755nm皮秒激光仪平光透镜与Focus蜂巢透镜联合应用治疗黄褐斑

目的:观察755 nm皮秒激光仪平光透镜与Focus蜂巢透镜联合应用治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应。方法:对36例黄褐斑患者,联合应用755 nm皮秒激光仪平光透镜和Focus蜂巢透镜治疗,每4周治疗1次,6次为1个疗程。先用平光透镜对黄褐斑区域治疗1遍,能量密度0.4 J/cm^2,光斑直径8 mm,频率5 Hz, 后用Focus蜂巢透镜以同样参数再治疗1遍。治疗后随访12周。疗程结束后进行黄褐斑面积及严重程度指数(MASI)评分与患者自我满意度评价,记录不良反应,观察随访情况,并进行统计学分析。结果:治疗前、治疗6次后及治疗结束后12周MASI评分分别为(11.17±5.29)、 (4.63±3.05)、 (5.11±3.23);治疗6次后MASI评分下降率为(64±7)%,治疗结束后12周为(61±6)%;治疗6次后与结束后12周的平均MASI评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后12周平均MASI评分比治疗6次后略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。Fitzpatrick III型皮肤患者MASI评分下降率为(68±8)%,高于IV型患者的(56±6)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6次后患者满意率为94.4%,治疗结束后12周为88.9%。而且绝大多数患者皮肤肤质比治疗前更细腻紧致,细纹和毛孔粗大得到改善。所有患者均无明显不良反应发生。结论:755 nm皮秒激光仪平光透镜与Focus蜂巢透镜联合应用治疗黄褐斑起效快,不良反应少,复发率低,患者满意度高,是有效的治疗新方案。

Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析

目的:观察Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑的疗效,探究综合治疗的新思路。方法:将150例门诊雀斑患者随机分成三组,每组50例。分别给予Q开关755nm皮秒激光(Q755nm)、强脉冲光(IPL)、Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗,均治疗1次。治疗结束后第4周统计色素沉着发生率,第24周进行满意度评价。结果:治疗后4周及治疗后24周,Q755nm组疗效优于IPL组,联合治疗组疗效优于Q755nm组。患者对治疗的满意度评价,联合治疗组与单独治疗组无明显差异。Q755nm组有4例患者于治疗后2~4周皮损处出现炎症后色素沉着(PIH),联合治疗组有1例患者出现PIH,均于6个月内消退;IPL组无PIH病例出现。结论:Q开关755nm皮秒激光和IPL均能很好地治疗雀斑,Q755nm组疗效优于IPL组,而IPL治疗的安全性优于Q开关755nm皮秒激光,两者联合能够明显提高雀斑治疗的有效性和安全性。

755nm皮秒激光联合中胚层修复治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价755nm皮秒激光联合中胚层修复治疗黄褐斑的疗效。方法:选取黄褐斑患者70例,随机分为两组。对照组:采用755nm皮秒激光治疗,每月1次,术后常规面膜保湿护理;治疗组:在对照组基础上联合中胚层修复,中胚层修复于两次激光治疗期间进行,每月1次,共治疗6个月。于治疗前、治疗后2、4、6个月分别评估患者面部MASI评分,同时采用VISIA皮肤检测仪、CK皮肤多功能测试仪对患者面部紫外线斑、红区、弹性、经皮失水及皮肤含水量等进行检测。结果:两组治疗前MASI评分及紫外线斑评分无统计学差异,两组治疗后2、4、6个月MASI评分及紫外线斑评分组内比较均具有统计学差异(P<0.001);治疗后6个月,两组MASI评分及紫外线斑评分有明显差异(P<0.001,P=0.007)。随着治疗次数增加,对照组经皮失水逐渐增加(P<0.001)、皮肤含水量下降(P=0.005)、VISIA红区评分变化不明显(P=0.311);治疗组经皮失水逐渐下降(P=0.016)、皮肤含水量(P<0.001)及弹性值(P<0.001)增加、VISIA红区评分增加(P=0.002)。结论:755nm皮秒激光联合中胚层修复治疗黄褐斑的疗效优于755nm皮秒激光联合面膜保湿护理,且联合中胚层修复真皮层损伤得以修复,皮肤屏障功能明显增强。

