70 kV与智能最佳管电压的冠状动脉血管成像在宽体探测器上的对比研究

目的在Revolution CT上使用70 kV管电压与智能最佳管电压在冠脉CTA成像的对比研究。方法将89例临床怀疑冠心病的患者随机分成两组,A组(45例)管电压采用70 kV,采用0.7 ml/kg对比剂用量,注射流率为0.07 ml/(kg·s);B组(44例)采用智能最佳管电压扫描技术,0.9 ml/kg对比剂用量,注射流率为0.09 ml/(kg·s)。前瞻性轴位扫描采集图像。测量并记录冠脉不同兴趣区图像的CT值及SD值,对两组的CT值、SD值、信噪比(SNR)、有效辐射剂量(ED)以及两组冠脉可评价血管节段数百分比等进行分析比较。结果89例患者均检查成功。对比剂用量A组为(41.24±5.80)ml,B组为(53.43±7.43)ml,且差异有统计学意义(P=0.00)。两组间冠脉各节段CT值的比较,B组冠脉各分支远段CT值均高于A组,且差异有统计学意义(P右冠远端(rca-p)=0.00,P旋支远端(lcx-p)=0.007,P前降支远端(lad-p)=0.005),其他冠脉节段CT值差异无统计学意义(P> 0.05)。两组冠脉各节段SD值A组均大于B组,且差异有统计学意义(P <0.05)。两组冠脉在RCA、LAD及LCX近段的SNR差异均有统计学意义(Prca-p=0.001,Plcx-p=0.000,Plad-p=0.003),且A组均小于B组。两组的主观评分分别为(A=3.40±0.28,B=3.79±0.22),均能满足诊断,可评价血管段的百分比(A=97.8%,B=99.2%)差异无统计学意义(χ2=2.911,P=0.08)。A组ED为(0.40±0.12)mSv,B组ED为(2.22±1.24) mSv;差异有统计学意义(P=0.00)。结论对BMI在正常范围内的患者,采用70 kV管电压行Revolution CT冠脉CTA检查,可获得满足冠状动脉疾病诊断要求的图像并能够明显降低辐射剂量及对比剂用量。

双源CT“双低”技术在主动脉CTA的研究

目的探讨在双源CT上应用"双低"技术对体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查的可行性。方法应用西门子Flash双源CT对60例体重指数正常者(BMI≤25 kg/m2)行主动脉CTA检查。患者被随机分成两组:A组使用对比剂浓度350 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、120 kV管电压扫描。B组使用对比剂浓度270 mgI/ml、注射流率4.0 ml/s、用量65 ml、70 kV超低管电压及CARE Dose4D技术扫描,对原始数据进行SAFIRE迭代算法重建。比较两组患者的年龄、BMI,以段为单位测量并比较两组图像主动脉管腔内的CT值、噪声及SNR,对管腔内图像质量进行评估。结果 A、B两组患者在年龄、BMI、SNR无显著差异(P﹥0.05),两组患者在行主动脉CTA检查时接受的辐射剂量分别为(8.34±1.8)mS v和(2.78±0.9)mS v,实验组患者接受的辐射剂量显著降低,差异具有统计学意义(t=50.865,P﹤0.041),两组主动脉管腔内各个节段图像质量均满足诊断要求。结论在西门子Flash双源CT上应用70 kV超低管电压、CARE Dose4D扫描技术并采用SAFIRE迭代算法重建结合低浓度270碘对比剂对体重指数正常(BMI≤25 kg/m2)的患者行主动脉CTA检查可以显著降低患者接受的辐射剂量及碘的摄入量,并能获得可供临床诊断的图像质量。