3D腹部多排电子计算机断层扫描医学图像的非线性扩散滤波分析

目的:对3D腹部多排电子计算机断层扫描(multi-detector computerized tomography,MDCT)图像进行非线性扩散滤波分析,避免低剂量MDCT图像质量改善中3D非线性扩散滤波器需要通过主观经验设置扩散参数的缺点。方法:根据3D非线性扩散滤波器的滤波原理推导扩散参数与体素值变化的依赖关系,根据该依赖关系客观地设置扩散参数值,并将加权均值策略引入非线性扩散滤波当中以抑制点噪声。结果:根据该方法设置的非线性扩散滤波器能够有效地抑制低剂量MDCT图像的量子噪声,并且能够较好地保留小病灶、血管等感兴趣区域的边缘与细节信息。结论:扩散参数与体素值变化的依赖关系可以应用在3D扩散均值滤波器的参数设置当中,使该滤波器能够有效改善低剂量MDCT图像质量。

多排螺旋电子计算机断层扫描检查联合血清肿瘤标志物水平检测对卵巢癌患者的诊断价值

目的通过受试者工作特征(ROC)曲线分析多排螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)检查联合血清肿瘤标志物(TM)水平检测对卵巢癌患者的诊断价值。方法将2019年6月至2022年6月丽水市人民医院收治的99例卵巢癌患者纳入卵巢癌组(其中早期62例、晚期37例),将105例卵巢良性肿瘤患者纳入良性组,另将110例同期健康体检者纳入健康对照组。回顾性收集其临床资料及影像学资料,分析三组血清TM水平、MSCT表现,绘制ROC曲线分析MSCT、TM及联合检测的诊断价值。结果健康对照组、良性组、卵巢癌组血清人附睾蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平呈升高趋势(P<0.05)。晚期卵巢癌患者血清HE4、AFP、CEA、CA125、CA199水平高于早期卵巢癌患者(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,联合检测、MSCT、TM诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.938、0.882、0.742,灵敏度分别为95.96%、83.84%、64.65%,特异度分别为91.63%、79.07%、73.02%,联合检测各项诊断价值均高于MSCT、TM,MSCT除特异度以外的各项诊断价值均高于TM,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着卵巢癌的发生及病情进展,患者血清TM水平升高,MSCT检查联合血清TM水平检测对卵巢癌的诊断价值更高,可能作为卵巢癌患者的确诊依据。

64排螺旋电子计算机体层摄影对胃癌术前分期的评估价值

目的探讨64排多层螺旋CT(MSCT)对胃癌术前分期的评估价值,为今后临床诊治胃癌提供参考依据。方法回顾性分析麻城市人民医院2021年12月至2022年12月收治的100例胃癌患者的临床资料,所有患者术前均接受64排MSCT检查,并以病理检查结果作为金标准。统计所有患者经术前64排MSCT检查T、N、M分期的检出结果、诊断效能;比较不同分化程度胃癌患者64排MSCT检查征象。结果所有胃癌患者经术前64排MSCT检查T、N、M分期的检出结果与病理结果一致性好,Kappa值分别为0.836、0.907、0.908,且其诊断特异度、灵敏度、准确度均较高;低分化组肿瘤厚度>2cm、瘤周低密度带厚度>4mm、不均匀强化的患者占比高于中高分化组(均P<0.05)。结论64排MSCT检查可有效检出胃癌术前TNM分期情况,且诊断效能均较高,与病理结果有良好的一致性;同时,不同分化程度胃癌64排MSCT征象存在差异,因此,临床可结合胃癌患者术前64排MSCT检查结果及影像特点对疾病进行诊断,以提高其TNM分期诊断的准确率。

