比较目测法和T/Lratio-ROC法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对神经内分泌肿瘤的诊断效能

目的比较目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像对神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs)的诊断效能。方法回顾性分析2018年7月-2019年1月于我中心行^68Ga-DOTATATE PET/CT检查疑似神经内分泌肿瘤并经病理确诊的32例患者,其中男性18例,女性14例;年龄15~84岁。在肝及病变部位勾画感兴趣区,测定肝部位平均SUV值(SUVmean)及病变部位的最大SUV值(SUVmax),肿瘤/肝比值(T/Lratio)定义为TumorSUVmax/LiverSUVmean。分别使用目测法和T/Lratio-ROC分析法进行诊断。目测法以肉眼观察^68Ga-DOTATATE PET/CT成像中病变部位的放射性浓聚程度超过肝实质作为NETs阳性的标准。T/Lratio-ROC分析法是对T/Lratio进行ROC分析,以大于cut-off值为阳性标准。以上两种方法均以病理结果为金标准进行诊断性评价。结果1)病理结果:NETs 26例,其中嗜铬细胞瘤10例,嗜铬细胞瘤合并副神经节瘤2例,副神经节瘤3例,胰腺NETs 5例,直肠NETs 2例,嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌1例,肝门区神经内分泌癌1例,肝及十二指肠NETs各1例。非NETs 6例,其中肾上腺皮质腺癌、肾神经源性肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾上腺节细胞神经瘤、孤立性纤维瘤及骨纤维不良各1例。2)目测法:^68Ga-DOTATATE阳性23例,22例为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性9例,4例为假阴性。目测法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为84.62%、83.33%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.65%、55.56%。3)T/Lratio-ROC分析法(T/Lratio cut-off值=1.48):^68Ga-DOTATATE阳性21例均为NETs。^68Ga-DOTATATE阴性11例,5例为假阴性。T/Lratio-ROC分析法诊断NETs的灵敏度、特异度和准确度分别为80.80%、100%、84.38%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%、54.55%。结论目测法和T/Lratio-ROC分析法在^68Ga-DOTATATE PET/CT显像中对NETs均具有较好的诊断效能,可用于NETs的定位及定性诊断。

肿瘤性骨软化症^(68)Ga-DOTATATEPET/CT显像特点分析

肿瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见的副肿瘤综合征,由肿瘤分泌成纤维细胞生长因子23(FGF23)等促进尿磷排泄所致,典型临床特征为高磷酸盐尿、低磷血症和骨软化症。由于肿瘤体积小,生长缓慢,发病位置隐匿,故常导致定位困难。由于致病肿瘤高表达生长抑素受体,应用核医学功能影像技术生长抑素受体显像能够对TIO致病肿瘤进行诊断和定位,具有极高的灵敏度和特异性。本文回顾分析了25例应用^(68)Ga-DOTATATE生长抑素受体PET/CT显像成功诊断和定位TIO致病肿瘤的病例,对患者的临床特征、病理结果以及^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像的图像特点等进行分析,并与其他影像学诊断技术进行比较,证实^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像是首选能够成功诊断和定位TIO致病肿瘤的影像诊断技术。

神经内分泌肿瘤68Ga-DOTATATE显像新观点:图像解读、体内分布、辐射内照射剂量及分子机制

利用68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像对表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行定位,就必须将图像信息有效地与患者诊疗过程相结合,包括临床病史、组织病理学、生物标志物、肿瘤分期和分级以及已知的影像学检查结果,另外还要考虑到患者已完成的治疗及检查对68Ga-DOTATATE图像的影响(如影响正常生理性分布并导致假阳性结果)。该文针对68Ga-DOTATATE PET/CT显像在图像采集、分析、神经内分泌肿瘤诊断方案及治疗中的价值提供指导意见。

用于正电子断层扫描成像的^(68)Ga标记PM_(2.5)模拟粒子的制备及其活体示踪

将黑色素纳米颗粒(melanin nanoparticle,MNP)经聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)修饰制备得到PEG-MNP,随后通过与放射性的^(68)Ga^(3+)离子螯合,高标记产率地制备得到^(68)Ga-PEG-MNP,标记产物稳定性良好。进一步将^(68)Ga-PEG-MNP通过雾化方式制备得到^(68)Ga-PEG-MNP PM_(2.5)(particulate matter _(2.5),size<_(2.5)μm)模拟颗粒,其经雾化小鼠吸入体内后,通过正电子断层扫描(positron emission tomography,PET)成像对小鼠进行全身显影,结果可见雾化的^(68)Ga-PEG-MNP PM_(2.5)模拟颗粒可由气管向肺部双叶区域扩散,并滞留于肺。体内的PET成像结果与离体放射自显影结果高度一致。

