重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析

目的探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义。方法选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组。对三组儿童细胞免疫(免疫表型及炎性因子)以及体液免疫(免疫球蛋白及补体)各指标检测结果进行回顾性分析与比较。结果重症组患儿CD3+T细胞数量为(59.41±6.08)%、CD_3^+CD_4^+T细胞数量为(17.44±4.20)%,CD_3^+CD_8^+T细胞数量为(26.25±4.58)%;均低于轻症组[分别为(66.33±7.52)%、(20.01±3.86)%、(39.66±4.93%]及对照组[(73.58±7.94)%、(23.75±3.11)%、(51.32±5.07)%]差异有统计学意义(P<0.05),重症组CD_(19)^+B细胞数量为(19.24±8.05)%,高于轻症组(14.68±6.71)%及对照组(12.03±5.22)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组儿童CD_4^+/CD_8^+以及CD_(16)^+CD_(56)^+NK细胞数量相比差异无统计学意义(P>0.05)。重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗。

手足口病重症患儿感染71型肠道病毒后脑脊液的表现研究

目的 分析手足口病重症患儿感染71型肠道病毒（EV71）后脑脊液的临床表现。方法 将45例感染EV71的手足口病重症患儿作为EV71感染阳性组,将同期入院的其它肠道感染的21例手足口病重症患儿（EV71阴性）作为对照组。患儿入院1~5天行脑脊液常规和生化等检查,并观察其临床症状表现。结果 EV71感染组患儿发热、皮疹等临床症状发生率均显著高于对照组（P〈0.05）。EV71感染组白细胞数、单核细胞数均显著高于对照组（P〈0.05）,两组多核细胞数比较差异不显著（P〉0.05）。EV71感染组脑脊液中葡萄糖、蛋白质水平均显著高于对照组（P〈0.05）,氯化物水平略低于对照组,但差异不显著（P〈0.05）。结论 感染71型肠道病毒的手足口病重症患者临床症状明显,且脑脊液监测的异常值要高于其他肠道感染的手足病患儿。

危重症71型肠道病毒感染手足口病23例护理体会

目的:了解危重症71型肠道病毒感染手足口病的临床特点和护理体会。方法:对我院2010年1—12月收治的23例危重症71型肠道病毒感染手足口病患者的临床资料进行描述分析。结果:10例均经病原学检测为71型肠道病毒核酸阳性。在综合治疗的基础上,进行合适的液体复苏和硝酸甘油治疗。结论:危重症71型肠道病毒感染手足口病并呼吸循环衰竭,抢救困难,在综合治疗的基础上,进行合适的液体复苏和硝酸甘油治疗是抢救的关键。

鱼腥草水提液及其主要成分体外对71型肠道病毒的抑制作用观察

目的观察鱼腥草水提液及其主要成分绿原酸、芦丁、金丝桃苷、槲皮素体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用。方法将RD细胞(来源于人横纹肌肉瘤细胞)分为鱼腥草组、金丝桃苷组、槲皮素组、芦丁组、绿原酸组、对照组。鱼腥草组分别给予5 000、2 500、1 250、625、313 mg/L的鱼腥草水提液;槲皮素组加入槲皮素药液,芦丁组加入芦丁药液,药液浓度分别为10.00、5.00、2.50、1.25、0.63 mg/m L;金丝桃苷组加入金丝桃苷药液,绿原酸组加入绿原酸药液,药液浓度分别为4.00、2.00、1.00、0.50、0.25 mg/m L;对照组加入细胞培养液。在EV71感染细胞的不同阶段各组加入相应药液,观察细胞病变(CPE),分别计算病毒复制抑制率、半数抑制浓度(IC50)、病毒生长阻滞率、病毒吸附抑制率、病毒灭活率、病毒穿入细胞抑制率。结果鱼腥草组、槲皮素组病毒复制抑制率高于其余四组,且药物作用浓度越高,抑制作用越强(P均<0.05);金丝桃苷组和芦丁组病毒生长阻滞抑制率高于其余四组(P均<0.05);金丝桃苷组、鱼腥草组病毒吸附抑制率高于其余四组(P均<0.05)。鱼腥草水提液及其主要成分均没有灭活病毒的作用。各组在作用15、30 min时均未表现出对病毒穿入的抑制作用;在作用60 min时,鱼腥草组、槲皮素组、芦丁组、绿原酸组病毒穿入抑制率高于金丝桃苷组和对照组(P均<0.05);槲皮素组和芦丁组病毒穿入抑制率随药物浓度降低而减弱,绿原酸组病毒穿入抑制率随药物浓度降低而增强。结论鱼腥草水提液及主要成分都具有一定的体外抗EV71作用,但无灭活病毒的作用。其中,槲皮素具有抑制病毒复制的作用,金丝桃苷和芦丁有阻滞病毒生长作用,金丝桃苷还可抑制病毒吸附,槲皮素、芦丁、绿原酸有抑制病毒穿入的作用。

