Imaging Effect and Accuracy Analysis of 64-Slice Spiral CT in the Diagnosis of Coronary Artery Stenosis

Objective:To analyze the imaging effect and accuracy of 64-slice spiral CT in the diagnosis of coronary artery stenosis.Methods:30 patients with suspected coronary heart disease admitted to our hospital from March 2022 to March 2023 were selected.All patients underwent both 64-slice spiral CT and digital subtraction angiography(DSA).DSA is considered the gold standard for diagnosis,so it was used to analyze the diagnostic performance of 64-slice spiral CT.Results:(1)The diagnostic results of digital subtraction angiography and 64-slice spiral CT was analyzed and compared with each other.The 64-slice spiral CT had an accuracy of 96.67%(29/30),a sensitivity 96.55%(28/29),and a specificity of 100.00%(1/1)in diagnosing coronary artery stenosis.(2)There was no significant difference between 64-slice spiral CT and digital subtraction angiography in the positive detection rate of anterior descending artery lesion,the positive detection rate of left main lesion,the positive detection rate of left circumflex artery lesion and the positive detection rate of right coronary artery lesion(P>0.05).(3)There was no significant difference between 64-slice spiral CT examination and DSA examination in identifying mild stenosis,moderate stenosis,and severe stenosis of coronary arteries(P>0.05).Conclusion:64-slice spiral CT examination can accurately determine the degree of occlusion of coronary arteries,which allows for the accurate diagnosis of coronary artery stenosis.

Clinical Effect of Magnetic Resonance Imaging and 64-slice Spiral CT in the Diagnosis of Ischemic Heart Disease Patients

Objective:To explore the clinical methods and clinical effects of applying magnetic resonance imaging(MRI)and 64・slice spiral computed tomography(CT)in the diagnosis of patients with ischemic heart disease.Methods:100 patients with ischemic heart disease were selected as the research objects.Selecting the patients from May 2020 to May 2021 as a sample,the patients were divided into two groups,and different diagnostic methods were used to compare the clinical diagnosis effects.Results:In terms of the diagnostic accuracy of the two groups of patients,the maximum value was 92.00%(experimental group)and the minimum value was 80.00%(control group).There was a big difference in data between the two groups,P<0.05,which was statistically significant.The patient9s(experimental group)diagnosis accuracy rate is highe Conclusion:In the process of research work for patients with ischemic heart disease,it is particularly important to diagnose the patients.The combined application of and 64-slice spiral CT can improve the clinical diagnosis efficiency and achieve significant results.

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎病理类型临床价值

目的:分析64层螺旋CT征象在诊断急性阑尾炎病理类型临床应用价值。材料与方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间急性阑尾炎患者120例,所有患者经64层螺旋CT检查后,通过其CT征象诊断分析:阑尾腔径、周围渗出程度、阑尾是否并存粪石、盲肠壁增厚程度、回肓部周围淋巴结,最后与手术后病理对比,分析该类诊断方法临床应用价值。结果:120例急性阑尾炎,通过分析CT征象诊断,其中12例为单纯性阑尾炎,12例为坏疽性阑尾炎,96例为化脓性阑尾炎。其临床特征为,转移右下腹痛63例(52.5%),反跳痛108例(90%),右下腹压痛116例(96.6%),阑尾管径增粗120例(100%),白细胞计数升高106例(88.3%),体温升高50例(50%),中性粒细胞百分比升高105例(87.5%),恶心呕吐75例(62.5%);三种类型急性阑尾炎阑尾管径数据结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型诊断,具有较高临床应用价值,其中阑尾管径大小、体温、中性粒细胞百分比、阑尾周围渗出对三种不同病理类型急性阑尾炎的鉴别诊断具有临床指导意义。

应用64排螺旋CT诊断肺结核的效能

目的:探究64排螺旋CT诊断肺结核的价值。方法:选取2021年10月—2022年12月广州市胸科医院收治的100例疑似肺结核患者为研究对象,全部患者均进行64排螺旋CT检查,以病原学检查结果为金标准,评估64排螺旋CT对肺结核的诊断效能,经Kappa检验分析64排螺旋CT检查与金标准的一致性,统计64排螺旋CT对肺结核影像征象的检出情况。结果:经病原学检查结果确诊95例肺结核。64排螺旋CT检查结果显示,阳性91例,阴性9例。64排螺旋CT诊断肺结核的诊断灵敏度、准确率、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为94.74%(90/95)、94.00%(94/100)、80.00%(4/5)、44.44%(4/9)、98.90%(90/91)。以痰液培养结果显示结核分枝杆菌阳性为金标准,64排螺旋CT诊断与金标准的一致性较好,Kappa值=0.818。64排螺旋CT检出结节28例(30.77%)、空洞40例(43.96%)、实质性病变34例(37.36%)、钙化灶58例(63.74%)、支气管狭窄50例(54.95%)、磨玻璃影征象47例(51.65%)。结论:应用64排螺旋CT诊断肺结核的效能较高,与金标准的一致性较好,且能够清晰反映肺内病灶情况。