^(68)Ga-PSMA-11-PET/CT在诊断前列腺癌淋巴结转移中的应用进展

前列腺癌淋巴结转移常与预后差、生存周期短等结局相关。CT、MRI在诊断前列腺癌淋巴结转移方面准确率低。镓-68标记前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描/计算机断层扫描这项技术的引入,改善了前列腺癌的诊断水平和治疗方案。本文就该项技术对比常规影像学和其他示踪剂在前列腺癌和前列腺癌淋巴结转移的诊断准确率、识别生化复发病灶、改善挽救性放射治疗方案及非淋巴结转移显像点作一综述。

基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

目的基于^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月-2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804~0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001~1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子。以SUVmax和ADCmin构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84。结论基于^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床预测模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险。

健康人体^(68)Ga-DOTATATE动态分布显像与吸收剂量

目的 评估^(68)Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)PET/CT显像中显像剂在健康人体内分布情况及主要器官吸收剂量。方法 对8名健康受试者经静脉注射100~200 MBq^(68)Ga-DOTATATE后行动态PET/CT显像,于低剂量CT图像上手动勾画各源器官ROI并同步至PET图像,计算全身及靶器官^(68)Ga-DOTATATE滞留时间、吸收剂量和全身有效剂量(ED)。结果 全身^(68)Ga-DOTATATE平均滞留时间为(1.38±0.29)h。源器官中,^(68)Ga-DOTATATE在肝脏滞留时间最长,其次为双肾,于甲状腺滞留时间最短。检查过程中受试者吸收剂量2.34~3.98 mGy,平均(3.11±0.62)mGy;ED为2.32~2.61 mSv,平均(2.39±0.13)mSv;源器官中脾脏吸收剂量最高,其次为膀胱、双肾,脑吸收剂量最低。结论^(68)Ga-DOTATATE在健康人体内滞留于肝脏的时间最长,脾脏吸收剂量最高,但均处于安全范围。

全国人大决定行权方式的全面规范化——以《中华人民共和国立法法》第68条为制度支点

全国人大决定行权方式的全面规范化是宪法全面实施的内在要求,因而其具有显著意义。2023年《中华人民共和国立法法》第68条特别规定,全国人大及其常委会作出“有关法律问题的决定”适用《中华人民共和国立法法》的有关规定。该适用规则成为全国人大决定行权方式全面规范化、制度化、程序化的一个最重要的制度支点。全国人大决定行权方式的规范化命题蕴含三个子议题:一是规范类型上,全国人大决定行权方式包含抽象规范性决定、具体规范性决定和政策性决定三种规范类型;二是效力原则上,效力分层原则、程序判断效力原则构成了全国人大决定行权方式复合效力原则的核心;三是拣选标准上,“形式与内容的合比例性”构成了全国人大拣选决定行使方式的总理据,经立法程序决定之拣选标准的本质是立法便宜主义的政策考量,非经立法程序决定的拣选标准首先要考虑法律保留原则。