IL-6和IL-13与EV71型肠道病毒感染手足口病患者发病的相关性

目的观察肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)患者血清白细胞介素(IL)-6和IL-13水平变化情况及其临床意义,并对血清IL-6和IL-13细胞来源进行初步的探讨。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定HFMD患者和健康对照血清中IL-6和IL-13水平,比较不同严重程度的HFMD患者血清中IL-6和IL-13水平,并同时检测HFMD患者治疗后血清IL-6和IL-13水平变化情况。流式细胞术(FCM)分析外周血单个核细胞(PBMC)中单核细胞分泌IL-6和T细胞分泌IL-13的情况。EV71病毒感染健康人单核细胞和T细胞后,FCM检测单核细胞分泌IL-6和T细胞分泌IL-13变化情况。结果 EV71感染HFMD患者血清IL-6和IL-13水平分别为(79.63±29.45)pg/mL和(36.45±15.13)pg/mL,健康对照组血清IL-6和IL-13水平分别为(27.26±7.82)pg/mL和(13.46±3.14)pg/mL,HFMD患者血清IL-6和IL-13水平显著高于健康对照者(P<0.01),同时,随着HFMD患者疾病严重程度增加,血清IL-6和IL-13水平亦逐渐升高(P<0.01)。治疗后HFMD患者血清中IL-6和IL-13水平分别为(48.23±23.14)pg/mL和(23.25±9.63)pg/mL,与治疗前相比显著降低(P<0.01)。HFMD患者外周血单核细胞分泌IL-6水平和T细胞分泌IL-13的水平与健康对照者相比显著升高;EV71病毒处理健康人单核细胞和T细胞后单核细胞和T细胞分泌IL-6和IL-13能力显著升高。结论 EV71病毒可能时通过促进单核细胞分泌IL-6和T细胞分泌IL-13,致使血清IL-6和IL-13水平升高,从而参与HFMD的发生和发展。

综合护理在71型肠道病毒感染手足口病并发病毒性脑炎新生儿中的干预效果分析

目的:探究综合护理在71型肠道病毒(EV71)感染手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎(VE)新生儿中的干预效果。方法:选取我院2014年1月-2017年3月收治的60例EV71感染HFMD并发VE的新生儿为观察对象,随机分为综合护理组(实验组,n=30)和常规护理组(对照组,n=30)。记录两组患儿住院时间、临床症状(皮疹、发热、精神萎靡)消退时间差异,并比较两组患儿家属满意度和出院时患儿生活质量差异。结果:实验组患儿住院时间与症状消退时间均较对照组短(P<0.05),实验组患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。出院时,实验组患儿PedsQLTM4.0各领域评分均较对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预可缩短EV71感染HFMD并发VE新生儿的住院时间,加快其临床症状消退进程,对改善患儿预后生活质量,并提高患儿家属对护理服务与住院满意度等干预效果较好。

重症71型肠道病毒感染的临床治疗分析

目的探讨重症71型肠道病毒感染的临床特征、治疗方法及临床效果。方法选取86例EV71感染的重型小儿手足口病患儿,随机分为治疗组56例和对照组30例。在常规治疗的基础上,对照组采用病毒唑10mg/kg+5%葡萄糖100～250mL静脉滴注;治疗组干扰素肌注+炎琥宁10mg/kg+5%葡萄糖100～250mL静脉滴注。比较两组的临床疗效。结果治疗组的总体有效率为92.9%(52/56),显著高于对照组66.7%(20/30),P<0.01。结论 EV71重症以中枢神经系统感染为主,该病应早诊断、早治疗,干扰素+炎琥宁治疗预后良好。

