齐齐哈尔社区65岁以上老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查

目的:分析齐齐哈尔地区65岁以上老年人超重和肥胖的流行特点及其对高血压、高血糖及高血脂等慢性病的影响,为高血压、高血糖及高血脂等慢性病的有效防治提供参考。方法:选取2021年9月齐齐哈尔社区703例65岁以上老年人作为研究对象,对其身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇进行调查测定,并计算体质量指数(BMI)。结果:该社区65岁以上老年人超重率为22.90%,肥胖率为23.47%,其中,女性超重率为23.42%,男性超重率达为22.29%,两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.364,P>0.05);女性肥胖率为25.53%,男性肥胖率为21.05%,两者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.450,P>0.05)。超重组和肥胖组的高血压检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=71.746、11.537,P<0.01)。超重组和肥胖组的高血糖检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.780、14.286,P<0.01)。超重组和肥胖组的高胆固醇检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.798、18.705,P<0.01)。结论:减少超重、肥胖情况的发生能够对高血压、糖尿病及其他心血管病起到良好的预防和控制作用,65岁以上老年人可通过开展健康教育活动的方式,加强对超重和肥胖产生危害的认识,逐渐形成规律的生活方式、合理的饮食结构,保持运动和良好的心态,定期进行身体健康检查,对超重或肥胖及早干预,减少相关慢性疾病的发生。

社区65岁以上老年人群改良脑卒中Framingham量表风险评估及其与中医体质的关系

目的:基于改良脑卒中Framingham量表,调查社区65岁及以上老年人群中医体质类型、10年脑卒中风险情况,探讨不同风险分层体质分布,不同中医体质与脑卒中风险关系。方法:采用横断面调查方法选取2021年6月—11月苏州高新区某街道65岁及以上老年人群,自行设计调查问卷。所有研究对象均进行基本问卷调查、中医体质辨识调查和血脂检测(剔除问卷内容、检测指标不全)。共纳入65岁及以上人群549例,其中女326例(59.38%),男性223例(40.62%);年龄(72.50±4.69)岁。根据改良脑卒中弗明汉量表评估脑卒中疾病风险,《中医体质的分类与判定》量表进行中医体质辨识调查。结果:根据预测模型,低风险219例(39.9%)、中风险264例(48.1%)、高风险66例(12.0%)。不同风险组别性别、年龄、吸烟、糖尿病、阴虚质比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年人群中医体质辨识调查偏颇体质居前3位分别为痰湿质165例(30.1%)、阴虚质67例(12.2%)、阳虚质59(10.7%);超重或肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、脑卒中史、吸烟,以痰湿体质为主;不同中医体质的体质指数、糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良脑卒中Framingham量表与年龄(r=0.574,P<0.001)、阴虚质(r=0.116,P=0.006)呈正相关。≥75岁(OR=12.508)、阴虚质(OR=2.268)是社区老年人群脑卒中发生高风险的危险因素。结论:本社区65岁及以上老年人群10年脑卒中风险状况应予以重视,≥75岁以上老年人、阴虚质,脑卒中风险较高。

上海芷江西路社区859例65岁以上老人腹部超声检查结果回顾性分析

目的:分析社区65岁以上老人体检者腹部超声结果,了解社区老人腹部超声异常情况。方法:回顾性分析2022年9月至12月859例65岁以上老人体检者的腹部超声检查结果,其中男性359例,女性500例,平均年龄(70.98±4.80)岁。结果:859例体检者中检出腹部超声异常680人,异常检出率79.16%。检出异常排前五位依次为脂肪肝45.75%、肝囊肿26.31%、胆囊结石13.15%、胆囊壁胆固醇结晶5.01%、胆囊息肉样病变3.84%。肝囊肿检出率男性为33.15%、女性为21.4%,男性和女性的差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊壁胆固醇结晶检出率男性7.24%、女性3.4%,男性和女性的差异有统计学意义(P<0.05),75岁以下老人胆囊结石检出率为11.29%、75岁及以上老人为23.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上海芷江西路社区老人腹部超声检出肝胆疾病较多,定期检查可监测此类慢性疾病的变化情况,为疾病的管理及进一步诊治提供依据,具有及早发现肿瘤等疾病的价值。

