18F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像/计算机体层成像对非小细胞肺癌分期诊断的影响

非小细胞肺癌(NSCLC)是临床常见恶性肿瘤,占全部肺癌类型的80%,病情进展较慢,扩散与转移均相对较晚,手术切除是临床首选治疗方案,但若发生远处转移则需采取综合治疗[1].因此准确诊断临床分期,尽早采取合适治疗方案是成功的关键.增强CT扫描是临床常用无创检查方式,能准确诊断肿瘤、淋巴结的形态及大小,确定TNM分期.

正电子发射体层成像在肺癌诊断和分期中的价值

目的了解正电子发射体层成像(PET)在肺癌诊断和分期中的价值。方法收集1998年9月至2003年4月间行PET和CT检查,且诊断明确的肺部疾病患者的临床资料,对PET和CT检查结果与病理检查结果进行对比分析。结果在此期间共收集104例患者,其中肺癌64例(60%),肺部良性疾病40例(40%)。肺癌患者PET的标准摄取比值(SUV值)中位值为4.5(1.2～11.7),明显高于良性患者的1.0(0～7.7);且肺癌患者的SUV值与肺癌组织学类型、分化程度、临床分期和病灶大小均无关(P>0.05)。PET诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为88%、85%和87%;CT的敏感性、特异性和准确性分别为73%、28%、57%,PET的特异性和准确性显著高于CT(P<0.05)。对于胸腔淋巴结转移诊断的敏感性、特异性和准确性CT:N1期分别为33%、73%、59%,N2期分别为80%、79%、79%,N3期特异性及准确性均为97%;PET:N1期分别为33%、82%、65%,N2期分别为60%、83%、85%,N3期特异性及准确性均为85%;两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论PET在鉴别肺内病灶良恶性质上有优势,对胸腔内淋巴结转移的诊断要结合CT结果综合判断。

原发性醛固酮增多症诊断规范

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)病因分型多,诊断难度较大;检查方法多,诊断流程复杂;理论观点多,诊断决策难定。文章系统阐明原醛症的临床特点、实验室检查、病因分型及检查方法,使临床医师明确原醛症诊断的内容,并按流程完成原醛症的诊断。通过合理评价涉及原醛症定位和病因分型诊断的几种检查方法及其特点,让临床医师能结合患者实际情况正确选择检查。最后,文章强调在做好原醛症定位和病因分型诊断的过程中,临床资料的全面收集和实验室检查结果的准确可靠是基石;肾上腺CT检查是常用方法;^(68)Ga-Pentixafor正电子发射体层成像/CT检查是复杂患者的主要检查。

脑血管重建术治疗的烟雾病患者的影像学评估

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性脑血管病。脑血管重建术是治疗MMD的主要手段,可显著提高脑血流量,从而降低卒中复发风险。然而,围手术期可能出现一些并发症,如高灌注综合征、缺血性卒中和癫痫等。因此,如何降低围手术期并发症风险成为MMD围手术期影像学评估的关键。文章对各种围手术期影像学监测技术进行了总结,以期为围手术期决策提供更多信息,从而降低术后并发症发生率。