上海市长宁区儿童家长肠道病毒71型灭活疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 了解上海市长宁区托幼机构儿童家长为孩子接种肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)的意愿并分析影响因素,为推广EV71疫苗接种提出建议。方法 采用随机抽样的方式抽取长宁区托幼机构就读的儿童,向儿童家长发放问卷进行调查。结果 有75.40%的家长愿意为孩子接种EV71疫苗。Logistic回归分析,不认为EV71会产生强烈副作用、疫苗犹豫量表得分越高、主动获取知识得分越低的家长更愿意为孩子接种EV71疫苗。结论 家长为儿童接种EV71疫苗的意愿受到对EV71疫苗副作用的认知、疫苗犹豫和主动获取知识情况的影响,应对家长开展相关健康教育,以提升接种率。

6-35月龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗的手足口病保护效果和不良反应观察究

总结肠道病毒71型灭活疫苗(EV71)在用于6-35月龄儿童手足口病预防时的效果以及安全性;方法 对在我院接种和不接种肠道病毒71型灭活疫苗的6-35月龄儿童进行随访观察,统计接种和不接种肠道病毒71型灭活疫苗的儿童在1年内手足口病发生率和疫苗接种后的不良反应发生情况;结果 接种组和不接种组儿童的手足口病发生率分别分别为2.78%和10.24%(P<0.05),EV71灭活疫苗的VE为95%CI=73.85(61.50-83.65),接种组144名儿童的接种不良反应发生率为4.17%,轻度不良反应4例、中度不良反应2例;结论 肠道病毒71型灭活疫苗对6-35月龄儿童手足口病具有较好的防护效果,且安全性也较好,适宜儿童接种应用。

延伸护理对肠道病毒71型手足口病患儿遵医行为及其家长对疾病认知度的影响

目的:探讨延续护理对肠道病毒71型手足口病患儿遵医行为及其家长对疾病认知度的影响。方法:对2021年6月至2023年6月聊城市人民医院收治的80例肠道病毒71型手足口病患儿进行回顾性研究。将进行常规护理的患儿设为对照组,共30例患儿。将进行延伸护理的患儿设为试验组,共30例患儿。评估两组患儿遵医行为(个人卫生、饮食调理、口腔卫生、消毒隔离及皮肤保护)、患儿家长对疾病认知度(疾病发生、疾病发展、疾病治疗、疾病护理及疾病预后)及患儿生活质量(身体健康、心理健康、社会交往、睡眠质量及饮食能力)。结果:试验组患儿个人卫生评分(8.64±1.54)分、饮食调理评分(8.69±1.66)分、口腔卫生评分(7.84±2.74)分、消毒隔离评分(8.64±1.25)分及皮肤保护评分(8.89±1.21)分高于对照组患儿个人卫生评分(6.51±1.28)分、饮食调理评分(6.47±1.32)分、口腔卫生评分(5.98±2.34)分、消毒隔离评分(7.26±1.11)分及皮肤保护评分(7.68±1.55)分(P<0.05)。试验组患儿家长对疾病发生认知度评分(8.65±1.88)分、对疾病发展认知度评分(9.14±0.57)分、对疾病治疗认知度评分(8.68±1.55)分、对疾病护理认知度评分(9.01±0.97)分及对疾病预后认知度评分(8.67±1.65)分高于对照组患儿家长对疾病发生认知度评分(7.21±1.65)分、对疾病发展认知度评分(6.58±0.43)分、对疾病治疗认知度评分(6.87±1.25)分、对疾病护理认知度评分(7.04±0.6)分及对疾病预后认知度评分(6.84±1.24)分(P<0.05)。试验组患儿身体健康评分(83.65±10.37)分、心理健康评分(82.28±10.56)分、社会交往评分(83.61±10.09)分、睡眠质量评分(89.97±9.32)分及饮食能力评分(89.91±9.42)分高于对照组患儿身体健康评分(75.68±10.25)分、心理健康评分(76.42±10.15)分、社会交往评分(74.28±9.92)分、睡眠质量评分(83.12±9.65)分及饮食能力评分(83.07±8.76)分(P<0.05)。结论:延续护理应用于肠道病毒71型手足口病患儿护理中,可提高其遵医行为,改善其家长对疾病的认知度,提高其生活质量,改善其预后,值得临床应用及推广。