广州市某社区65岁及以上老年慢性病患者社区健康综合管理干预效果分析

目的:探索优化社区健康综合管理后65岁及以上老年慢性病患者血糖、血压、血脂、体重指数等变化情况,分析优化后社区健康综合管理的干预效果,为社区65岁及以上老年慢性病患者健康综合管理提供参考依据。方法:从广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心建档的4436例65岁及以上老年慢性病患者中随机选取2019年和2020年连续2年纳入社区健康综合管理并参加2022年体检的300例患者作为研究对象。回顾性收集2021年和2022年的居民健康体检数据,进行组间和组内对照分析。结果:经优化社区健康综合管理后,65岁及以上老年慢性病患者总胆固醇、收缩压、空腹血糖、体重指数等水平变化差异均有统计学意义(P值均<0.05)。患者每次锻炼时间、吸烟、饮酒情况、每次锻炼时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化后的社区健康综合管理对65岁及以上老年人降低胆固醇水平、规律运动、采取健康生活方式等方面具有显著作用,是提高社区老年人健康水平的有效方法及途径。

2022年南京市某街道≥65岁老年人常见慢性病现况

目的了解南京市某街道≥65岁老年体检人群常见慢性病的患病现况。方法基于基本公共卫生体检,收集2022年南京市某街道≥65岁6783例健康体检人群的体检结果,分析常见慢性病患病情况,探讨不良生活方式与常见慢性病的关系。结果该地区≥65岁老年体检人群四种常见慢性病的现况为:血脂异常68.24%、高血压59.62%、糖尿病23.44%、肥胖12.12%,其中女性血脂异常和肥胖的患病率分别为69.26%和13.13%,高于男性分别为67.01%和10.90%,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.90、7.83,P值均<0.05);高血压和糖尿病在不同年龄段间差异均有统计学意义(χ^(2)=149.64、44.52,P值均<0.05),≥75岁高龄老人高血压和糖尿病的患病率较高。二元Logistic回归分析结果显示,过量吸烟是高血压的危险因素[OR(95%CI)=3.06(2.50~3.78)],缺乏体力活动是糖尿病的危险因素[OR(95%CI)=3.02(1.91~4.89)],过度饮酒和缺乏体力活动是肥胖的危险因素[OR(95%CI)=1.84(1.23~3.12)、2.87(1.74~3.97)]。结论血脂异常、高血压、糖尿病和肥胖在≥65岁老年人中检出率较高,女性和高龄老人(≥75岁)的患病情况需重点关注,应从戒烟、限酒和加强运动等生活方式方面开展慢性病的健康宣教工作。

社区65岁以上老年人健康体检腹部超声结果分析

分析在社区65岁以上老年人健康体检中腹部超声的数据结果。方法 整理的11800例社区65岁以上老年人在2022年1月份至2023年12月份期间(两年24个月)于社区卫生服务中心的超声科接受健康体检,统计腹部超声结果,并分析健康体检情况。结果 对11800例社区65岁以上老年人实施健康体检后,经腹部超声发现其疾病以脂肪肝为主,其次为肾囊肿、肝囊肿与胆结石。在社区65岁以上老年人发病率最高的前四疾病中,患有脂肪肝的以女性占比更高,患有肾囊肿、肝囊肿和胆结石的以男性占比更高。同时在社区65岁以上老年人发病率最高的前四疾病中,患有脂肪肝的以70~74岁占比更高,患有肾囊肿的以≥80岁占比更高,患有肝囊肿的以70~74岁占比更高,患有胆结石的以75~79岁占比更高。发生肥胖社区65岁以上老年人,其各疾病占比较正常与超重的更高。结论 对社区65岁以上老年人进行健康体检,分析腹部超声结果发现,不同年龄、性别与体重在各疾病的发生率均存在差异,因此做好腹部超声,对维持的社区65岁以上老年人的健康,尽早发现并治疗疾病,意义重大。

2022年厦门市≥65岁老年人健康体检结果分析

目的:分析2022年厦门市≥65岁老年人的健康体检结果,为开展社区老年人健康管理提供依据。方法:对2022年厦门市265140名≥65岁老年人的健康体检结果进行汇总分析。结果:厦门市≥65岁老年人主要体检异常结果为中心性肥胖(65.47%)、心电图异常(54.74%)、确诊高血压(46.97%)、肝功能异常(39.70%)、超重(39.20%)。女性中心性肥胖发生率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=6.311,P=0.012),BMI正常的老年人中心性肥胖发生率为28.96%。高血压患者血压控制率为64.92%,普通人群高血压发生率为24.29%。糖尿病患者血糖控制率为41.50%,普通人群高血糖发生率为20.43%。患有≥1种慢性病的老年人占比为85.59%,患有≥2种慢性病的占62.85%。结论:2022年厦门市≥65岁老年人慢性病患病率高且共病问题突出,应采取综合干预措施,实现老年人多病共管、共防、共治、共减。

