64层CTA诊断颅内动脉瘤的临床意义

目的评价64层计算机断层扫描动脉成像(64层CTA)在颅内动脉瘤(AN)诊断中的临床价值。方法 108例高度疑诊动脉瘤患者均给予64层CTA检查,后行DSA证实。结果 108例患者经64层CTA检出98个动脉瘤,均得到DSA检查证实,其中14例颈内和颅内小动脉瘤由全脑DSA检查后发现。结论64层CTA作为无创检查颅内动脉瘤的手段,在诊断前交通动脉瘤及大脑中动脉瘤可取代DSA成为颅内动脉瘤诊断的首选,但在高度怀疑有颈内动脉瘤及颅内小血管动脉瘤时尚需进行DSA检查进一步明确。

64层与128层螺旋冠脉CTA在冠状动脉支架内腔再狭窄评估中的价值对比

目的分析在冠状动脉支架内腔再狭窄评估时,64层与128层螺旋冠脉CTA的价值差异。方法将50例2014年1月至2016年1月收治的冠状动脉金属支架植入术患者,分为64层螺旋冠脉CTA检查组及128层螺旋冠脉CTA组;以冠状动脉造影检测作为诊断金标准,比较两组扫描检查图像质量,比较两组诊断效能。结果128层螺旋冠脉CTA图像质量评分高于64层螺旋冠脉CTA扫描,且差异存统计学意义(P<0.05);128层螺旋冠脉CTA检查时共12例阳性、13例阴性,64层螺旋冠脉CTA检查时共21例阳性、4例阴性;128层螺旋冠脉CTA诊断特异度、阳性及阴性预测值和诊断准确率均显著高于64层螺旋冠脉CTA诊断,128层螺旋冠脉CTA检测的图像质量优于64层螺旋冠脉CTA图像。结论 128层螺旋冠脉CTA的诊断效能显著高于64层螺旋冠脉CTA。

64层螺旋CTA在老年缺血性脑血管疾病中的应用

目的通过与数字剪影血管造影术(DSA)的比较,评价64层螺旋CT血管造影(CTA)诊断老年缺血性脑血管疾病的临床应用价值。方法对68例60岁及以上拟诊为缺血性脑血管病的患者进行64层螺旋CTA检查,其中28例在CTA检查1周内行全脑血管DSA检查,对比分析DSA及CTA的检查结果。结果以DSA为参考标准,CTA检出老年脑血管中度狭窄的敏感度和特异度分别为97.6%和99.2%,重度狭窄为87.5%和99.3%,闭塞分别为92.3%,99.8%。结论 64层螺旋CTA能清晰显示颅内血管狭窄,是老年缺血性脑血管病诊断的可靠方法。

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的探讨以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值。方法对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查,其中79例同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,比较两者之间的敏感性和特异性。结果行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,79例行DSA检查的患者颈内动脉有不同狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%。结论 64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出,具有较高的敏感性和特异性,且操作简单、方便、安全,具有微创伤性,能用于颈内动脉的诊断,并有较高的临床应用价值。

心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用研究

目的应用心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用及研究。方法对150例做冠状动脉CTA的患者进行冠状动脉成像,通过心电编辑、多时相重建方法使心律不齐、呼吸等伪影进行调整使之获得满意的图像。结果150例中,20例由于心率变化出现伪影,后通过心电编辑获得满意图像评分3-4分,占13%,15例呼吸伪影出现错层通过多时相原始数据重建选择最佳时相获得最佳图像,评分3-4分,占1%;10例是患者本身冠状动脉硬化斑块、冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,通过时相反复间隔重建选择获得好的图像评分3分,占6.6%;2例由于患者肥胖致使管电流不足出现信噪比下降使图像显示不满意,评分2分;3例患者由于严重心律不齐图像显示不良,评分2-3分,占2%;剩余的100例均通过常规扫描时相获得满意图像,评分3-4分,占66%。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的诊断准确性,但要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,如何在心脏跳动情况下采集到优质的图像,除要有好的设备及患者、医生、技师通力配合外,通过心电编辑、多时相重建等一系列措施后,最终才能得到一张满意的图像,为广大的冠心病患者服务。本研究具有科学性、先进性、广泛性及实用性。