儿童清咽解热口服液体外抗肠道病毒71型作用

目的 研究儿童清咽解热口服液体外抗肠道病毒71型(EV71)的作用。方法 以盐酸胍为阳性对照,在Vero-E6细胞水平上,采用CellTiter-GloTM测定受试样品的细胞毒性,采用间接免疫荧光法测定肠道病毒蛋白表达水平,评价儿童清咽解热口服液对EV71的抗病毒作用。结果 儿童清咽解热口服液对Vero-E6细胞的半数毒性浓度为127.2mg/ml,抑制EV71病毒复制的半数有效浓度为3.193mg/ml,选择指数为39.8。结论 在Vero-E6细胞水平上,儿童清咽解热口服液对EV71具有明显的抗病毒作用。

2018—2020年黔东南少数民族自治州肠道病毒A71型基因特征分析

目的对2018—2020年黔东南州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)进行鉴定分析,并对肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)VP1编码区进行基因特征分析。方法2018—2020年黔东南州共采集HFMD病例标本2789份,首先,采用荧光定量RT-PCR初筛肠道病毒核酸,阳性病例标本采用人类横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma,RD)细胞进行病毒分离,对分离到的病毒株提取病毒核酸,经RT-PCR方法扩增VP1编码区核苷酸序列并进行序列测定。使用MEGA 11.0软件构建遗传进化树进行基因特征分析。结果2789份HFMD标本中检出EV-A71核酸阳性标本为328份,阳性率为11.8%。从部分EV-71阳性患者的咽拭子及肛拭子中,分离培养获得7株病毒株,其中6株来自于轻症病例,另1株为重症病例,均属于EV-A71基因型C4a基因亚型,分成2个不同的簇。7株EV-A71 VP1序列之间核苷酸和氨基酸同源性分别为89.8%~99.9%和98.0%~99.7%;与BrCr原型参考株间的核苷酸和氨基酸同源性分别为77.1%~78.8%和94.8%~96.6%;并在VP1有18处氨基酸位点发生变异。结论2018—2020年黔东南州EV-A71分离株属于C4a基因亚型,多处氨基酸位点存在变异,可导致多条传播链循环。

肠道病毒71型3C蛋白酶原核表达及其多克隆抗体的制备与鉴定

目的原核表达肠道病毒71型3C蛋白酶(enterovirus 713C protease,EV71-3Cpro)并制备其特异性多克隆抗体。方法首先依据密码子优化原则合成EV71-3Cpro基因,将其克隆到pET-28a表达载体NdeⅠ和XhoⅠ位点间构建重组质粒,再以冷CaCl 2法将其转化到大肠杆菌E.coli Rosetta(DE3)感受态细胞中,优化原核表达条件。以HisTrap TM亲和层析柱进行分离纯化,以纯化的EV71-3Cpro作为抗原免疫大鼠,分离血清后以酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、蛋白质印迹法(western blotting,WB)鉴定多克隆抗体的效价及其特异性。结果ELISA和WB结果显示制备的大鼠抗EV71-3Cpro多克隆抗体效价达1∶1024000,且具有较好的特异性。结论抗EV71-3Cpro多克隆抗体的成功制备为EV71-3Cpro生物学功能的研究及其联合疫苗的开发奠定了实验基础。