缺氧微环境中HIP68/RAP1B信号通路对乳腺癌侵袭转移的作用

目的探讨HIP68/RAP1B信号通路对乳腺癌侵袭转移的作用机制。方法选取西安交通大学第一附属医院2012—2013年乳腺癌组织样本共73例,通过免疫组化标本及临床资料分析HIP68/RAP1B的表达情况及其与病理特征的关系。将体外培养的乳腺癌细胞系(MCF-7和MDA-MB-231)构建成缺氧乳腺癌细胞,分别测定缺氧乳腺癌细胞系(MCF-7和MDA-MB-231)及正常乳腺上皮细胞系SK-BR-3中HIP68/RAP1B蛋白表达情况。构建高/低表达HIP68的乳腺癌细胞,观察其对RAP1B蛋白的影响及对乳腺癌细胞生物学行为的影响;沉默/过表达乳腺癌细胞RAP1B,观察其对HIP68蛋白的影响及对细胞生物学行为的影响;免疫共沉淀检测HIP68/RAP1B的结合位点。结果HIP68和RAP1B蛋白在乳腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.05);HIP68表达与TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05),RAP1B的表达与TNM分期、淋巴结转移、ER、RR状态相关(P<0.05);HIP68表达与RAP1B表达呈正相关(r=0.427,P<0.05)。HIP68/RAP1B在缺氧乳腺癌系细胞中高表达;RAP1B蛋白的表达与HIP68表达呈正相关并且高表达HIP68/RAP1B促进细胞侵袭转移,低表达HIP68/RAP1B抑制细胞侵袭转移;HIP68蛋白不因RAP1B蛋白的高/低表达而改变,但是高表达RAP1B促进乳腺癌细胞增殖及侵袭转移;免疫共沉淀结果显示RAP1B可能为HIP 68基因的下游。结论HIP68/RAP1B信号通路在缺氧乳腺癌组织中高表达并促进乳腺癌细胞迁移和侵袭。

^(68)Ga-DOTATATE合成问题排查研究

目的进行^(68)Ga-DOTATATE标记合成中的问题排查,恢复该放射性药物合成反应的标记率和产品液放射化学纯度。方法在标记率出现异常的情况下,逐一对相关的项目进行检查,包括反应液的pH、缓冲液、前体浓度、反应时间和加热系统。在不同的条件下,使用放射性高效液相色谱仪检查该药物合成反应的放射化学标记率,研究改变不同的参数对标记率的影响。结果经过系统的排查,发现pH、缓冲液、前体浓度、反应时间都在正常的范围内,没有造成标记率异常。而通过使用恒温混匀仪,放射合成反应的标记率可以得到部分或者完全的恢复,但是,在使用恒温混匀仪手动标记时,仍然会出现标记异常的结果,在对66模块与恒温混匀仪的测试中,发现使用模块标记恢复了正常。进一步对实验结果进行总结,推测出问题的来源可能是淋洗锗镓发生器的盐酸在操作中被轻度污染,通过规范锗镓发生器的使用,问题得到了完全解决,恢复了使用合成模块生产^(68)Ga-DOTATATE的标记率和产品液放射化学纯度。结论对^(68)Ga-DOTATATE标记合成中出现的问题进行了系统的排查研究,总结经验,提供了一个检查流程,帮助排查问题;同时,提出相应预防措施,可以防止类似问题重复出现。

加速器制备^(68)Ge产额计算方法

^(68)Ga是最具临床应用价值的金属正电子核素之一,通过^(68)Ge/^(68)Ga发生器生产^(68)Ga是一种比较便捷的方式,而母体核素^(68)Ge主要由加速器生产,其中使用较多的一种生产方式是通过质子辐照Ga-Ni合金靶件获得^(68)Ge。准确模拟^(68)Ge产额,对于Ga-Ni合金靶件制备、加速器辐照方案选择和生产准备均有重要意义。本研究提出了一种基于蒙特卡罗方法的加速器生产^(68)Ge的理论产额计算方法,计算了不同条件下质子束流轰击Ga-Ni合金靶件的能量损耗和^(68)Ge理论产额,并通过加速器辐照实验验证了计算结果的可靠性。相关结果可为不同能量质子束流辐照条件下的Ga-Ni合金厚度设计提供参考,对实验结果具有指导意义。

^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像联合人嗜铬蛋白A对神经内分泌肿瘤疗效监测及相关性分析

目的:探讨^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像联合人嗜铬蛋白A (CgA)对神经内分泌肿瘤(NET)患者的疗效监测作用。方法:2018年6月—2019年6月,选取西南医科大学附属医院经病理确诊的80例NET患者,均进行^(68)Ga-DOTATATE PET/CT检测并采用免疫放射法检测血清中CgA水平,观察患者疾病诊断及预后、疗效分析。结果:NET患者的血清CgA水平平均值为222.35ng/mL,T1期患者的CgA水平低于T2患者(P<0.05),与T2分期相比,T3分期患者血清CgA水平升高(P<0.05),与T3分期相比,T4分期患者血清CgA水平升高(P<0.05)。NET患者中26例患者合并淋巴结转移,54例未淋巴结转移,合并淋巴结转移患者中血清中的CgA水平高于未淋巴结转移患者(P<0.05);CgA阳性患者48例,随访2年有22例(45.83%)存活,CgA阴性患者32例,随访2年有24例(75.00%)存活,CgA阳性患者存活率低于阴性患者(P=0.009);2年期间CgA阳性患者中14例(29.16%)复发,CgA阴性患者有2例(6.25%)复发,CgA阳性及阴性复发率比较存在显著差异(P=0.012);NET患者T/Lratio水平与CgA水平呈正相关性(r=0.412,P<0.05)。结论:^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像能够提高NET诊断效果,CgA水平会随着疾病病理分期及淋巴结转移而升高,两者均对NET患者分期及预后有较好的诊断效果。