自发性蛛网膜下腔出血64层头颈CTA的评价效果探讨

目的对自发性蛛网膜下腔出血64层头颈CTA评价效果进行研究级判定。方法选取本院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者作为本次的研究对象(2016年2月至2017年1月期间),均行64层头颈CTA诊断,并将其诊断结果与DSA对照分析。结果 60例自发性蛛网膜下腔出血患者经64层头颈CTA诊断的阳性率为71.67%(43/60),经DSA诊断的阳性率为75.00%(45/60),2组对比无显著差异,P> 0.05,且2种诊断方案下的动脉瘤,动脉瘤及动脉瘤口直径相关测量数据无显著差异,P> 0.05。结论临床中采取64层头颈CTA诊断自发性蛛网膜下腔出血具有较高的阳性率,临床中可依据诊断的病因为疾病的确诊级治疗指导提供有力依据,值得在临床中推广实施,

64排128层螺旋CTA和CAG检查在冠心病诊疗中的对比研究

目的:比较64排128层螺旋CTA和CAG检查在冠心病诊疗中的应用价值。方法:选择52例于2014年12月至2017年6月本院诊疗的冠心病患者,患者采用64排128层螺旋CTA检查和冠状动脉造影检查,将冠状动脉造影检查结果作为金标准,分析64排128层螺旋CTA应用价值。结果:64排128层螺旋CTA和冠状动脉造影在血管病变例数和血管病变支数诊断方面,均无显著性差异,P>0.05。结论:在冠心病诊疗中采用64排128层螺旋CTA具有较高的应用价值,能够了解到病变支数,且具有无创性优势,值得推广。

64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床分析

目的:研究64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床价值。方法:本次研究选取的研究对象为2016年2月～2018年1月期间我院收治的疑似颅颈部动脉狭窄性病变患者,70例患者均接受64层螺旋CTA检查,以外院DSA检查结果为金标准,并与CTA结果进行比较。结果:CTA检查显示血管狭窄298段,DSA检查显示血管狭窄296段,两种检查方法对比不同狭窄程度差异较小(P<0.05);CTA检查的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值依次为99.32%、99.82%、99.76%、98.66%、99.91%。结论:64层螺旋CTA能够将颅颈部动脉狭窄进行准确诊断,且敏感性和特异性较高,临床推广价值高。

64层CT支气管动脉成像技术在咯血诊断中的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT支气管动脉(bronchial artery,BA)成像技术在咯血相关异常支气管动脉的优势及临床应用。方法采用64层螺旋CT对36例以咯血、胸痛为主要症状的患者行胸部CT平扫及薄层增强扫描检查。将获得的图像资料利用特殊重建技术,充分显示支气管动脉走行及其与周围组织的关系。结果本组病例36例中,右侧BA清晰显示49支,左侧BA清晰显示40支。本组36例同时进行DSA检查,将BA-CTA成像结果与BA-DSA对比,结果真阳性89支、假阳性7支,敏感度为92.7%,特异度为100%。结论 64层螺旋CTA具有较高的空间分辨率及特异性,而且可以利用各种重建技术,准确、直观地显示出BA的解剖特征,为临床提供了更多诊断信息。

64排头颈部CTA对老年人后循环缺血的诊断与病因分析

目的:探讨头颈部64层螺旋CT血管成像(CTA)对后循环缺血性疾病患者的临床实际应用效果。方法:选取2018年1月—2020年12月期间于韶关市第三人民医院就诊的200例疑似后循环缺血的老年患者作为研究对象,患者均行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,并以DSA检查结果作为评价金标准,分析头颈部CTA诊断后循环缺血的价值。结果:200例疑似后循环缺血的老年患者中有40例血管因素引起的后循环缺血。DSA影像学检查结果表明,40例患者中存在129支血管狭窄,其中椎动脉狭窄64支,基底动脉狭窄30支,大脑后动脉狭窄35支。CTA检查正确检出37例因血管因素引起的后循环缺血,检出血管狭窄126支,与DSA检出率无明显差异(P>0.05)。CTA诊断血管狭窄的准确度、特异度、敏感度分别为98.00%、99.38%、92.50%。椎动脉狭窄主要由粥样斑块、先天变异及钩椎关节增生所致,基底动脉狭窄主要由粥样斑块所致,大脑后动脉狭窄主要由动脉闭塞和先天变异所致。结论:64排头颈部CTA与DSA诊断老年人后循环缺血的效果相似,其不仅准确率高,还能为病因诊断提供指导,满足临床需要。

