75%乙醇纱布阴道填塞治疗剖宫产术后出血

目的评价75%乙醇纱布阴道填塞对剖宫产术后出血的治疗效果。方法 2年来,在本院剖宫产的孕妇术后2 h内阴道活动性流血超过100 mL,经过缩宫素治疗以及子宫按摩无缓解的患者给予卡前列甲酯栓1 mg肛入治疗,或75%乙醇纱布阴道填塞治疗,观察30 min至1 h出血缓解的视为有效,仍需要给予其他措施如卡前列素氨丁三醇注射或二次开腹止血的视为无效。收集采取措施后2 h内出血量。结果卡前列甲酯栓1 mg肛入治疗45例,有效率为66.7%,乙醇纱布填塞治疗33例,有效率为63.6%,二者差异无统计学意义(P>0.05);如二者联合治疗38例,有效率达86.8%,与二者单独治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。乙醇纱布填塞治疗有效的21例患者出血量为(162.1±27.7)mL,卡前列甲酯栓治疗有效的30例患者出血量为(170.3±34.6)mL,差异无统计学意义(t=0.898,P=0.374)。结论与卡前列甲酯栓肛入治疗、75%乙醇纱布阴道填塞可作为治疗剖宫产术后出血的重要措施,而二者联合应用效果更佳。