^(68)Ga-DOTATATE PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT对分化良好和分化不良的胃肠胰神经内分泌肿瘤显像的对比研究

目的:对比评估^(68)Ga-DOTATATE正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)与^(18)F-FDG PET/CT对分化良好和分化不良胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)的诊断效能。方法:回顾并分析2018年12月—2022年1月于西南医科大学附属医院经病理学检查确诊为GEP-NEN的71例患者(男性32例,女性39例,中位年龄54岁)的临床病理学资料及^(68)Ga-DOTATATE、^(18)F-FDG PET/CT显像结果。将患者分为分化良好组及分化不良组,对上述两组患者的^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率、病灶(原发及转移性)显示数量进行统计对比。结果:分化良好组^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率分别为80.6%及48.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.091,P<0.05),病灶显示数量差异无统计学意义(χ^(2)=2.116,P=0.169)。分化不良组^(68)Ga-DOTATATE PET/CT及^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率分别为55.6%及100.0%,差异无统计学意义(P=0.082),病灶显示数量差异无统计学意义(P=1.0)。对于本研究中所有GEP-NEN患者,^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像阳性率为77.5%(55/71),^(18)F-FDG PET/CT显像阳性率为54.9%(39/71),^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像阳性率更高。结论:对于不同分化程度的GEP-NEN,^(18)F-FDG PET/CT及^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像效能不同,但发挥着互补的作用。不同分化程度的NEN患者均可有生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)高表达,表明其有望从肽受体放射性核素疗法(peptide radionuclide receptor therapy,PRRT)中获益。

陆良县“珍禾68”示范种植表现及高产栽培技术

通过调查玉米新品种珍禾68的主要品种特征特性及在当地的种植示范表现情况,结合种植实践,总结了播前准备、播种技术、田间管理、病虫害综合防治、适时收获等关键环节配套技术,以期为陆良县青贮玉米种植户提供技术参考。

^(68)Ga-citrate对软组织感染PET-CT显像基因表达分子机制与验证

目的研究^(68)Ga-citrate对软组织感染正电子发射计算机断层(PET-CT)显像分子机制相关基因Tfrc、Trf、和Ttf对感染应答的基因表达变化,探讨小鼠多药及毒性外排转运子1(multidrug and toxin extrusion1,mMATE1)在小鼠软组织感染的^(68)Ga-citrate PET-CT显像中可能的作用。方法用金黄色葡萄球菌感染小鼠形成脓肿,取不同时间点的脓肿组织,用荧光定量PCR(real-time PCR)鉴定Tfrc、Trf、Ttf基因和mMATE1基因Slc47a1的相对表达量。用^(68)Ga标记柠檬酸(citrate),阻断实验使用PET-CT技术研究mMATE1转运子在小鼠软组织感染^(68)Ga-citrate显像中的相关性。结果real-time PCR显示转铁蛋白TF基因Trf和乳铁蛋白TLF基因Ttf在4 d时间点表达量最高,mMATE1转运子基因Slc47a1的表达类型与转铁蛋白受体TFRC基因Tfrc类似,在1 h左右达到峰值,随后逐渐降低,而Na+偶联的柠檬酸转运子NaCT的基因SLC13A5表达量在所有时间点未有明显变化。Trf、Ttf、Slc47a1和Tfrc基因表达最高值与0 h时间点的表达量相比均有显著差异(57.21±11.62和7.53±1.74,t=35.38;43.03±6.8和6.26±1.32,t=12.05;28.79±2.16和8.21±1.23,t=8.22;1091.36±30.76和290.84±10.62,t=52.08;P<0.01),且Slc47a1基因表达最高值显著高于SLC13A5基因同时间点的基因表达量(28.79±2.16和1.67±0.51,t=79.81,P<0.01)。PET-CT显示^(68)Ga-citrate或^(68)GaCl3尾静脉注射不同处理对小鼠左后腿相应部位^(68)Ga聚集有显著影响(F=13.77,P<0.01),其中炎症小鼠感染部位有明显^(68)Ga聚集(SUVmax=3.87±0.32),而对照未感染部位未见明显^(68)Ga聚集(SUVmax=0.31±0.13),差异有统计学意义(t检验,P<0.01),mMATE1阻断的感染小鼠感染部位对^(68)Ga的摄取明显减少(SUVmax=1.62±1.03),与未阻断感染小鼠比较差异有统计学意义(t检验,P<0.05)。结论从分子水平上证实Tfrc、Trf和Ttf在感染处高表达,多药及毒素外排转运子mMATE1可能参与金黄色葡萄球菌诱导小鼠软组织感染的^(68)Ga-citrate PET-CT显像。