急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果分析

目的:分析急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT联合三联检查的应用效果。方法:将2021年9月-2022年12月我院收治的急性胸痛住院患者68例作为研究对象,分别采用64排128层螺旋CT三联检查以及常规CT扫描,将进行64排128层螺旋CT三联检查者纳入观察组(n=68),常规CT扫描者纳为对照组(n=68)。对比两组图像质量、扫描参数并绘制ROC曲线,分析64排128层螺旋CT联合三联检查对患者的诊断效果。结果:金标准诊断出阳性64例,阴性4例,其中急性冠脉综合征者52例,肺栓塞6例,主动脉夹层6例;128层螺旋CT三联检查共诊断出60例阳性,阴性8例,其中急性冠脉综合征者50例,肺栓塞6例,主动脉夹层4例;常规CT扫描共诊断出54例阳性,阴性14例,其中急性冠脉综合征者48例,肺栓塞3例,主动脉夹层3例;观察组扫描长度、有效剂量以及剂量长度乘积均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);常规CT扫描的AUC值为0.9060,灵敏度为81.30%,特异度为50.00%,95%CI为0.7890-0.8350;128层螺旋CT三联检查的AUC值为0.9530,灵敏度为90.60%,特异度为50.00%,95%CI为0.8770-0.9930。结论:急性胸痛诊断中64排128层螺旋CT三联检查较常规CT扫描具有更高的灵敏度,且扫描参数较好。

64排螺旋CT灌注成像技术在直肠癌术前评估中的应用价值

目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强化峰值达到时间即达峰时间(time to peak,TTP)、血流量(perfusion,PF),并在术后确定pTNM分期,并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学比较。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织,差异有统计学意义(均P<0.01),而PEI、TTP的差异无统计学意义(均P>0.05)。在T分期的各组中,PF、TTP、BV的差别有统计学意义(均P<0.01),而PEI的差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结是否转移的分组中,无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP及PEI则无统计学差异(均P>0.05)。在是否远处转移各分组中,同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP、BV则无统计学差异(均P>0.05);肿瘤的分化程度分组中,分化程度越高,其PF、TTP渐次升高,差异有统计学意义(均P<0.05);靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结(P=0.000 1),而TTP、BV、PEI无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值,可以使术前分期更加准确,进而采取更合理的治疗策略。

64层螺旋CT冠状动脉检查诊断准确度的探讨

目的:比较64排多螺旋CT在冠状动脉检查方面相对于血管造影及16排等老式螺旋CT的冠脉造影的优越性及临床价值,并探讨64层多螺旋CT冠状动脉检查可能被低估了的准确度。方法:采集216例成功的64-SCT的冠脉造影检查结论与血管造影检查结论的比较分析。并且比较64-SCT的检查方式与血管造影和16排等老式CT机的优越性。结果:64-SCT冠脉造影在血管狭窄方面比血管造影显示的程度大,64-SCT比16排等老式螺旋CT速度更快。结论:64-SCT冠脉造影与血管造影的结果偏差可能源自客观因素,64-SCT冠脉造影的准确性可能被低估,64-SCT在冠状动脉检查方面较血管造影及16排等老式CT有其独特的优越性。

64排螺旋CT诊断肾细胞癌120例临床价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT诊断肾细胞癌的临床价值。方法:对120例经手术、病理证实的肾细胞癌患者行64排螺旋CT检查,并与手术确诊的临床分期进行对比。结果:64排螺旋CT诊断结果显示:肾细胞癌Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期56例,Ⅳ期6例,与临床分期对比,110例诊断准确,诊断准确率为91.67%;其中Ⅰ期诊断准确率为93.75%,Ⅱ期诊断准确率为92.59%,Ⅲ期诊断准确率为91.07%,Ⅳ期诊断准确率为80%。结论:术前64排螺旋CT有利于明确临床分期,了解淋巴结转移、肿瘤浸润程度,对临床确定的治疗方案有指导意义。

