7.2Homepage制作工具

如果要使自己的Homepage制作得更快更好,就离不开一些基本工具的帮助。 7.2.1 HTML编辑工具 显然你可以用普通的文本编辑器来书写HTNL源程序,但专用的HTML编辑工具能大大提高你的工作效率。 TMLLed是一个简单实用的HTML编辑器,如图7-9所示,它具有许多有用的工具条,编辑文档时。

某专科医院DRGs结算模式下未入组病例分析及改进措施

目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。

基于GNSS的2023年2月23日塔吉克斯坦M_(S)7.2地震前异常资料变化特征研究

为了进一步探究中强地震发生前GNSS坐标时序中是否存在中短期异常现象,通过分析2023年2月23日塔吉克斯坦M_(S)7.2地震前后中国大陆构造环境监测网络(简称:“陆态网络”)塔什库尔干、布伦口GNSS基准站观测资料的变化特征,发现该地震震前塔什库尔干、布伦口均出现较为明显的GNSS基准站时间序列异常现象,震前EW向存在趋势性W向运动,震后E向加速;震前NS向趋势性S向运动,临震前状态快速改变,布伦口在震后还显示出7.3 mm的EW向永久性形变,研究结果表明GNSS在地震发生短临阶段具有重要的预测意义。与2015年12月7日塔吉克斯坦M S7.4地震进行对比发现,两次M S≥7.0地震对塔什库尔干、布伦口基准站的影响差异较大。2015年12月7日塔吉克斯坦M S7.4地震为左旋走滑,影响方向主要为NE向,而2023年2月23日塔吉克斯坦M_(S)7.2地震为右旋走滑,影响方向主要为SE向。震前基线均有挤压缩短的前兆异常显示。梳理站点异常出现情况,发现异常持续时间越长、异常出现次数越多,发震震级可能越大。

基于DRG的住院病案首页质量控制实施效果研究

目的分析基于疾病诊断相关分组(disease diagnosis-related groups;DRG)的住院病案首页质量控制实施效果。方法研究回顾性纳入东莞市人民医院2018年-2022年共病案20000份,DRG住院病案首页质量实施控制前(2018年1月-12月)病案10000例为研究对照组;纳入DRG住院病案首页质量实施控制后(2022年1月-2022年12月)病案10000例为观察组,探究基于DRG背景下组间住院病案首页质量控制实施效果。结果对照组存在缺陷问题病案共1943份,占比19.43%,影响DRG入组共1000份(51.47%),不影响DRG入组共943份(48.53%);观察组存在缺陷问题病案共1316份,占比(13.16%),其中影响DRG入组共有643份,占比48.86%,不影响DRG入组的共有673份,占总质控错误的51.14%,组间缺陷病案份数差异统计学意义成立(χ^(2)=144.11,P<0.05);观察组患者诊疗信息、费用信息缺项率均低于对照组(P<0.05);观察组诊断及手术情况等填写完整正确率均高于对照组(P<0.05)。结论基于DRG背景的住院病案首页质量控制实施能显著提升住院病案首页质量,提升住院病案首页诊断及手术情况等填写正确率,综合性质控价值更高,建议临床推广使用。

2023年塔吉克斯坦M_(W)7.2地震InSAR同震形变场与滑动分布

利用Sentinel-1A卫星SAR影像数据,对2023年塔吉克斯坦M_(W)7.2地震开展同震形变提取,基于弹性位错模型进行断层反演,并以本文反演得到的右旋节面解为接收面,计算不同深度的静态库仑应力。同震形变结果显示,升轨LOS向最大形变量达15 cm,降轨LOS向最大形变量达16 cm。断层反演结果表明,此次地震最优发震断层走向为131.1°、倾角为85.7°,同震主滑移区分布在深度10~30 km范围内,以右旋走滑为主,最大滑移位置位于地下约20 km深度处,滑移量为3.49 m,未破裂至地表,矩震级为M_(W)7.16。库仑应力结果显示,该区域库仑应力符合帕米尔高原已有的应力场及地质学研究结果,随着深度增加,其影响范围以发震断层为中心向外扩张,且自5 km深度往下,应力加载区逐渐侵蚀应力卸载区,并开始以加载区为主,在约10 km深度处开始发生余震活动,与本次发震断层相邻的2条断层未来短时间内地震风险性较小。