65岁以上老年住院患者跌倒原因分析及个体化护理干预效果评价

对65岁以上住院老年患者跌倒原因进行分析及对个体化护理干预防范措施的应用进行效果评价。方法 分别对本院2020年-2022年26例65岁以上老年住院患者发生的跌倒事件进行回顾性分析,对比两年间跌倒事件中患者性别、年龄构成、跌倒地点、自理能力,疾病情况、用药情况、诱因、陪护情况、跌倒不良后果及处理转归,护理方式进行统计,分析对比全院65岁以上有跌倒风险的老年住院患者在实施个体化护理干预后跌倒事件原因的变化情况。结果 通过对患者进行详细、准确、动态全面的跌倒风险评估,确定风险隐患、风险等级,针对性落实个体化的跌倒防范措施,与患者详细沟通并明确告知跌倒发生的严重后果,鼓励督促患者、家属、配护、医师及在院的保洁后勤人员齐抓共管共同参与跌倒的防范,做好防跌健康教育,对护理人员进行跌倒防范流程培训,适时使用适宜的辅助设备,完善患者活动区域的设施设备,根据病情变化动态落实风险再评估,落实护理三级监督管理等个体化护理干预措施后医院65岁以上老年住院患者跌倒发生率呈明显下降趋势,伤害程度也明显降低,患者跌倒风险防范意识显著提升,患者对护理工作满意度显著提高。结论 65岁以上老年住院患者发生跌倒事件的原因与自身疾病状况、环境、陪护等多种因素相关,临床上通过对老年患者进行风险评估,采取实施有针对性的个体化护理干预,能够极大地降低跌倒事件发生,并使得了患者对于护理满意度大幅度提升。

新疆65岁及以上居民两周患病及影响因素分析

目的 了解老年人口的健康状况及卫生需求 ,更好地为老年人群提供卫生服务。方法 采取分阶段整群随机抽样、入户调查的方法。结果 65岁及以上老年人的两周患病率为 2 2 6.2‰ ,城市老人两周患病率高于农村 ,女性高于男性 ,族别、婚姻状况、文化程度、职业、慢性病对两周患病率的影响 ,具有显著性差异。结论 应针对影响老年人健康的因素及老年人对卫生服务的需求 。

Mohnarin 2009年度报告:青壮年(14-65岁)来源菌株耐药监测

目的了解我国青壮年(14-65岁)感染患者病原菌构成及其耐药情况。方法收集114家成员单位2009年度抗菌药物敏感试验数据,根据Mohnarin的监测方案和CLSI2009年标准,用WHONET软件(5.5版本)对青壮年(14-65岁)患者的耐药监测数据进行分析总结。结果 2009年度全国114家Mohnarin成员单位,临床分离菌青壮年人群来源的菌株共82115株。其中,革兰阴性菌占70.04%,主要菌株依次为大肠埃希菌14696株(17.90%)、肺炎克雷伯菌8517株(10.37%)、铜绿假单胞菌7903株(9.62%)及鲍曼不动杆菌7309株(8.90%);革兰阳性菌占29.96%,主要菌株依次为金黄色葡萄球菌7550株(9.19%)、表皮葡萄球菌4068株(4.95%)、粪肠球菌3099株(3.77%)和屎肠球菌2590株(3.15%)。对葡萄球菌属保持100%敏感的有利奈唑胺、万古霉素;出现替考拉宁耐药的葡萄球菌约0.8%和万古霉素耐药的屎肠球菌为2.6%;肠杆菌科细菌中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为62.1%,42.4%和27.5%;所有上报的肠杆菌科细菌,均开始出现碳青霉烯类耐药菌株;非发酵菌对各类抗菌药物的敏感性均很低,保持70%敏感率的药物主要有多粘菌素B和碳青霉烯类;但不动杆菌对碳青霉烯类的敏感性已下降到50%左右;苛氧菌在青壮年人群感染标本中的分离率仍很低,但对各类抗菌药物保持很高的敏感性。结论我国青壮年人群感染病原菌以革兰阴性菌为主,所有细菌对常用抗菌药物的耐药性严重。