血清sCD68、AMH、HSP70检测在多囊卵巢综合征诊断及临床转归预测中的应用

目的探讨血清可溶性CD68(sCD68)、抗苗勒管激素(AMH)、热休克蛋白70(HSP70)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能及在预测转归中的应用价值。方法选取2021年6月至2023年4月南阳市第一人民医院230例PCOS患者为研究对象,根据月经情况分为轻度组、中度组及重度组,另选取70例健康体检者为对照组。对比4组治疗前血清sCD68、AMH、HSP70水平,ROC分析治疗前血清各指标联合检测对PCOS的诊断价值,对比不同预后患者治疗前、治疗4周后血清各指标水平及临床资料,Logistic回归分析PCOS患者预后不良的危险因素,分析血清各指标不同水平患者预后不良的危险度。结果治疗前4组血清sCD68、AMH、HSP70水平比较:重度组>中度组>轻度组>对照组(P<0.05),治疗前血清sCD68、AMH、HSP70联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)为0.736。治疗前预后良好患者卵泡数、卵巢体积低于预后不良患者,治疗前及治疗4周后预后不良患者sCD68、AMH、HSP70水平均高于预后良好患者(P<0.05)。Logistic回归分析卵泡数、卵巢体积及血清sCD68、AMH、HSP70为PCOS患者预后不良的危险因素(P<0.05),治疗前及治疗4周后血清sCD68、AMH、HSP70高水平患者发生预后不良是低水平的数倍(P<0.05)。结论血清sCD68、AMH、HSP70水平检测对临床诊断PCOS具有重要应用价值,同时可作为预测转归的有效血清因子。

iNOS/CD163在人慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞上的表达

目的:观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和CD163在人不同类型的慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞的表达,分析在人不同类型的慢性根尖周炎组织中CD68^(+)细胞的表达情况。方法:45名受试者按根尖周炎类型分为3组(健康对照组、慢性根尖脓肿组和根尖周囊肿组),每组15名。免疫荧光双染色法观察根尖周标本中CD68^(+)-iNOS^(+)和CD68^(+)-CD163^(+)细胞在各组标本中的表达情况,计算双阳性细胞的平均密度。结果:(1)3组标本中CD68^(+)-iNOS^(+)和CD68^(+)-CD163^(+)细胞密度差异显著(P<0.01);(2)慢性根尖脓肿组标本中CD68^(+)-iNOS^(+)细胞密度高于根尖周囊肿组(P<0.01),而两组间CD68^(+)-CD163^(+)细胞密度无显著差异(P>0.05);(3)慢性根尖周脓肿组中CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)比值显著高于根尖囊肿组(P<0.01),而慢性根尖周脓肿组和对照组CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)比值的无显著差异(P>0.05)。结论:CD68^(+)-iNOS^(+)/CD68^(+)-CD163^(+)在慢性根尖脓肿组和根尖周囊肿组中表达的比值不同,调整其比值可能涉及慢性根尖周炎不同病程的发展。

