654-2静脉点滴对胆系手术胆心反射的影响

目的 :观察山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )静脉点滴对胆系手术胆心反射的预防作用。方法 :美国麻醉学会ASAⅠ～Ⅱ级成年病人 2 0例 (Ⅰ组 )在连续硬膜外麻醉下行择期胆系手术 ,于推注试验剂量的麻醉药后静脉快速点滴林格氏液 5 0 0mL内含山莨菪碱 10mg ,在进腹或牵拉胆囊前输毕 ,分别于麻醉前、麻醉后、牵胆囊、置“T”管、术毕观察平均动脉压 (MAP)与心率 (HR)变化 ,并与同期条件类同但未静脉点滴 6 5 4 - 2的 2 0例病人对照组 (Ⅱ组 )相比较。结果 :Ⅰ组病人在麻醉后至术毕MAP与HR均较平稳 ,内脏牵拉反应轻 ;Ⅱ组病人则循环抑制明显 ,牵胆囊、置“T”管期的MAP与HR均明显低于麻醉后及I组同期所测值 ,两组在吸氧情况下 ,术中血氧饱和度均能维持正常。结论 :硬膜外麻醉下静脉点滴 6 5 4 - 2对胆系手术胆心反射有良好的预防作用。