观、可靠的依据。

16层及64层螺旋CT血管造影用于下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断的效果比较

目的探讨16层和64层螺旋CT在诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病时的诊断价值。方法收集医院2012年5月-2014年6月下肢动脉狭窄闭塞性疾病疑似患者130例,所有患者均接受16层螺旋CT及64层螺旋CT血管造影检查(CTA),并最后通过数字减影血管造影(DSA)确诊。将下肢血管狭窄程度分为正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞5个级别,分别记录两种检查方法的结果,对其差异进行对比分析。结果经DSA诊断有108例患者共计232处狭窄,确诊为下肢动脉狭窄闭塞症,16层及64层CTA与DSA均有较好的相关性(K>0.75),64层CTA一致性较较16层CTA略好。结论 64层螺旋CT与16层螺旋CT均可为诊断下肢狭窄闭塞提供较为准确的影像信息,均具有较好临床应用价值。