64层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤临床诊断中的应用

目的研究分析64层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤的临床诊断效果。方法选取2008年12月～2013年12月收治的80例在初诊时疑似颅内动脉瘤患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采取数字减影血管造影（DSA）进行诊断检查,观察组采用64层螺旋CT血管成像（CTA）进行诊断检查。对比两组患者病理学诊断的符合率与诊断时间。结果观察组患者颅内动脉瘤的诊断符合率为90.0%,对照组患者诊断符合率为92.5%,两组组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的诊断时间明显短于对照组,两组组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颅内动脉瘤的临床诊断采取64层螺旋CT血管成像的诊断率高,且诊断时间短,可以作为颅内动脉瘤的临床诊断方法。

疑川崎病并发严重冠状动脉病变引发的心血管事件1例报告并文献复习

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的免疫系统异常活化导致的血管炎性综合征。冠状动脉病变(coronary arterial lesion,CAL)患者如果没有经过有效治疗,其发生率能够达到25%。患者恢复期阶段疾病损伤仍然持续存在,时间甚至长达数年,不断损害患者的血管健康,增加血栓形成率,诱发心肌梗死等各种缺血性心脏病。本研究回顾分析1例13岁、因“胸闷、呼吸困难”入院患儿的临床资料,追问病史,同时检索相关文献并进行总结。患儿心脏冠状动脉CTA提示双侧冠状动脉瘤并右冠血栓形成,心电图示前间壁的心肌缺血,诊断为严重冠状动脉病变,结合既往病史,考虑患儿胸闷、呼吸困难为表现的心血管事件的发生与可能幼时川崎病并发的严重冠状动脉病变相关。

造影剂外渗的预防及正确处理

目的:探讨造影剂外渗的预防和外渗后的正确早期预防和正确处理。方法:结本中心8例外渗患者处理经验。结果:用50%硫酸镁+地塞米松10mg和鲜海带间歇性外敷,效果明显。结论:通过积极有效的预防可减少外渗现象,50%硫酸镁+地塞米松10mg与鲜海带间歇性外敷应用于造影剂外渗是一种安全、有效、廉价、方便的治疗方法。

肾动脉纤维肌性发育不良的CTA诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肾动脉纤维肌性发育不良(RAFMD)的诊断价值。方法回顾性研究经手术或数字减影血管造影(DSA)确认的RAFMD 16例CTA表现并分析其病变部位、狭窄程度及继发改变等。结果 16例RAFMD中单独发生于右肾动脉8例,单独发生于左肾动脉4例,双侧肾动脉均发生4例。14例发生于肾动脉中远段,2例发生于近段。肾动脉中远段"串珠"样改变12例("珠"的直径大于正常动脉管径10例,小于正常动脉的2例),肾动脉管腔光滑的长狭窄2例,局灶的光滑同心狭窄2例。RAFMD伴动脉瘤形成8例,RAFMD合并动脉夹层1例。RAFMD导致肾梗死1例。RAFMD合并肠系膜上动脉FMD 2例。结论 64排128层螺旋CTA能清楚显示RAFMD的多种病理改变,可作为诊断RAFMD的首选影像学检查手段。

诊断自发性蛛网膜下腔出血CTA与DSA检查对比分析

目的探讨CTA（CT血管造影）与DSA（数字减影血管造影）诊断自发性蛛网膜下腔出血的差异.方法选择2015年1月-2015年12月期间我院收治的自发性蛛网膜下腔出血患者68例作为研究对象,所选患者均进行64层螺旋CTA检查和DSA检查,其结果与DSA对照分析其差异.结果64层螺旋CAT诊断阳性病例为32例,其中动脉瘤30例、血管畸形2例,DSA诊断阳性33例、其中动脉瘤30例、血管畸形3例,两相比较,差异无统计学意义（X2=0.0433,p=0.8351）;以DSA为标准CTA的敏感度、特异性、准确度分别为96.97%、100%、98.81%.CTA与DSA动脉瘤测量数据对比,差异无统计学意义（p〉0.05）.结论64层螺旋CTA检查诊断自发性蛛网膜下腔出血,其敏感度、特异性、准确度较高,可作为临床检查方法之-,值得临床推广使用.