自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义

目的:探讨自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义。方法:选择2014年2月至2016年2月在我院建档的孕妇150例,所有孕妇胎龄均为7周,均行经阴道超声检查。根据妊娠结局,将自发性流产68例患者设为观察组,非自发性流产82例患者设为对照组。收集比较两组孕妇第6周、第7周、第8周的胎儿心率(FHR)、平均囊直径(MGSD)、顶臀长(CRL)及计算平均孕囊直径-顶臀长比值(MGSD/CRL)及比较两组患者临床指标。结果:两组年龄、胎龄无显著性差异;观察组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平明显低于对照组,子宫螺旋动脉血流参数(RI)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的FHR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在第6周、第7周、第8周时的CRL差异无显著性差异(P>0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD/CRL均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查孕妇胎儿心率、平均囊直径、平均孕囊直径-顶臀长比值、β-HCG及RI水平在自发性流产中具有较高的评估价值,临床上应根据孕妇个体情况采取干预措施。

“7周学段制”的教学组织与管理——石家庄铁路职业技术学院铁道工程技术专业建设案例

我院铁道工程技术专业,紧密结合自身专业特点,依托合作教育工作站,强化校企深度融合,实施"7周学段制"教学组织,采取"4层次技能递进式"培养,学习学段为工作学段打基础,学习学段与工作学段交替运行,取得了良好效果。

甲氨蝶呤联合超声监视下清宫与甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术联合清宫治疗停经7周内Ⅱ-Ⅲ型CSP的效果对比分析

目的对比分析甲氨蝶呤(methorexate,MTX)联合超声监视下清宫与甲氨蝶呤、子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)联合清宫治疗停经7周内Ⅱ-Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(ceasarean scarpregnancy,CSP)的效果。方法回顾性分析我院自2016年1月—2017年12月收治的停经7周内Ⅱ-Ⅲ型CSP患者的临床资料,按随机、平衡、对照原则分别筛选69例MTX+清宫治疗患者作为A组,68例MTX+UAE+清宫治疗患者作为B组,对比两组治疗成功率、一般治疗情况及术后并发症发生率,并统计两组月经周期恢复时间、血β-hCG恢复至正常时间、疤痕妊娠病灶消失时间。结果两组术后恢复良好,术中、术后均未发生不可控制宫腔出血现象,胎囊组织均全部清出,A组术中出血量、子宫切除发生率、发热、术后盆腹腔疼痛及肝功能损伤发生率均低于B组,术后第1天血β-hCG下降超过50%及治疗成功率、住院时间均高于B组,且该组月经周期恢复时间、血β-hCG恢复至正常时间、疤痕妊娠病灶消失时间亦较B组短(P﹤0.05)。结论于停经7周内Ⅱ-Ⅲ型CSP患者而言,行MTX+清宫治疗或可在不增加出血风险基础上避免UAE相关并发症及副反应。

腹腔镜病灶剔除术联合修补术治疗停经<7周Ⅱ～Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨腹腔镜病灶剔除术联合修补术治疗停经<7周Ⅱ~Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取2017年4月~2019年2月我院收治的63例停经<7周Ⅱ~Ⅲ型剖宫产术后的患者CSP作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(31例)和对照组(32例)。观察组采用腹腔镜病灶剔除术和修补术,对照组采用宫腔镜病灶剔除术。比较两组住院时间、术后月经恢复正常时间、手术成功率、手术治疗效果满意率、手术并发症总发生率。结果观察组住院、术后月经恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗效果总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对停经时间<7周Ⅱ~Ⅲ型剖宫产术后CSP患者采用腹腔镜病灶剔除术和修补术治疗的安全性优于宫腔镜病灶剔除术,手术成功率更高,可以促使其术后恢复,缩短住院时间,促使术后月经恢复正常,有一定的治疗价值。

孕7周药物流产后口服去氧孕烯炔雌醇的临床观察

目的：观察孕7周药物流产后口服去氧孕烯炔雌醇的效果。方法选取我院于2013年8月-2014年8月收治的100例药物流产患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组流产后口服去氧孕烯炔雌醇，对照组流产后没有服用该药物，对比两组患者的阴道流血时间、阴道流血量以及月经回归时间。结果治疗组患者月经回归正常的时间为（25.09±1.33）d，对照组患者的月经回归正常的时间为（35.08±1.92）d，两组结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论药物流产患者口服去氧孕烯炔雌醇开展治疗过程，能够降低日后流产发生率，达到有效避孕的效果。

性腺切除对家兔骨代谢及骨量的影响(英文)

目的:研究切除家兔卵巢、睾丸后骨丢失情况。方法:选择48只家兔,20只切除卵巢,20只切除睾丸,对照组各4只家兔。手术后4,7和10周分别测定血清中钙、磷、碱性磷酸酶、肌苷、骨钙素含量和尿内羟脯氨酸,10周后处死家兔,测定胫骨骨矿含量,骨沉积速度、骨皮质宽度和类骨质宽度。结果:卵巢切除组(OVX)与睾丸切除组(ORX)比较,血清肌苷(μmoL/L)在4周时分别为82±4,66±6;7周时分别为78±4,40±3。差异有显著性意义(P<0.01)。而尿内羟脯氨酸和骨钙素含量OVX比ORX降低。OVX骨沉积速度、类骨质宽度大于ORX,两组之间差异有显著性意义。结论:骨质丢失与雌激素之间有密切关系;睾丸切除后对骨质影响时间较短,7周后对骨质影响逐渐消失。

第七周人胚主要结构发育的研究

以组织学、组织化学PAS法、ATP酶法观察7周人胚标本的连续切片。7周胚胎体表可见脑泡、骨骼,头皮下可见皮下毛细血管丛。头、心脏、肝脏相对体积最大。软骨、消化和呼吸道上皮,血管上皮和平滑肌、心肌PAS阳性,肝细胞弱阳性。ATP酶除神经管周围间充质细胞阳性外,其余均阴性。

米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛滋养细胞VEGF的影响

目的通过对比观察米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛滋养细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨米非司酮应用于人孕7～9周药物流产时的终孕机理,为临床上合理扩大米非司酮药流应用范围提供理论基础和实验参考依据。方法采用免疫组化法检测VEGF在米非司酮药流组与人流对照组(孕7～9周各12例)胎盘绒毛中表达的差异,了解米非司酮对孕7～9周人胎盘绒毛VEGF表达的影响。结果 VEGF主要表达于绒毛的滋养细胞和血管内皮细胞胞浆中,米非司酮药流组阳性表达较人流对照组弱(P<0.01)。结论米非司酮作为孕激素受体拮抗剂,应用于人孕7～9周药物流产时,可通过降低VEGF在人早孕期绒毛滋养细胞中的表达,抑制胎盘血管的发育,进而不利于妊娠的维持。