全腹部64层螺旋CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的回顾性分析全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断价值。方法对2008～2011年到我院就诊的63例有外伤史的患者进行全腹部MSCT增强扫描。患者先行平扫,再经肘正中静脉团注对比剂,延迟25S扫描,得到动脉期图像,再延迟50S得到静脉期图像,扫描范围为肺下部到耻骨联合下缘。结果 63例中腹部脏器损伤共83个。MSCT平扫发现损伤脏器表现为低密度影21例,混杂密度影35例,等密度影25例,高密度影2例。25例等密度影表现者MSCT平扫漏诊,在增强扫描后,其损伤部位和范围均得到明确显示;其余58例增强扫描后损伤部位的轮廓更加清晰,范围更加明确。脏器的其他损伤表现包括:脏器增大或增粗(6例)、包膜不光整(5例)、包膜下血肿(等密度7例、高密度7例、低密度2例、混杂密度1例)、造影剂外漏4例。63例中,45例为单个腹部实质脏器损伤,其中有41例行手术治疗;18例为复合脏器损伤,其中有14例行手术治疗,其术前CT诊断与手术符合率均达100%。结论全腹部MSCT增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断具有显著优势,是腹部实质脏器损伤CT平扫的有效补充,可以作为腹部损伤的常规检查方法使用。

64层螺旋CT诊断复杂型先天性心血管病价值分析

目的分析64层螺旋CT诊断复杂型先天性心血管病价值,为临床复杂型先天性心血管疾病的诊断提供科学依据。方法对确诊为复杂型先天性心血管疾病的360例患者CT检测资料和超声检测资料进行回顾,按照CT检测诊断疾病类型的不同将其分为心脏血管连接位置畸形,心脏周边血管畸形以及心脏畸形。将手术类型与诊断类型相对照,采用MPR、MIP、VR等重建3维图像。结果 360例患者中共出现771处异常,CT诊断为409处为心脏血管连接位置畸形,358处为大血管、心脏与血管连接处部分畸形,另有26处出现遗漏诊断,诊断准确率达96.63%。结论复杂型先天性心血管病的结构变形较严重,使用64层螺旋CT诊断具有较高的确诊率,值得临床推广使用。

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及评价

目的探讨64排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月我院收治的疑似颅内动脉瘤60例,同时行MSCTA、减影血管造影术(DSA)检查。其中50例行动脉瘤夹闭手术,对MSCTA、DSA检查结果与手术结果进行比较分析。结果 60例疑似颅内动脉瘤患者,MSCTA检查共检出61个动脉瘤,其中13例阴性,47例检出动脉瘤;DSA检查共检出59个动脉瘤,其中15例阴性。MSCTA和DSA均未检出的共有10例,其余50例经动脉瘤夹闭手术检出62个动脉瘤。MSCTA检查颅内动脉瘤的灵敏度、符合率、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于DSA。结论 MSCTA诊断颅内动脉瘤具有良好的灵敏度及特异度,可用于颅内动脉瘤的早期诊断。

超声心动图联合64排CT心血管造影在法洛四联症诊断中的应用研究

目的:通过对比单纯超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影对肺动脉狭窄部位的诊断准确性,对肺动脉主干、左、右肺动脉内径、右心室流出道内径以及患儿肺血管发育情况的预测准确率,并通过相关性分析说明超声心动图和64排CT心血管造影两种方法对左右心室各指标测量结果的密切相关性,从而阐明联合应用两种方法在提高法洛四联症心血管成像诊断准确率中的重要意义。方法:分别采用超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影诊断肺动脉狭窄部位以及评价患儿肺血管发育情况,并与手术后实际诊断结果比较;采用超声心动图和超声心动图联合64排CT心血管造影测量肺动脉主干、左、右肺动脉内径以及右心室流出道内径,并与手术后实际测得结果比较;相关性分析说明超声心动图和64排CT心血管造影两种方法对左右心室各指标测量结果的相关情况。结果:超声心动图联合64排CT心血管造影诊断肺动脉狭窄部位的准确率为91.5%,明显高于单纯超声心动图的准确率68.1%(P<0.05);联合诊断组所测得Me Goon指数、Nakata指数、肺动脉主干、左、右肺动脉内径以及右心室流出道内径与手术组实测结果间无明显统计学差异(P>0.05),而超声心动图与手术实测结果相比有明显统计学差异(P<0.05);超声心动图和64排CT心血管造影对左右心室各指标测量结果均呈现密切相关性(r>0.7,P<0.05)。结论:单纯超声心动图和64排CT心血管造影在诊断法洛四联症病变方面呈现密切相关性,但超声心动图联合64排CT心血管造影对法洛四联症(TOF)病变情况的诊断准确率明显高于单纯超声心动图,为临床上法洛四联症心血管成像提供了新的思路。

64排螺旋CT扫描对肺栓塞的诊断价值分析

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)对肺栓塞(PE)的诊断价值。方法对临床疑诊急性PE的72例患者进行CTPA检查,并进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建技术(VR)。结果 72例患者中确诊为PE患者29例,共累及476处肺动脉及分支,其中,右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处。CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象:肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损;间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论 64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围,并可观察患者的肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。