MRI多b值成像联合64排螺旋CT在乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节诊断中的价值

目的分析磁共振成像(MRI)多b值成像联合64排螺旋计算机断层扫描(CT)在乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节诊断中的价值。方法将2020年3月—2022年7月南通市第二人民医院收治的69例乙型肝炎肝硬化占位性病变患者的临床资料进行回顾性分析,以病理诊断结果分成对照组(n=24,肝脏癌变结节)与研究组(n=45,肝脏再生结节)。所有患者均接受MRI多b值成像检查、64排螺旋CT检查,对比两组患者一般资料,对比两组患者门静脉、主动脉不同期扫描的CT值,对比两组患者肝实质不同期扫描的CT值,以病理诊断为金标准,分析64排螺旋CT检查及MRI多b值成像检查与病理诊断结果间的一致性,制作受试者工作特征曲线(ROC),采用曲线下面积(AUC)评价MRI多b值成像检查、64排螺旋CT检查及二者联合对乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节的诊断价值。结果病理结果显示,对照组中共检出37个癌变结节,研究组中共检出98个再生结节。两组性别、年龄、肝硬化朔伊尔分期及结节直径对比无显著差异(P>0.05)。研究组门静脉的延迟期、动脉期扫描的CT值比对照组高(P<0.05)。研究组主动脉的门脉期、动脉期扫描的CT值比对照组高(P<0.05)。研究组肝实质的动脉期、门脉期及延迟期扫描的CT值高于对照组(P<0.05)。MRI多b值成像检查、64排螺旋CT检查及二者联合诊断乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节与病理诊断的Kappa值分别为0.821、0.758、0.897,具有较好的一致性(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MRI多b值成像检查、64排螺旋CT检查及二者联合诊断乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节的AUC值分别为0.792、0.739、0.942(P<0.05)。结论MRI多b值成像联合64排螺旋CT在诊断乙型肝炎肝硬化患者肝脏再生结节价值更高。

64排螺旋CT对Ⅳ期胃癌术前分期的价值

目的评价64排螺旋CT对Ⅳ期胃癌术前分期的准确性。方法收集2007年7月至2008年4月期间我院胃肠外科收治的49例Ⅳ期胃癌患者的临床资料,对其中术前行64排螺旋CT(64MDCT)检查的29例患者进行回顾性分析并按日本胃癌规约对肿瘤进行分期。将CT术前分期结果与临床-手术-病理分期结果进行对照分析。结果本组病例经64MDCT术前分期,其中65.2%(15/23)T分期准确,47.8%(11/23)N分期准确,70.8%(17/24)M分期准确,58.6%TNM分期准确(17/29)。而腹膜转移患者中6/9未能经术前64MDCT检出。结论64MDCT可以对Ⅳ期胃癌进行较准确的分期,其分期准确率降低的主要原因为腹膜转移的漏诊,但64MDCT分期降低并不增加剖腹探查率。

64排CT与DSA在急诊肺栓塞患者诊断中的应用

目的探讨64排电子计算机断层扫描(CT)与数字减影(DSA)在急诊肺栓塞患者诊断中的应用价值。方法选取2012年5月至2016年5月在我院急诊科就诊的疑似肺栓塞患者202例作为研究对象,入院后24 h内均进行64排CT和DSA检查,以血管造影为诊断金标准,计算两种诊断方式的诊断正确率、阳性率、阴性率、假阳性率、假阴性率、灵敏度以及特异性等数据并进行比较。结果 202例疑似肺栓塞患者经治疗和金标准诊断,最终确诊为肺栓塞患者181例。64排CT共诊断真阳性肺栓塞患者138例、真阴性15例;DSA诊断真阳性患者168例、真阴性17例。64排CT共检出153例,正确率约为75.74%;DSA检出185例,正确率约为91.58%,DSA的正确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);64排CT诊断肺栓塞患者阳性率、阴性率、假阴性率和灵敏度分别为70.30%、29.70%、24.86%、76.24%,与DSA的84.65%、15.35%、7.73%、92.82%比较差异均有统计学意义(P<0.05);而在假阳性率(19.05%比14.29%)和特异性(71.42%比80.95%)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA检查肺栓塞患者阳性率和正确率显著高于64排CT检查,但特异性和假阳性率两者无明显差异,建议以64排螺旋CT作为肺栓塞患者的初级筛查,而将DSA检查作为肺栓塞患者的高级检查和确诊方式。

64排CT泌尿系成像技术诊断价值和临床应用

目的探讨64排CT后处理的有关影像学表现对泌尿系疾病的诊断价值和临床应用,提高了泌尿系疾病的影像诊断能力。方法利用PHILIPS Brilliance64排CT机进行泌尿系平扫、皮质期、髓质期、排泄期及延时期扫描,应用Extended Brilliance Workspace pelease V4.5.2软件系统进行图像后处理。结果 36例患者中,泌尿系肿瘤10例,泌尿系结石18例,感染5例(均为结核),先天畸形2例,输尿管外压性梗阻1例,均行64排CT泌尿系成像(multi-slioe CTurography,MSCTU)检查后进行影像后处理,提供了良好的泌尿系解剖结构,清晰显示尿路梗阻部位和程度,提高泌尿系病变检出率及定性率。结论 MSCTU能显示泌尿系统的立体结构,在显示肾积水的同时能够帮助明确梗阻病因,能同时观察肾脏的分泌和排泄功能,分别使用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)重建图像能更好的从多方位显示病变形态,及与周围组织之间平面和空间关系,无盲区。

