对比7.5%高渗氯化钠溶液和20%甘露醇溶液降低颅内压效果的Meta分析

目的采用meta分析的方法系统比较7.5%高渗氯化钠溶液(hypertonic saline,HS)和甘露醇降低颅内压(intracranial pressure,ICP)的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献中关于7.5%HS与甘露醇降低颅内高压的随机对照试验的相关文献,同时追索纳入文献的参考文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献共447例患者,其中,应用7.5%HS患者226例(HS组),应用甘露醇患者221例(甘露醇组)。Meta分析结果显示:7.5%HS在降低ICP效果方面较甘露醇更佳(P=0.020),且7.5%HS降低ICP维持时间更长(P=0.004)。干预后CVP水平、血浆渗透压以及血清钠水平与甘露醇差异均无统计学意义。干预后MAP水平HS组低于甘露醇(P<0.001)。结论 7.5%HS和甘露醇均能有效地降低颅内高压且持续时间更长,但维持平均动脉压的效果不如甘露醇。

5%高渗氯化钠溶液配合治疗角膜水肿的疗效观察

目的观察5%高渗氯化钠溶液配合治疗角膜水肿的疗效。方法将符合条件的96例角膜水肿患者随机分为两组,运用常规治疗48例作为对照组,在此基础上加用5%高渗氯化钠溶液治疗48例作为治疗组,观察其临床疗效。结果两组治疗后均有显著疗效,治疗组在临床疗效、改善视力方面优于对照组。结论 5%高渗氯化钠溶液配合治疗角膜水肿疗效确切,能迅速减轻症状,提高视力。

3%高渗氯化钠溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的有效性

目的探究3%高渗氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎患儿的治疗效果,并分析其影响因素。方法选取2014年10月至2017年10月医院收治的80例毛细支气管炎患儿,采用随机数字法将其分为试验组与对照组,每组40例。试验组采用3%高渗氯化钠溶液雾化吸入治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果及相关指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组,气喘、肺部湿啰音、咳嗽等症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为毛细支气管炎患儿行3%高渗氯化钠溶液雾化吸入治疗可以更迅速地缓解其咳嗽、气喘等症状,获得比常规治疗更加显著的疗效。

7.5%高渗盐溶液治疗颅脑创伤合并低血压患者的应用价值

目的研究浓度为7.5%的高渗盐溶液治疗颅脑创伤合并低血压患者的应用效果。方法选取我院2014年1月—2015年12月治疗的颅脑创伤合并低血压患者30例,采用随机分组的方法,将30例患者分成对照组与观察组,每组15例。对照组采用羟乙基淀粉治疗,观察组采用7.5%高渗盐溶液治疗。对比两组患者在治疗后90 min颅内压、平均动脉压、脑灌注压及2 h后血液生化检测结果。结果观察组颅内压、平均动脉压、脑灌注压好于对照组(P<0.05)。观察组患者的血液生化检测结果好于对照组(P<0.05)。结论在治疗颅脑创伤合并低血压患者中使用7.5%高渗盐溶液可以明显的提高患者的血压水平,提高治疗效果,减缓患者痛苦,加快患者康复速度,值得临床推广。

应用7．5％氯化钠溶液治疗低容量性休克

用７．５％氯化钠溶液１００－３００ｍｌ从周围静脉输注治疗各种原因所致的低容量性休克４０例，对早期复苏效果满意，动脉压升高（ｘ￣－±ｓ）５．０５±０．５３ｋＰａ，脉率减慢１０～３０次／ｍｉｎ。尿量增加到７０一３００ｍｌ／ｈ，２４ｈ内血清Ｋ￣＋、Ｎａ￣＋、Ｃｌ￣－升高不明显，无与高渗有关的副作用。但循环复苏后有增加出血的危险，故应用时对原损伤处要做好处理。此法用量少，见效快，使用简便，适用于现场抢救、搬运途中和急诊初步处理。

高渗盐治疗大鼠腹膜炎引起的脓毒性休克并发多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）是导致脓毒症患者高病死率的重要原因。以往研究表明，应用小容量的质量分数为7．5％氯化钠复苏可以改善失血性休克引起的血流动力学紊乱。因此台湾学者假设高张盐溶液复苏也能减缓盲肠结扎穿孔所致脓毒症时MODS的发展，并通过随机前瞻性动物实验进行了研究。将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、假手术＋高张盐组、盲肠结扎穿刺＋生理盐水组、

颅内压增高：连续使用23．4％高渗盐水治疗颅内高压的临床研究

14例脑出血昏迷患者随机分成HS组和Mannitol组各14例。根据颅内压（ICP）高低不同，给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次，连续使用4次。HS组静推23．4％氯化钠溶液30ml；Mannitol组静滴20％露醇250ml。结果：连续4次使用20％甘露醇降颅压效力减弱，

盐水与羟乙基淀粉用于术中急性失血小容量复苏的比较

目的观察手术中急性失血时血液动力学的变化,比较7.5%的盐水与6%羟乙基淀粉静脉注射后恢复血容量的效果。方法择期手术术中出现急性大量失血的病人60随机分为两组,A组30例,病人大量失血后迅速在5min内输注7.5%的盐水4ml/kg,B组30例,病人大量失血后迅速在5min内输注6%的羟乙基淀粉4ml/kg。观察并记录麻醉后(t0)、出血后(t1)、输液后5min(t2)、15min(t3)、30min(t4)、术毕(t5)的心率、平均动脉压、心输出量、外周血管阻力值。检测记录麻醉后(t0)、出血后(t1)、15min(t3)、术毕(t5)的血红蛋白含量(Hb)、血球压积(Hct)、Na+和K+浓度。结果比基础值相比较,两组病人失血后HR、STVR显著增加,MAP、CO明显降低(P<0.05),输注7.5%的盐水后MAP、CO显著增加,HR、STVR明显降低(P<0.05),达到与基础值相当,并维持这一水平至研究结束。同一时间点两组各监测值相近(P>0.05)。与出血前相比,两组病人外周血HB、HCT在注射液体后15min、术毕明显下降。两组间比较差别无显著性(P>0.05)。注射7.5%的盐水15min后血浆Na+浓度增加(P<0.05),术毕时下降与基础值接近(P>0.05)。胶体注射后各监测点均无明显变化(P>0.05)。结论小剂量注射7.5%盐和6%的胶体均是及时有效恢复血容量的方法。