基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据分析与可视化展示

目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月1日至2023年6月30日的病案首页数据,根据三级公立医院绩效考核病案首页指标数据统计口径,建立基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统,进行数据分析及可视化展示。结果基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统可快速查询多维度、多场景的指标数据,具有实用性及易操作性。结论Power BI可作为医院统计工作人员进行数据分析及可视化展示的工具,值得推广使用。医院统计工作人员可结合本研究将Power BI运用于实际工作中,提高工作效率,助力日常统计工作。

智能病案首页质控系统的应用效果评价

目的 评价智能病案首页质控系统对病案首页质量的影响。方法 采用间断时间序列模型(ITS)分析系统使用前(2021年1月—2022年8月)与使用后(2022年9月—2023年10月)某医院主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要手术选择正确率、主要手术编码正确率、疾病诊断相关分组(DRG)入组率和病案首页完整率等6项评价指标的变化情况。结果 ITS模型分析结果显示,在智能病案首页质控系统使用后,主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要手术选择正确率、主要手术编码正确率和病案首页完整率均呈明显的上升趋势,总体改变量分别上升0.665%、0.437%、0.426%、0.538%、0.381%,但对DRG入组率变化趋势影响不明显。结论 智能病案首页质控系统可显著改善病案首页质量,具有较好的应用前景和推广价值。

骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题分析

目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。结果2979份住院病案首页首次提交时存在问题的病案数共1258份,发生率为42.23%。核查1258份存在问题的病案首页,共发现2149条缺陷,其中出院其他诊断错误、出院主要诊断错误、病理诊断错误、其他手术或操作错误、主要手术或操作错误的占比分别为28.71%、22.57%、16.66%、13.49%、10.89%。结论某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页质检前问题较多,应引起重视,可通过对临床医师加强培训、编码员对首页填写问题针对性指导、信息科完善首页提交前逻辑质控、加强绩效考核等降低其发生率。

公立医院绩效考核对住院病案首页数据质量的影响

为了能够更好地推动现代化医院管理制度建设工作,现阶段国家开始大力推动公立医院的绩效考核工作深入。而要想实现对绩效考核工作的落实,就离不开病案首页数据质量的提升。要想实现对病案首页的信息化建设,首先相关公立医院需积极按照国家规定去填写病案首页,同时加强对病案首页的管理工作,尽可能地确保填写病案质量。病案首页为医院评审以及基于疾病诊断相关组(diagnosis related group,DRG)付费改革工作提供了极为重要的数据支撑。为此,文章对公立医院中绩效考核在住院病案首页数据质量方面的影响进行了分析,并以此为基础,提出了几点改进性意见,以期为行业内人员提供参考。

PDCA循环管理对病案首页编码准确率的影响研究

探讨PDCA循环管理对病案首页编码准确率的影响。回顾性分析南宁市第一人民医院2022年7月—2023年6月开具的2150份出院病案,将所有病案按照所接受管理模式的不同分为两组,实施常规管理的1100份病案纳入对照组,病案开具时间为2022年7月—2022年12月;实施PDCA循环管理的1050份病案纳入研究组,病案开具时间为2023年1月—2023年6月。比较两组病案首页编码准确率、病案首页诊断合格率及病案首页信息缺陷率。结果显示,研究组病案首页编码总体准确率为98.76%,高于对照组的96.55%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病案首页诊断总体合格率为99.24%,高于对照组的97.55%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病案首页信息总体缺陷率为1.05%,低于对照组的2.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,将PDCA循环管理模式应用于医院病案管理中,有助于提高病案首页编码准确率与病案首页诊断合格率,有效减少病案首页信息缺陷,提高病案首页编码的规范性与合理性。