64排CT的综合运用对诊断结节性甲状腺肿价值探讨

目的:探讨64排螺旋CT扫描技术的综合运用对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断方面的价值。方法:选择41例经过病理证实的结节性甲状腺肿,甲状腺肿瘤及其他结节性甲状腺疾病若干,全部行64排螺旋CT平扫及动态增强扫描加后续重建,观察病灶的大小、形态、密度、边缘、强化特点及有无侵犯和转移等,总结和归纳病灶的影像学表象及特征。结果:结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤及其他结节性甲状腺疾病在CT影像上的表现可能少部分有所重叠,但大多数趋于不同,且有一定规律可循。结论:基于64排CT扫描技术的综合运用可在很大程度上掌握结节性甲状腺肿及相似疾病的表象及特征,对结节性甲状腺肿诊断及鉴别诊断具有重要意义。

64层螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的利用64层螺旋CT肺动脉造影探讨肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的影像表现及其临床应用。方法对18例Wells评分在2分以上,且临床疑诊为PE的患者,使用64层螺旋CT肺动脉造影检查,进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)后外理。结果 18例均确诊为PE。PE的直接征象:18例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变。1)中央性充盈缺损,呈双轨征和靶征3例;2)偏侧性充盈缺损9例;3)附壁性充盈缺损3例;4)完全性阻塞3例。部分患者可见PE的间接征象:1)肺梗死4例;2)支气管动脉扩张3例;3)胸腔积液10例;4)右室功能不全1例。结论 64层螺旋CT具有快速、准确、无创伤等优点,能清晰显示PE的直接征象和间接征象,是临床明确PE诊断及评价疗效的首选方法。

64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病中的诊断价值

目的 探讨64排螺旋CT在脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断中的价值。方法 选取2013年1月-2014年8月因脂肪肝合并肝脏结节性疾病在本院就诊的78例患者为研究对象。所有病例均行常规超声和64排螺旋CT检查,由2名高年资影像科医生阅片,与外科手术或者超声引导下的经皮肝脏穿刺组织活检病理结果进行对照分析。比较常规超声和64排螺旋CT检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 病理结果显示,78例患者,共86个病灶。其中良性病变患者27例,占34.62%,共32个病灶,占37.21%;恶性病变患者51例,占65.38%,共54个病灶,占62.79%。常规超声检查对脂肪肝合并肝脏结节性疾病恶性病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为76.5%、59.3%、78.0%、57.1%、70.5%,64排螺旋CT分别为92.2%、92.6%、95.9%、86.2%、92.3%,64排螺旋CT显著高于常规超声检查（P〈0.05或P〈0.01）。结论 应用64排螺旋CT对脂肪肝合并肝脏结节性疾病诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度,值得临床推广应用。

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值

目的探讨64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法选取颈内动脉狭窄或闭塞所致的急性缺血性脑血管病患者90例,均行64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影检查。观察64层螺旋CT脑灌注参数及CT血管造影扫描后颈内动脉狭窄程度。结果急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者患侧对比剂平均通过时间、峰值时间均长于健侧(P<0.05),急性脑梗死患者患侧脑血流量、脑血容量均少于健侧(P<0.05)。急性脑梗死患者颈内动脉狭窄程度与64层螺旋CT脑灌注MTT值有明显相关性(P<0.05),而短暂性脑缺血发作患者则无明显相关性。结论 64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影扫描能同时诊断脑组织局部血流灌注改变情况和颈内动脉狭窄程度。

64排螺旋CT三维成像在结肠疾病诊断中的应用

目的研究64排螺旋CT三维成像的检查方法和临床应用价值。方法通过64排螺旋CT对26例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者进行扫描及图像后处理与纤维结肠镜及钡剂灌肠比较,参照手术病理对三维成像进行前瞻性研究。结果本研究26例行64排螺旋CT三维成像检查,其中24例行结肠镜检查、7例行钡灌肠检查、19例行手术病理证实。结论64排螺旋CT三维成像是一项安全,非创伤性和有发展前景的结肠影像检查新技术,将为结肠病变检查开创新的途径。

64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

目的探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值。方法回顾性分析45例宫颈癌患者的临床资料。结果本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,其中,IIb期以下37例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,未检出9例,28例检出,检出率为75.68%,其中低估2例,判断正确22例,高估4例;IIb期以上(包括IIb期)8例,再经64排螺旋CT扫描的诊断,8例患者全部检出,且分期正确;由此可见,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80.0%(36/45);分期诊断的正确率为66.67%(30/45)。结论64排螺旋CT对宫颈癌的定性诊断正确率较高,但分期诊断的正确率并不理想,有待于进一步提高。