新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查

目的:随着人口老龄化加快,老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势,故进行了老年痴呆的流行病学调查。方法:1999-01/2001-12调查新疆石河子地区65岁以上的离退休老人,了解其一般情况,并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定,少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商。结果:共调查了1230人,男876人,女324人,肯定28人为痴呆,痴呆的发生率为2.8%。28例中男16人,女12人,男性发病率为1.8%(12/876),女性发病率为2.3%(12/324),男女发病率比较差异有显著性意义(χ2=2.73,P=0.05).不同年龄段比较:65～69,70～74,75岁以上发病率分别为0.9%(4/596),3.5%(14/403),4.2%(10/241),3者比较χ2=13.08,P<0.001。不同文化程度痴呆发生率比较:文盲、小学和中学以上发病率分别为;4.7%(19/401),1.4%(5/429),2.8%(4/480),3者比较χ2=16.50,P<0.001。结论:石河子地区痴呆发病率女性高于男性,且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高。

65岁以上老年人地氟醚肺泡气最低有效浓度测定

目的 测定我国 6 5岁以上老年人地氟醚的肺泡气最低有效浓度 (MAC)。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的 6 5岁以上患者 ,术前检查排除肝、肾、脑及心脏系统疾病 ,无酗酒史 ,无术前用药。入室后常规监测心电图、无创血压及血氧饱和度。氧和 3%地氟醚吸入诱导插管 ,全凭吸入地氟醚麻醉。采用Dixon’sup and down方法 ,交叉出现 6对切皮不动 动的患者即终止。 6对切皮不动 动患者切皮时地氟醚浓度的平均值即为MAC。结果 17例患者中出现 6对不动 动的交叉对 ,MAC为 (5 0 8± 0 2 6 ) %。结论 老年人地氟醚MAC较文献报道的年轻人MAC小。

球囊扩张辅助导管溶栓治疗65岁以上患者急性髂股静脉血栓的临床效果

目的探讨球囊扩张辅助导管溶栓治疗65岁以上患者急性髂股静脉血栓的效果及可行性。方法回顾分析2012年1月至2017年3月期间我科收治的78例65岁以上急性髂股静脉血栓患者经3种不同治疗方案分为3组,A组:系统溶栓组,B组:导管溶栓组,C组:球囊辅助导管溶栓组;分析3组患者相关数据。结果所有患者症状均得到不同程度缓解,溶栓时间、尿激酶总量、并发症发生率B、C组优于A组(P <0.05),C组优于B组(P <0.05);治疗前后下肢周径差变化、静脉通畅度评分、静脉通畅率及静脉血栓后遗症发生率B、C组明显优于A组(P <0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论导管溶栓对治疗65岁以上患者髂股静脉血栓效果明确、安全、经济,可降低深静脉血栓后遗症形成的概率,预先球囊扩张可以缩短溶栓治疗时间,减少溶栓药物剂量及并发症的发生,值得推广。

基于有序logistic回归的乌鲁木齐市≥65岁社区老年人自评健康影响因素分析

目的:分析乌鲁木齐市≥65岁老年人自评健康状况影响因素方法:利用有序分类logistic回归模型分析结果:有序回归分析发现年龄、家庭收入水平、对自身健康的重视程度、是否患有慢性病、经济来源、行走能力、参加社会活动频率、对社区卫生服务满意度对自评健康影响显著结论:社区卫生服务是提高老年人自评健康状况重要途径和有效方法。

50～65岁城市人群医疗需求的调查分析

目的提高对中老年人的门诊服务水平。方法问卷抽样调查2005年6-9月在门诊就诊50～65岁居住地在城市的患者及家属371人。内容包括人群的基本情况,对医院、医生的主要需求。结果不同性别的中老年人就医时优先选择方便快捷的、服务好的、病人朋友评价较高的省级医院。优先选择有国内知名度的、高年资、正主任医师。结论这些应被视为是此年龄段人群的主要需求特点,应将满足人群需求作为医院门诊服务工作的重点。优化工作流程,提高就诊效率,提供温馨的个性化服务,安排高知名度、高年资、高职称的医师出诊,是实现这一工作的有效途径。

