不同基因型H型高血压患者叶酸补充治疗后的效果研究

目的:探讨H型高血压患者叶酸补充治疗的疗效情况,为指导H型高血压患者治疗和管理提供帮助。方法:筛选出确诊为H型高血压的患者121例,测根据MTHFR 677C/T基因型检测将患者为CC组、CT组及TT组三组,在原有降压方案的基础上加用叶酸片治疗6个月后随访,比较患者补充叶酸治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果:TT组患者叶酸补充治疗前基础血浆Hcy水平较CT组、CC组更高(P<0.05);三组患者加用叶酸补充治疗6个月后,血浆Hcy水平明显降低(P<0.05);TT组患者叶酸补充治疗前后血浆Hcy差值较CT组、CC组更高(P<0.05)。结论:H型高血压患者降压治疗合并叶酸补充治疗可明显降低血浆Hcy水平,且TT型患者效果可能更为显著。

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的:分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及补充叶酸对其的影响。方法:选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例(观察组),根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果:基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例(49.02%),CT组28例(27.45%),CC组24例(23.53%)。对照组基因分型中TT型13例(43.33%),CT型10例(33.33%),CC型7例(23.33%)。治疗前,CC组、CT组收缩压(SBP)均明显高于TT组和对照组(P<0.01),各组病人舒张压(DBP)间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降(P<0.05),CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组(P<0.01),观察组各组DBP下降幅度均大于对照组(P<0.05),CC组DBP下降幅度亦大于TT组(P<0.05)。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组(P<0.01),CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义(P>0.05),观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.01),TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组(P<0.01)。结论:不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。