基于PDCA循环理论的质控管理模式在病案首页质量管理中的效果分析

探究基于PDCA循环理论的质控管理模式在病案首页质量管理中的效果。2023年2月—2023年10月,以病案首页管理为研究主题,设定研究时间。纳入2023年2月—2023年6月1000例住院治疗患者病案资料为对照组,实施常规管理模式;纳入2023年7月—2023年10月1000例住院治疗患者病案资料为观察组,实施基于PDCA循环理论的质控管理模式。结果显示,观察组病案首页数据质量优良率高于对照组(P<0.05);观察组病案首页管理质量评分高于对照组(P<0.05);观察组病案首页合格率高于对照组(P<0.05);观察组病案首页管理满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,实施基于PDCA循环理论的质控管理模式可提高病案首页数据质量优良率、病案首页管理质量评分、病案首页合格率及病案首页管理满意度,值得临床推广。

病案首页填写质量对DRGs数据分组的影响

目的分析病案首页填写质量对疾病诊断相关分组(DRGs)数据分组的影响。方法调取2019年与2021年61730份出院患者病案首页及DRGs数据,质控评估病案首页填写质量,统计病案首页核心指标填写错误率并分析其与DRGs数据的相关性。结果病案首页核心指标填写错误率及总错误率两年相比差异有统计学意义(P<0.05),主要手术、操作填写错误率与病例组合指数(CMI)呈负相关(相关系数r=-0.611,P=0.002);其他诊断、编码填写错误率与DRGs总量、DRGs组数呈负相关(r=-0.649、-0.511,P=0.001、0.011);核心指标总错误率与DRGs总量呈负相关(r=-0.487,P=0.016)。结论核心指标错误填写对DRGs数据分组影响较大,加强病案首页质控,保证其准确性、完整性是提高DRGs入组率的重要前提。

高校图书馆电子资源访问智能网关研究——以北京化工大学为例

文章以北京化工大学为例,采用WebVPN技术,融合图书馆主页并隔离学校其他业务系统,设计了基于Web浏览器的电子资源统一访问的智能网关。访问入口和出口统一可控,使高等学校图书馆具有管理电子资源访问的主动权;同时简化了访问方式,实现了电子资源泛在化服务,提升了用户的访问体验。对智能网关系统进行了浏览器兼容性和压力性能测试,测试结果良好,可以满足学校师生访问电子资源的需求。

基于数据约束的病案首页数据管理模式的探索

通过数据流程图与数据质控规则库的建立形成病案首页数据质量预警机制,构建数据精细化管理模式。文章对目前病案首页数据问题现状进行分析,提出构建三级质控体系、梳理数据流程图、采集首页数据质量评价指标等工作方案,实现异常数据的可追溯性管理。根据编码规则、数据质量管理经验总结整理病案首页数据质控规则,转化计算机语言,嵌入信息系统,在数据录入、保存等环节进行预警。精细化的病案首页数据管理模式有助于提升数据的可追溯性管理,需要引入长效管理机制进行保障,从各环节有效控制改善数据质量,为管理的科学应用提供数据保障。

DRG高倍率病例特征分析及管理建议

目的:分析高倍率病例特征,提出相应的管理建议。方法:以某三甲综合医院为样本,描述分析高倍率病例特征,采用χ2检验和t检验,从诊疗难易程度、诊疗行为规范性、新技术或特殊项目使用3个维度,比较分析高倍率病例和正常病例之间的差异。结果:2022年1—3月样本医院高倍率病例903例,ADRG分布内科组占比最高;编码错误导致的高倍率病例占比19.6%;高倍率病例在RW值、并发症/合并症数量、手术分级、危重病例、院内转科、临床路径管理、新技术或特殊项目使用等方面与正常病例之间存在显著性差异。结论:提高病案首页质量,加强高倍率病例临床路径的分析及应对,科学制定高倍率病例认定标准,对使用新技术或特殊项目的高倍率病例给予倾斜支持,加强高倍率病例审核和监管,规避高倍率政策道德风险。