乳腺癌组织中STING和CD68的表达及其临床意义

目的:探讨干扰素基因刺激因子(STING)和CD68在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测83例乳腺癌病人癌组织及其癌旁组织中STING和CD68的表达情况,分析上述两种蛋白的表达与乳腺癌病人临床病理参数、临床预后之间的关系,并结合TGCA数据库进行生物信息分析两种蛋白表达情况的相关性及其代表的cGAS-STING信号通路于肿瘤相关巨噬细胞的相关性。结果:STING蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为24.1%(20/83),低于癌旁组织中的39.7%(33/83)(P<0.05),其表达情况与病人的HER-2阳性率、分子分型相关(P<0.05)。CD68蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为69.8%(58/83),高于癌旁组织中的39.7%(33/83)(P<0.01),其表达情况与病人的分子分型、TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05)。STING蛋白表达水平与病人中位生存期相关,高表达组中位OS为42个月(95%CI:34.263~49.458),STING低表达组中位OS为19个月(95%CI:17.614~24.683),差异有统计学意义(χ^(2)=6.25,P<0.05)。结合生物信息分析,STING蛋白表达水平与CD68表达水平呈正相关关系(Kappa=0.241,r=0.636,P<0.01)。乳腺癌中STING表达水平与包括巨噬细胞在内的各种免疫细胞浸润密切相关,并且与巨噬细胞M1/M2极化标志物表达水平呈正相关关系。结论:乳腺癌病人癌组织中STING蛋白表达降低,CD68蛋白表达升高,两者可能共同参与乳腺癌的进展,从cGAS-STING信号通路活化可能有助于TAMs浸润及极化,STING激动剂有望成为TAMs调控和增强免疫治疗响应性的有效手段。

CD68、TGF-β2及VEGF在良性前列腺增生中的水平变化及临床应用价值

目的分析巨噬细胞标志物(CD68)、转化生长因子标志物(TGF-β2)及血管内皮生长因子(VEGF)在良性前列腺增生中的水平变化及临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月于重庆市永川区中医院进行治疗的良性前列腺增生患者207例(观察组)为研究对象,选取同期进行中老年男性健康体检者150名为对照组。对比两组血清CD68、TGF-β2、VEGF水平;对比观察组不同疾病程度BPH患者的CD68、TGF-β2、VEGF水平;采用Kappa一致性检验评估血清CD68、TGF-β2、VEGF单独以及联合诊断BPH与病理活检结果的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CD68、TGF-β2、VEGF单独及联合诊断BPH的价值。结果对照组血清CD68、TGF-β2、VEGE水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CD68、TGF-β2、VEGE水平:Ⅲ度>Ⅱ度>Ⅰ度,差异有统计学意义(P<0.05);血清CD68、TGF-β2、VEGF单独以及联合诊断BPH与病理活检结果的一致性Kappa值分别为0.536、0.617、0.631、0.878;血清CD68、TGF-β2、VEGF三者联合诊断BPH的AUC为0.812,高于三指标单独检测(P<0.05)。结论可通过检测血清CD68、TGF-β2、VEGF水平变化,了解BPH的发展情况,三指标有利于临床对患者进行早期诊断以及预后评估。

68Ga和18F标记的PSMAPET诊断生化复发前列腺癌的Meta分析

本文旨在利用前瞻性研究中的数据进行Meta分析,以评估68Ga和18F 标记的PSMA PET对根治后生化复发前列腺癌的检出率,并通过亚组分析探究不同PSA水平亚组的PSMA PET检出率,以及同一PSA水平亚组内不同放射性配体标记的PSMA的检出率。方法 在PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、CNKI和万方数据库中进行检索,以确定截至2023年11月的可用文献。评估68Ga-PSMA PET和18F-PSMA PET对前列腺癌生化复发诊断效能的前瞻性研究均被纳入。使用DerSimonian-Laird随机效应模型计算95% CI的合并总体检出率,并评估了研究的异质性。结果 本研究共纳入21篇文章6661名患者。PSMA PET对生化复发前列腺癌的总检出率为0.66(95% CI ,0.61,0.71),根据前列腺特异性抗原(PSA)值<0.5、0.5-1.0、1.0-2.0和> 2.0 ng/ml分别进行PSMA PET检出率亚组分析,检出率分别为0.441、0.603、0.786、0.915。对于PSA水平介于1-2 ng/ml之间的患者18F PSMA的检出率较68Ga-PSMA更高(0.889,95% CI 0.730-0.991 vs. 0.749, 95% CI 0.671, 0.821)。