碳酸利多卡因在下腹部手术麻醉中的应用

碳酸利多卡因是盐酸利多卡因与碳酸氢钠在CO2饱和条件下制成的局部麻醉药，本研究选用国产1．73％碳酸利多卡因与2％盐酸利多卡因对照，观察其用于下腹部手术时硬膜外阻滞效果。

硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在肾移植中的应用

目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果。方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组)。E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管。局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因。术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP3046A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2。术毕应用PCIA泵术后镇痛。结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注。(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P<0.01。结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复。

两种镇痛方法应用于人工流产效果分析

目的 探讨普痛消气体 (氧化亚痰 -氧复合气体 )麻醉及 1.73 %碳酸利多卡因加阿托品宫颈旁阻滞麻醉在人工流产中应用效果。方法 按随机分组方法将研究对象分为 3组 ,A组 (观察组 ) :采用普痛消气体吸入麻醉。B组 (观察组 ) :采用 1.73 %碳酸利多卡因加阿托品宫颈旁阻滞麻醉。C组(对照组 ) :不采用任何干预措施。比较观察组与对照组术中镇痛效果 ,人工流产综合征、宫颈松弛及术中出血情况。结果 观察组术中镇痛效果好 ,且普痛消吸入麻醉优于宫颈旁阻滞麻醉 ,人工流产综合征发生率降低 ,宫颈松弛效果好 ,但阴道出血量无增多。结论 上述两种镇痛麻醉方法应用于人工流产中安全有效 。

硬膜外麻醉发生广泛阻滞1例报告

患者，男，34岁，体重70kg，身高172cm。因“右胫腓骨骨折”入院。术前检查及既往病史无特殊，ASAⅠ级，拟于“连硬外阻滞麻醉”下行“右胫腓骨骨折切开复位内固定术”。入室后开通静脉输液，监测ECG、BP、SPO2、HR，取右侧卧位下行L2-3连硬外穿刺，穿刺成功后向尾侧置管顺利，硬膜外腔留置4cm。穿刺及置管过程中患者无任何不适。患者仰卧位后回探针硬膜外导管无脑脊液、血液后推入1．73％碳酸利多卡因3ml，5min后测平面L1～L4，又分两次注入1％利多卡因＋0．375％布吡卡因混合液13m1．后测平面T11-L5.15min后患者自诉胸闷，呼吸困难，双上肢无力，继而说话无声，呼吸浅快，SPO2下降至86％，但患者神清，无头痛、头昏、烦燥且BP、HR无变化。立即面罩加压给氧，辅助呼吸的同时．回抽硬膜外导管无脑脊液及血液流出．测平面C3～S．继续面罩加压给氧，辅助呼吸的同时开始手术。30min后患者呼吸好转，面罩吸氧SPO2 99％。手术历时60min，术毕测平面R后安返病室。随访无特殊，患者4周后出院。

福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的 比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法 将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入 0.2%福尔利 0.15mg/kg,B组注入 0.2%异丙酚 1.5mg/kg。两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞。比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况。结果 B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2 值明显下降(P<0.01),入睡时的PECO2 值明显上升(P<0.05);A组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P>0.05);麻醉后 30 min左右均能行走离院。结论 福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用。

高乌甲素复合左旋布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛

氢溴酸高乌甲素是从高乌头植物中提取的二萜类单体巴乌头碱的氢溴酸盐，为非甾体抗炎药，无成瘾性，具有较强的镇痛作用，同时还具有局部麻醉、降温、解热和抗炎消肿作用。其与哌替啶相比，镇痛效果相当，起效时间稍慢，而维持时间较长。我们将高乌甲素与局麻药复合用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA），所有患者的麻醉均为连续硬膜外阻滞，以1．73％碳酸利多卡因维持麻醉，

术后疼痛与镇痛对患者免疫功能的影响

目的 观察术后疼痛与镇痛对患者IgA、IgG、IgM三种免疫球蛋白的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科择期子宫全切除术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,两组患者皆常规采用硬膜外麻醉,选L1～2或T12～L1间隙,用药1.73%碳酸利多卡因.A组术毕不用术后镇痛,疼痛发作难忍时,先采血后再用哌替啶50mg肌注镇痛;B组术毕保留硬膜外导管接持续止痛泵.两组患者皆定时经肘部静脉采血做免疫球蛋白测定,记录并计算均值.结果 A组与正常值比较,血清中三种免疫球蛋白呈明显升高趋势(P＜0.05),A组与B组同时间段比较,三种免疫球蛋白亦呈明显升高趋势(P＜0.05),B组与正常血清免疫球蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术后镇痛对于稳定患者免疫功能有重要作用.