多科室协作管理模式在提高病案首页质量中的探索

目的:探讨多科室协作管理模式对提高住院病案首页质量的应用效果。方法:2020年4月起开始实施病案首页质量多学科协作管理模式,随机抽取2020年1月1日-2020年6月30日2999份住院病案首页作为实施前的对照组,2021年1月1日-2021年6月30日2815份住院病案首页作为实施后的实验组,对比分析两组病案首页数据质量管理与控制指标。结果:多科室协作管理模式实施后住院病案首页平均得分为(98.47±2.24)分,明显高于实施前(96.81±3.36)分,实施后病案首页数据质量优秀率84.12%,明显高于实施前56.52%,且实施后的病案首页填报完整率、主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、其他诊断填写完整正确率、其他诊断编码正确率、主要手术及操作选择正确率、手术及操作编码正确率较实施前均有不同程度的提高,差异具有统计学意义。结论:多科室协作管理模式可明显提高住院病案首页质量。

7.2亿CFU/g嘧泰多抗复合微生物菌剂对烟草靶斑病和野火病的防效研究

为研究新生防制剂7.2亿CFU/g嘧泰多抗复合微生物菌剂对烟草靶斑病和野火病的防效,开展了不同药剂室内抑菌试验和田间药效试验。结果表明,7.2亿CFU/g嘧泰多抗复合微生物菌剂300倍液对烟草靶斑病病原菌和野火病病原菌的室内抑菌率均在60%以上;第3次药后,7.2亿CFU/g嘧泰多抗复合微生物菌剂300倍液对烟草靶斑病和野火病的田间防效均在65%以上,持效期长。7.2亿CFU/g嘧泰多抗复合微生物菌剂可作为兼防烟草靶斑病和野火病的推荐生防药剂。

深圳市住院死亡患者医疗费用负担的影响因素研究--基于病案首页数据

目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平下,男性、年龄越低、三级医院就诊、疾病数量和住院天数越多的住院死亡患者医疗费用负担越大;随着分位数水平的提高,医疗保险支付对住院死亡患者医疗费用负担的影响由负向转为正向。结论:女性和高龄住院死亡患者的医疗费用负担更低;医疗保险参与可能促进了无效医疗与过度医疗行为的发生;罹患疾病数量的增加促进了住院死亡患者医疗费用负担。应当发展和完善临终关怀服务,促进死亡观念的转变,同时关注罹患多种疾病对住院死亡风险的影响。

品管圈在病案首页质控中的效果

目的探讨品管圈在病案首页质控中的应用效果。方法选择品管圈活动前2020年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为对照组,选择品管圈活动实施后2021年1—12月厦门市妇幼保健院100例住院病案首页作为试验组,对比两组病案首页完成率、病案首页错误率、病案首页退改单率、医疗质量指标以及人员满意度。结果经过观察与记录,试验组病案首页完成率、医疗质量指标以及人员满意度显著高于对照组;同时试验组病案首页错误率、病案首页退改单率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在病案首页质控中应用品管圈活动可有效提高病案首页完成率,促进医院病案首页质量指标持续提升,促进临床病案首页质控水平提高。

三级公立医院绩效考核中住院病案首页存在的问题及改进对策

随着医改的持续深入,公立医院绩效考核成为指引公立医院高质量发展的重要抓手。在公立医院绩效考核中,一些指标涉及住院病案首页信息,切实抓好和提升住院病案首页质量,可有效提升公立医院绩效考核成绩。在工作中,住院病案首页存在一些问题,影响到三级公立医院绩效考核结果,宜针对具体问题采取有效应对策略。这对提升医院医疗质量,改善医院管理水平,提高公立医院绩效考核成绩有重要的意义。