7-甲异炔诺酮用于绝经后下尿路感染治疗的探讨

目的探讨7-甲异炔诺酮用于绝经后下尿路感染治疗的临床疗效及安全性。方法患有下尿路感染的绝经后女性76例,随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组采用口服小剂量7-甲异诺炔酮(商品名:利维爱)联合抗生素治疗,对照组单纯使用抗生素治疗,观察6个月内的情况,同时监测子宫内膜和乳腺的变化。结果两组有显著的统计学差异,研究组子宫内膜和乳腺服药前后无明显的改变。结论小剂量7-甲异炔诺酮辅助治疗绝经后下尿路感染的疗效显著、复发率低及安全性好。

阿拉瑞林加7-甲异炔诺酮治疗子宫内膜异位症

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)———国产阿拉瑞林与进口高舍瑞林(Zoladex),对子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用,7-甲异炔诺酮(利维爱)在反加疗法中的应用。方法采用随机对照研究,将36例内异症患者分为两组:①阿拉瑞林组,分为HRTO组(单用阿拉瑞林)和HRT1组(加用利维爱);②高舍瑞林组,分为HRT’0组(单用高舍瑞林)和HRT’1组(加用17β-E2和MPA)。结果两组患者征象明显改善,超声检查卵巢巧克力囊肿缩小或消失,血清学指标CA125、AEmAb阳性率下降。阿拉瑞林与高舍瑞林两种药物疗效无显著性差异。HRT0与HRT’0组出现低雌激素综合征,HRT0组2例腰椎骨密度降低。HRT’1组低雌激素征象明显减轻,HRT1组未出现低雌激素征象,两反加组无腰椎骨密度降低,未影响GnRHa的疗效。阿拉瑞林组、高舍瑞林组停药后6月内妊娠率分别为53.3%、41.7%。结论国产药物阿拉瑞林与进口药物高舍瑞林具有相同的疗效。反加疗法能减轻GnRHa的不良反应而不影响疗效。小剂量利维爱用于反加疗法,与其它反加方案组比更具优越性。

7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病的血脂近期影响

目的 为探讨 7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病 (CHD) .方法 绝经 1年以上的冠心病 12 2例随机分为 2组 ,甲组口服 7-由异炔诺酮 2 .5mg ,1次 /天 ,乙组口服安慰剂VitB110mg/天 ,于服药前及服药第 3、6、9个月末检测血脂 .结果 治疗 3、6、9个月TC降低 8 9% ,TG分别降低 16 3%、34 5 %、4 1 7% ,LDL -C分别降低 19%、2 7 6 %、31% (p均 <0 .0 1) ,HDL -C治疗后无明显变化 ,对照组治疗后均无明显变化 .结论 7-甲异炔诺酮对绝经妇女冠心病血脂代谢产生有利作用 。

妇女绝经后使用的一种新药7—甲异炔诺酮

许多妇女在更年期产生若干不适应症,特别是血管舒缩紊乱引起的一系列症状,例如面部潮红、出汗、情绪不稳定、失眠、丧失性欲阴道干燥以及交媾困难。一般采用雌激素补偿法来进行治疗,这一疗法也适用于那些极有可能产生骨质疏松症的患者,以预防停经口产生的骨基质损失。

低剂量性激素治疗及中药治疗引起的非计划性阴道出血

目的 比较不同方案的低剂量性激素治疗及中药治疗引起的非计划性阴道出血情况.方法 采用开放、随机的方法,将136名绝经后妇女分为4组：A组为戊酸雌二醇1mg/日＋安宫黄体酮（MPA）2 mg/d;B组为结合雌激素0.45 mg/d＋MPA 2 mg/d;C组为7-甲异炔诺酮1.25 mg/d;D组为中成药坤泰4粒/次、3次/日.同时各组研究对象均加服元素钙400 mg/d和维生素D 200 IU/d.各组于用药0、3、6、9、12月进行K评分1次,患者以日记形式每天记录阴道出血情况.研究时限为1年.结果 3种性激素药物治疗绝经症状的效果相似,以B组发生作用较快,而D组治疗有效,但比其他3组差;A组发生不规则出血的危险是C组的2.43倍（95%CI 1.08～5.46）,B组出血的危险是C组的3.12倍（95%CI 1.42～6.88）,而D组出血风险与C组比较,差异无显著性（HR=0.73,95%CI 0.26～2.04）.4个组首次出血多发生在使用的前3个月,但C组发生出血的时机稍晚;A、B、C 3组用药后内膜增厚约1 mm,以C组增厚稍多;既往经期天数长和绝经年限短是出血发生的危险因素.结论 3种低剂量激素治疗方案和中成药坤泰应用中非计划出血发生的风险有所不同,既往经期长、绝经年限短会促进阴道出血的发生.

绝经后妇女应用不同性激素治疗方案的效果观察

目的比较小剂量的性激素治疗方案(HT)对健康的绝经后妇女总的效果,同时观察中药-坤泰胶囊的临床作用,以期寻找防治绝经后骨丢失的优化方案。方法本研究为随机、开放、平行对照的临床试验,时间1年。征集2002年4月至2003年3月在北京协和医院就诊的41～65岁的绝经后妇女136例,分4组:A组:戊酸雌二醇1.0mg/d+醋甲羟孕酮(MPA)2mg/d;B组:结合型雌激素(倍美力)0.45mg/d+MPA2mg/d;C组:7-甲异炔诺酮(利维爱)1.25mg/d;D组:坤泰胶囊4粒日3次口服。同时各组研究对象均加服元素钙400mg/d和维生素D200IU/d。监测治疗前后腰椎(L2-4)、股骨颈的骨密度(BMD)、骨代谢指标和血脂水平的变化,及Kupperman评分、副反应的发生情况。结果用药期间,无一例研究对象发生临床骨折。L2-4BMD在4个组的改变率分别为:(2.91±3.58)%、(2.44±3.20)%、(2.48±3.43)%、(-0.97±3.50)%,HT组间差别无显著性,而D组显著低于其他组(P<0.01),而股骨颈BMD的变化各组间差别无显著性(P>0.05)。Kupperman评分的下降在治疗后的任何时点HT组均优于D组。血脂的改变在HT组各有差别,出血、乳胀的发生A组和B组相似,多于C组,D组最少。结论3种临床常用的小剂量HT方案对绝经后健康妇女的疗效相似,而副反应和对血脂的影响不尽相同。中药坤泰不能阻止绝经后骨量的丢失,但在一定程度上能改善绝经症状。