东莞市65岁及以上老年住院患者死因分析

目的了解东莞市65岁及以上老年住院患者死亡流行特征及住院死亡疾病构成,为相关部门的卫生预防与保健工作提供科学依据。方法通过"广东省医疗机构病案统计管理系统"选取2015年全年东莞市收治的65岁及以上住院患者中死亡患者959例,调查住院死亡疾病构成,分析其年龄分布、性别分布、死亡季节分布等情况。结果住院死亡疾病构成前五位分别是恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管病、肺炎、损伤,占死亡人数的65.17%。不同性别组病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡季节分布以春夏季为最高。结论掌握老年住院患者住院死亡疾病情况,加强健康教育,可降低病死率,提高老年人生存质量。

甘肃省65岁以上严重精神障碍患者现况分析

目的:分析甘肃省严重精神障碍患者中65岁以上患者的人群分布特征及管理现状,为政府相关部门制定精神卫生政策及防控措施提供科学依据。方法:数据来源于甘肃省严重精神障碍信息系统,将数据导出采用Excel进行整理统计分析。结果:截至2020年9月,甘肃省严重精神障碍信息系统中在册65岁以上患者15265人,规范管理率为92.09%。65岁及以上患者女性(58.76%)患病人数高于男性(41.24%);多为汉族(91.32%)且文化程度低(60.58%);家庭贫困(69.67%)、农民(79.97%)、已婚(69.98%)人数居多,病人一般无家族史。结论:应加强老年人精神障碍的科普宣传,关注老年人精神障碍的患病率水平及其人群分布特征,并将老年人精神障碍的防治与社区卫生服务及康复相结合。

沭阳县农村65岁以上慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查

目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄在65岁以上的体检人群和曾住院患者,制定流行病学调查表,主要包括COPD患者吸烟、戒烟情况、COPD患者并发症、并存疾病,患者生活质量及防治状况等。结果沭阳县农村65岁以上人群COPD总患病率约为8.7%,其中男性患病率高于女性(16.7%vs 5.3%%,P<0.01);患者中男性吸烟率约81.7%,平均吸烟时间28.3年,平均22.6支/天,戒烟时间平均5.4年,医务人员劝导吸烟率约为85.5%;接受劝导并成功戒烟者约占74.5%。COPD合并慢性肺心病率约为47.8%。并存疾病:合并高血压率为10.4%,合并糖尿病率为7.8%,合并脑卒中后遗症率为4.6%。患者生活自理率为51.2%,生活部分自理率为32.7%,生活完全不能自理率为16.1%;肺康复锻炼:呼吸功能锻炼率6.8%,慢性肺心病患者长期家庭氧疗率4.48%,流感肺炎疫苗接种率2.5%。治疗药物选择:使用吸入糖皮质激素/β受体激动剂5.07%,使用抗胆碱能药物10.6%;使用氨茶碱12.3%;使用中草药和偏方制剂45.7%。结论沭阳县农村COPD患者管理水平存在不足,需要提高医患双方、医疗管理人员及社会各界对COPD的认识,认识戒烟工作紧迫性、艰巨性、早期戒烟必要性,另外根据我国目前国情,结合慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的治疗管理模式,提高我国农村COPD患者的生活质量,降低致残率和死亡率,减轻社会负担。

65岁以上急性心肌梗塞患者静脉溶栓治疗的有效性及其安全性探讨

目的:探讨65岁以上急性心肌梗塞(AMI)患者接受静脉溶栓治疗的临床疗效及安全性.方法:收集2年内410例AMI患者中,203例接受静脉溶栓及其余未溶者临床资料.结果:①接受溶栓治疗的69例>65岁比134例≤65岁AMI患者,血管再通率(65.2%vs 70.9%)、住院期病死率(11.6%vs 4.5%)及轻度出血(20.3%vs 11.2%),均无显著差异(P均>0.05);②溶栓比不溶栓者的病死率下降幅度在>65岁明显高于≤65岁者(16.7%vs 5.9%,P<0.025);③51例≥75岁患者中,19例(37.3%)接受溶栓,其血管再通率63.2%.死亡明显低于未溶者5.3%vs31.3%,P<0.05),无脑出血等严重溶栓并发症.④>65岁比≤65岁者接受溶栓比未溶患者之间病死率差值明显缩小(17.9%vs 7.1%).结论:>65岁AMI接受静脉溶栓治疗安全有效,而且受益可能更大.