USP26负性调控RLR信号通路对肠道病毒71型复制的影响

目的研究泛素特异性蛋白酶26(ubiquitin-specific protease 26,USP26)通过调控RLR信号通路影响肠道病毒71型(EV71)感染的机制和功能,深入了解EV71感染及其逃逸免疫防御关系,为临床治疗EV71感染提供依据。方法利用RT-PCR和Western blot分别检测EV71感染横纹肌肉瘤细胞(RD)0、2、4、8、12、24 h后的USP26 mRNA、VP1 mRNA及其蛋白质的表达水平;在RD细胞中设置转染USP26-siRNA(实验组)和转染阴性对照siRNA(对照组),再用EV71感染RD细胞,收集感染8、12和24 h时的mRNA样本,RT-PCR检测VP1 mRNA的表达情况;收集感染8 h时的蛋白质样本,Western blot检测细胞中MDA5、p-IRF3、IRF3蛋白的表达水平并计算p-IRF3/IRF3的相对比值;利用空斑试验检测病毒滴度水平。结果Western blot和RT-PCR结果表明,EV71感染过程中USP26的表达上调(P<0.05);RD细胞转染后实验组EV71中VP1 mRNA的表达水平明显低于同一时间的对照组(P<0.05),感染8 h实验组中MDA5蛋白和p-IRF3蛋白的表达水平均显著高于对照组(P<0.05);两组IRF3总蛋白的表达水平差异无统计学意义;空斑试验中实验组EV71的病毒滴度显著低于对照组(P<0.05)。结论USP26可通过负性调控RLR信号通路参与抗病毒免疫反应,敲减USP26可抑制EV71在细胞中的复制。

上海市普陀区2013—2022年出生队列儿童肠道病毒71型疫苗接种情况分析

目的 分析上海市普陀区适龄儿童肠道病毒71型(EV71)疫苗接种情况。方法 通过上海市免疫规划信息系统收集2013年1月至2022年6月出生儿童EV71疫苗接种信息,应用Excel 2010进行数据整理、采用SPSS 27.0统计学软件进行统计分析。描述性分析出生队列儿童EV71疫苗接种率及其特征。结果 截至2022年底,上海市普陀区2013—2022年出生队列儿童EV71疫苗总全程接种率为44.35%,第2剂完成率为96.44%;常住儿童EV71疫苗第2剂完成率、接种及时率均高于流动儿童(P <0.05)。受种者中,首剂接种年龄在6月龄至2岁的儿童占84.18%;6月龄至1岁接种首剂疫苗的儿童较2~5岁的儿童第2剂及时接种率高(P <0.05)。结论 普陀区需进一步加强健康宣教工作,提高儿童家长防病意识和接种意识,从而提高适龄儿童EV71疫苗接种率。做好适龄儿童,尤其是流动儿童的预防接种管理工作,提高EV71疫苗全程接种率和接种及时率。

影响重症肠道病毒71型感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素回归分析

目的:探讨影响重症肠道病毒71型(EV71)感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素,有利于缓解患儿病情进展程度,改善预后,降低其死亡风险。方法:回顾性分析2015年1月—2022年1月惠州市第一妇幼保健院收治的148例EV71感染手足口病患儿临床资料,以是否并发脑炎,将并发脑炎患儿分为研究组(n=66),未并发脑炎患儿分为对照组(n=82)。采用logistic回归模型分析患儿并发脑炎与性别、年龄、精神状态、神经反射异常、呼吸道感染、口腔溃疡、白细胞(WBC)计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及淋巴细胞计数的关系。结果:logistic回归分析结果显示,呕吐(OR=3.441)、空腹血糖(升高)(OR=1.811)、体温≥39℃(OR=4.933)、呼吸异常(OR=14.055)、肢体抖动(OR=7.478)、频繁惊跳(OR=10.935)、呼吸道感染(OR=4.845)及淋巴细胞计数升高(OR=5.280)是导致重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素。结论:呕吐、空腹血糖(升高)、体温≥39℃、呼吸异常、肢体抖动、频繁惊跳、呼吸道感染及淋巴细胞计数升高是影响重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素,可由此采取相应措施以降低患儿并发脑炎的风险。