高场强MRI与64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中的应用价值比较

目的:探讨高场强磁共振成像(MRI)与64排螺旋电子计算机断层扫描(CT)在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中的应用价值。方法:前瞻性选取2019年10月-2021年10月丰城市人民医院接收的63例肝硬化伴结节患者,剔除3例患者,最终入组60例。患者均于术前行高场强MRI、64排螺旋CT检查,以病理学结果为“金标准”,比较高场强MRI、64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节和小肝癌中的应用价值。将小肝癌视为阳性,肝硬化结节视为阴性。结果:60例肝硬化伴结节患者中,经病理学检查证实小肝癌36例,肝硬化结节24例。经64排螺旋CT检查小肝癌32例,肝硬化结节28例。经高场强MRI检查小肝癌35例,肝硬化结节25例。以病理学结果为“金标准”,高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度、阴性预测值均高于64排螺旋CT诊断(P<0.05)。高场强MRI诊断小肝癌的特异度、阳性预测值与64排螺旋CT诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高场强MRI与64排螺旋CT在鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌中均具有一定应用价值,但高场强MRI诊断小肝癌的准确度、敏感度及阴性预测值更高。

64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对60例经临床病理证实的急性阑尾炎患者的64排螺旋CT扫描资料进行回顾性分析,所有患者行全腹部64排螺旋平扫,所得图像在工作站进行多平面及曲面重建,对阑尾的大小、形态及周围改变进行观察分析。结果 60例资料中,急性单纯性阑尾炎21例、化脓性阑尾炎32例、阑尾脓肿5例、阑尾穿孔2例。64排螺旋CT直接征象为阑尾增粗、增大(直径>6 mm),阑尾壁增厚,阑尾结石;间接征象为阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或周围炎性包块、腹腔游离气体、局部淋巴结肿大。结论急性阑尾炎有典型的CT表现,64排螺旋CT重建技术能更好的显示阑尾及其周围情况,明显提高对阑尾炎的诊断能力,有很高的应用价值。

前瞻性心电门控64排螺旋CT评价冠状动脉狭窄病变的临床价值

回顾性心电门控冠状动脉CT成像在诊断的准确率方面已获得临床肯定,但大剂量X线辐射问题倍受关注。前瞻性心电门控触发技术以减少X线辐射剂量的优势为临床认同,但采集数据的单一时相性是否影响其诊断准确性有待进一步确认。

膝关节外伤患者磁共振和64排螺旋CT诊断结果分析

目的:观察对比膝关节外伤患者磁共振(MRI)和64排螺旋计算机断层扫描(CT)诊断结果。方法:选取珠海市遵义医学院附属第五医院2014年12月至2016年12月收治的60例膝关节外伤患者作为研究对象,采用数字表法将所有患者简单随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用64排螺旋CT进行诊断,观察组患者采用磁共振弥散加权成像(DWI)的方法进行诊断。同时选取30例本院体检的正常人,并将其骨髓平均值与观察组患者的外伤性骨髓水肿患者、生理反应性骨髓水肿表观弥散系数(ADC)进行比较,并对比两组患者经过不同方式诊断后的确诊率、漏诊率、半月板损伤与韧带损伤评估情况,并观察患者骨挫伤愈合过程中的DWI动态变化特点。结果:诊断后,观察组患者的确诊率为100.00%,无漏诊率,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组对半月板损伤与韧带损伤评估比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组对半月板损伤与韧带损伤的评估价值更高,与观察组相比具有统计学意义(P<0.05);同时,经DWI检查,患者外伤愈合过程中的DWI动态变化显示,外伤性骨髓水肿患者、生理反应性骨髓水肿患者的ADC值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节外伤患者的诊断中,DWI的诊断准确率高于64排螺旋CT,且ADC值对患者的鉴别诊断意义较大。