四季抗病毒合剂及其主成分抗肠道病毒71型的作用及机制研究

目的探讨四季抗病毒合剂(Siji Kangbingdu Mixture,SJM)及其主成分(principal component,PC:连翘酯苷A、连翘酯苷B、连翘苷、甘草苷、甘草酸、木犀草苷、绿原酸、1,3-二咖啡酰奎宁酸、3,5-二咖啡酰奎宁酸)抗肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)增殖和感染的作用及其作用机制。方法MTS法检测SJM、PC对非洲绿猴肾细胞(Vero)的毒性;基于EV71感染细胞模型检测SJM、PC抗损伤的效果;基于EV71感染乳鼠模型观察SJM、PC对其存活率、存活时间、临床症状评分的改善情况;检测乳鼠模型肌肉与血清中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平。结果(1)EV71对Vero细胞的半数组织培养感染剂量(TCID 50)为10-5.68·mL^(-1);(2)SJM、PC对Vero细胞的半数抑制质量浓度分别为11.83 mg·mL^(-1)(按生药量计)、20.67μg·mL-1(按连翘酯苷A计);(3)单次和连续给予SJM与PC对ICR乳鼠无明显致毒作用;(4)SJM与PC可显著抑制EV71的增殖,以提高被感染细胞的存活率;(5)SJM与PC可显著改善被感染乳鼠的存活率、临床症状等指标;(6)SJM与PC均可显著调节肌肉与血清中IL-6、TNF-α、MCP-1的水平。结论SJM与PC可显著抑制EV71的增殖,调节免疫炎症因子,PC可在一定程度上替代SJM,发挥治疗手足口病的重要作用。

姜黄素通过p38 MAPK/NLRP3抑制肠道病毒71型诱导的细胞焦亡

肠道病毒-A71型(EV-A71)重症感染患儿多表现为过激的炎症反应,病毒感染引起的细胞焦亡可能是机体炎症发生的重要原因之一。本文旨在探究姜黄素对EV-A71病毒感染引起的细胞焦亡与细胞损伤的保护作用及可能的机制。首先,观察了姜黄素对EV-A71引起的细胞毒性的影响。CCK8检测结果显示,EV-A71感染降低细胞的增殖活力;LDH测定表明,病毒增加细胞培养上清中LDH的释放,造成了细胞的损伤;DAPI核染色及Dil细胞膜染色后观察到,EV-A71感染引起了细胞的形态变化和数量减少。姜黄素可以逆转病毒引起的上述变化,提示姜黄素对病毒感染的细胞毒性具有保护作用。细胞焦亡发生时,可促进炎症因子IL-1β的成熟、产生和释放。我们观察了EV-A71及姜黄素干预对细胞IL-1β产生的影响。Western印迹结果显示,病毒感染细胞内IL-1β的活化增加。ELISA检测结果显示,EV-A71病毒感染引起细胞上清中IL-1β的分泌水平增加;qPCR测定结果显示,EV-A71病毒感染细胞中IL-1β的转录水平上调;而姜黄素干预可抑制染毒细胞IL-1β的活化和分泌。Western印迹检测细胞内焦亡相关分子的变化。结果显示,EV-A71感染可诱导细胞发生焦亡,并呈时间和剂量依赖性,分子NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、GSDMD、胱天蛋白酶1(caspase-1)参与EV-A71诱导细胞发生的焦亡;姜黄素干预可以有效抑制EV-A71诱导的细胞细胞焦亡。另外,Western印迹检测显示,姜黄素可以减少细胞内EV-A71结构蛋白VP1的水平,通过检测细胞上清中病毒的CCID50发现,姜黄素可以降低细胞上清中病毒的滴度。最后,对姜黄素抗焦亡机制进行了探索,发现EV-A71感染诱导了细胞自噬并激活了p38/NLRP3通路,姜黄素能抑制自噬标志蛋白LC3及自噬底物p62的降解,并抑制p38/NLRP3的激活。总之,本研究明确了姜黄素通过对自噬溶酶体阶段及p38/NLRP3通路的抑制,有效减轻了EV-A71诱导的细胞焦亡,为姜黄素在抗EV-A71感染的临床应用提供参考。

重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理探讨

目的 分析重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理措施.方法 收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的重症71型肠道病毒感染手足口病患者58例作为研究对象,采用回顾性方法分析患者的临床资料,总结临床表现特点和综合护理措施.结果 研究结果显示,病毒71型手足口病患儿主要分布于1～3岁的婴幼儿群体,临床表现主要为皮疹和发热,大部分患儿合并有肢体抖动及易惊.通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预后取得了良好的临床效果,患儿的发热、皮疹等临床症状得到明显的缓解,白细胞、血糖水平均恢复正常,护理前后比较差异具有统计学差异（P＜0.05）.结论 重症71型肠道病毒感染手足口病主要发生于婴幼儿群体,患儿的临床表现主要为皮疹、发热,通过对患儿实施隔离观察、生命体征监测、口腔护理、并发症预防等综合性护理干预可获得良好的临床效果.