GE64排VCT鉴别肺内淋巴结和小结节肺癌的初步研究

目的探讨肺内淋巴结(IPLNs)和小结节肺癌在电子计算机断层扫描(CT)图像中的影像学特征,提高两者的鉴别诊断效能。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月于平煤神马医疗集团总医院就诊的IPLNs患者28例以及小结节肺癌37例的病例资料,所有患者在术前均进行了GE64排VCT薄层扫描,收集2组患者的肺小结节的位置,大小、密度、形态、边界、边缘、内部结构、与邻近血管组织的关系以及胸膜间距等影像学资料相关数据,并对其进行统计学分析。结果两组患者肺结节密度(P<0.001,χ^2=16.755a),边界(P<0.001,χ^2=16.715a),边缘(分叶征,毛刺征)分别为(P<0.001,χ^2=17.742a)、(P<0.001,χ^2=17.555a),内部结构空泡征(P=0.038,χ^2=4.314a)、支气管充气征(P=0.027,χ^2=4.890a),线状密度影(<2条,2-4条,≥4条)分别为(P<0.001,χ^2=41.762a)、(P<0.001,χ^2=32.419a)、(P=0.020,χ^2=5.401a),与胸膜的间距(<10mm,>20mm)分别为(P=0.001,χ^2=11.202a)、(P<0.001,χ^2=14.221a)以及吸烟史(P=0.029,χ^2=4.767a)比较,均差异有统计学意义。结论GE64排VCT可对IPLNs和小结节肺癌进行鉴别诊断,提高临床对肺小结节诊断的准确率。

64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值

目的:探讨64排螺旋计算机断层扫描(CT)检查对胸廓骨折患者的临床诊断价值。方法:选取2014年1月至2016年1月于东莞市第七人民医院就诊的疑似胸廓骨折的患者共40例,作为本次研究的对象,在40例患者入院后,给予患者64排螺旋CT检查后,给患者作X线胸廓检查,比较40例患者两种检查的检查效果。结果:40例患者在接受64排螺旋CT检查后,检出胸骨体骨折4人,胸骨柄骨折5人,胸腰椎骨折22人,肋骨骨折7人,总检出率为95%,40例患者在接受X线胸廓检查后,检出胸骨体骨折患者4人,胸骨柄骨折5人,胸腰椎骨折22人,肋骨骨折患者0人,总检出率为77.5%。患者64排螺旋CT检查的检出率要明显高于X线胸廓检查,两种检查的检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对胸廓骨折患者做检查时,可以采用64排螺旋CT检查,此种检查可以精确获取患者胸廓骨折的三维图形,为进一步判断患者骨折类型提供依据,且此种检查还具有具体操作方法简单便捷,扫描速度快,成像分辨率高的优点。

64排多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的:探讨64排多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值,并且分析GIST的常见误诊原因。方法:选取唐河县人民医院2018年1月至2021年1月经放射科诊断为GIST的患者66例,所有患者均经64排MSCT平扫及增强扫描,以术中冰冻切片及术后免疫组化检查结果为确诊标准,分析确诊GIST患者的影像学表现以及患者MSCT误诊的原因。结果:66例患者中有60例病理结果为间质瘤,有6例患者误诊,误诊率为9.09%;其中有42例病变位于胃部,10例位于小肠,4例位于结肠,4例位于肠系膜;GIST的MSCT多表现为:边缘分叶、密度不均肿块,多伴液化坏死,部分可发生囊变、钙化,可跨腔内外生长,增强扫描时瘤体多呈不均匀性强化,倾向延迟强化;GIST在临床中较易误诊为胃肠癌、平滑肌瘤、淋巴瘤,主要与GIST的临床表现不具典型性、解剖部位有关。结论:64排MSCT对于GIST的诊断具有较高价值,但在诊断时仍应仔细观察,结合病灶病理特点,避免误诊。

64排螺旋CT在冠心病患者冠状动脉造影检查中的应用

目的:探究64排螺旋计算机断层扫描(CT)在冠心病(CHD)患者冠状动脉造影中的应用价值。方法:选取唐河县人民医院2018年6月至2020年9月间既往经计算机体层摄影血管造影(CTA)或数字减影血管造影技术(DSA)确诊CHD而来院复查的患者100例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组患者采用16排CT进行检查,观察组患者采用64排螺旋CT进行检查。比较两组患者的冠状动脉强化扫描后的平均CT值、噪声、信号噪声比以及对比噪声比,并对所有患者的成像进行图像质量评分。结果:观察组患者的CT值、冠状动脉噪声、信噪比、对比度噪声比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者图像的影像医师1、影像医师2以及协商评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHD患者采用64排螺旋CT进行冠状动脉造影检查能够提高成像质量,降低图像信噪比,有利于影像诊断的进行。

64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用

目的:探讨冠心病诊断中64排螺旋计算机断层扫描(CT)冠状动脉造影的应用价值。方法:分别对2013年8月至2016年12月肇庆市中医院的218例患者进行64排螺旋CT增强扫描与经皮冠状动脉造影,对比分析冠状动脉造影结果。结果:接受研究的214例患者最终全部顺利完成检查。共4例患者接受二次检查,其中2例患者因情绪紧张、呼吸训练不足等自身因素而出现配合不佳的情况,成像时屏气失败导致冠状动脉图像质量较差,需接受二次检查;另外2例患者由于阵发性室上速等不可抗力因素的出现,导致图像质量较差,经心内科会诊治疗后再次接受检查。按照诊断灵敏度、特异度的高低进行排序,CT冠状动脉成像诊断左冠主干狭窄的灵敏度、特异度最高,其次为左前降支狭窄、左回旋支、右冠狭窄。结论:64排螺旋CT冠状动脉造影对各种斑块导致的血管狭窄的诊断特异性、敏感性较高,是当前冠心病筛查最具性价比的无创筛查手段,其临床应用价值很高。

64排螺旋CT在进展期胃癌与胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探究64排螺旋CT在AGC与胃淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月~2021年3月就诊于我院的40例AGC患者和15例胃淋巴瘤患者分别作为AGC组和胃淋巴瘤组,均采用64排螺旋CT扫描。比较两组侵犯范围及部位;胃组织学改变情况;密度和强化方式;淋巴结转移情况;周围器官浸润和转移、外周脂肪间隙改变情况。结果两组侵犯范围比较差异无统计学意义(P>0.05),与胃淋巴瘤组比较,AGC组胃窦、胃体单部位侵犯比例显著升高,胃底及胃体、胃窦及胃体多部位侵犯比例显著降低(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组胃腔扩大、形态固定、胃腔狭窄及白线征比例显著升高(P<0.05),两组胃壁增厚厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组密度均匀、强化均匀比例显著降低,各时期强化值显著升高(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组2个区以上、腹膜后肾门下(大)淋巴结转移比例显著降低(P<0.05);与胃淋巴瘤组比较,AGC组肝脏转移、网膜转移比例显著升高(P<0.05),两组突破浆膜面比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论64排螺旋CT能够有效反映病变侵犯范围及部位、胃组织学改变情况、淋巴结转移、周围器官浸润和转移等情况,对AGC与胃淋巴瘤的鉴别诊断有着较高的参考价值,值得临床参考。

64排CT对孤立性肺结节的临床诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节采取64排计算机断层扫描(CT)的临床诊断价值。方法:选取2018年3月至2020年6月大连市甘井子区人民医院收治的150例孤立性肺结节患者,根据病情将恶性结节患者(106例)作为肺腺癌组,良性结节患者(44例)作为良性结节组。比较两组患者CT表现和强化方式的差异性。结果:肺腺癌组患者CT平扫征象中病灶形态、瘤-肺界面、边缘情况及内部成分与良性结节组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者支气管截断征与空洞征无明显差异(P>0.05)。肺腺癌组动脉期轻-中度强化和静脉期延迟强化比例均高于良性结节组,动脉期明显强化、无强化与静脉期强化减退比例明显低于良性结节组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孤立性肺结节采取64排CT检查效果理想,通过特征性表现联合增强特点有助于提高诊断准确性。

多排三维螺旋CT血管造影在颅内肿瘤术前评估中的应用

目的探讨多排三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)在颅内肿瘤术前评估中的应用价值。方法回顾分析34例颅内肿瘤患者术前320排3D-CTA的影像资料。所有原始数据均传送至工作站,采用3D后处理技术观察肿瘤及其相邻血管、血窦、骨性解剖标志的3D关系。以术中所见为评价标准,评估3D-CTA对制定手术入路、确定切除范围及重要毗邻血管保护的指导作用。结果 3D-CTA清晰显示了9例突破鞍隔生长的巨大垂体腺瘤和5例鞍结节脑膜瘤与相邻的大脑前动脉、前床突之间的空间关系;7例蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及9例窦旁脑膜瘤与静脉窦、回流静脉、蝶骨嵴的3D关系;对4例脑叶胶质瘤在区分肿瘤供血动脉、引流静脉上存在困难。结论 3D-CTA能充分显示颅内大部分肿瘤的影像特征及其相邻血管、颅骨的立体空间结构;在评估手术入路、术中保护肿瘤相邻动静脉、减少医源性神经功能损害方面有重要价值。