755 nm皮秒激光治疗不同类型儿童色素增加性皮肤病的临床研究

目的:观察755 nm皮秒激光治疗不同类型儿童色素增加性皮肤病的临床疗效。方法:选取2021年1月-2022年2月于笔者医院应用755 nm皮秒激光治疗的色素增加性皮肤病患儿85例(包括雀斑25例,咖啡斑21例,太田痣20例,文身19例),针对不同的病变类型采用不同的治疗参数,疗程根据皮损的性质而定,治疗后观察临床疗效及不良反应。结果:经过1~6次755 nm皮秒激光治疗后,雀斑、咖啡斑、太田痣、文身患儿的临床总有效率分别为100.00%、85.71%、100.00%、100.00%,各类型临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各类型皮肤色斑定量评价数据均有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。各类型治疗期间均未出现严重不良反应。结论:应用755 nm皮秒激光治疗不同类型儿童色素增加性皮肤病疗效显著,且安全性良好,值得临床推广。

755 nm皮秒激光联合微针治疗雀斑伴黄褐斑的Canfield VISIA系统色斑残留评分影响

目的探析755 nm皮秒激光联合微针治疗雀斑伴黄褐斑的临床疗效,及对症状消退时间的影响。方法以我院开展755 nm皮秒激光联合微针治疗的时间(2021年1月)为截点,2020年1月至2020年12月收治的62例雀斑伴黄褐斑患者为对照组(采用微针治疗),2021年1月至2021年12月收治的62例雀斑伴黄褐斑患者为观察组(采用755 nm皮秒激光联合微针治疗)。比较两组治疗前后的黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分、治疗后的Canfield VISIA系统色斑残留评分、症状消退时间(色斑消退时间、黄褐斑消退时间)、不良反应及临床疗效。结果观察组治疗后的MASI评分、色斑残留评分均低于对照组,所需色斑消退时间、黄褐斑消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论755 nm皮秒激光联合微针治疗在雀斑伴黄褐斑中能达较理想的治疗效果,能促进色斑、黄褐斑的消退,且安全度高、耐受良好,值得在临床中推广应用。

755 nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效分析

目的对比采用755 nm皮秒激光与强脉冲光治疗面部雀斑的临床效果.方法 126例面部雀斑患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照1组、对照2组、观察组,各42例.对照1组采用755 nm皮秒激光治疗,对照2组采用强脉冲光治疗,观察组采用755 nm皮秒激光联合强脉冲光治疗.比较三组患者治疗1个月后的治疗效果、满意度及色素沉着发生情况.结果观察组总有效率为100.00%,高于对照1组的90.48%及对照2组的85.71%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组满意度为100.00%,高于对照1组的88.10%及对照2组的80.95%,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组色素沉着发生率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用755 nm皮秒激光联合强脉冲光的治疗措施能够对面部雀斑进行良好的改善,且疗效得到了患者的认可,在两种技术的联合应用下安全性得到了保障,可以推广使用.

755 nm皮秒激光联合超分子水杨酸对女性黄褐斑患者MASI评分及生活质量的影响

目的研究755 nm皮秒激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑的临床有效性。方法选取2018年8月-2021年3月就诊于我院的60例女性黄褐斑患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组采用755 nm皮秒激光治疗,1次/月,共5次;观察组采用755 nm皮秒激光治疗,1次/月,共5次,激光术后予2%超分子水杨酸治疗,每日1次,两周后采用30%超分子水杨酸穿插治疗一次,共治疗5次为一个疗程,比较治疗前、后两组患者临床疗效,黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。结果观察组患者的临床总有效率90.0%,显著高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),并可改善黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用755nm皮秒激光联合超分子水杨酸治疗黄褐斑,能明显提高疗效,降低MASI评分,提高生活质量,无明显不良反应。

755 nm皮秒激光治疗黄褐斑疗效及安全性研究

目的观察755 nm皮秒激光治疗黄褐斑的临床疗效及不良反应。方法自2020年10月至2021年12月,上海市健康医学院附属嘉定区中心医院皮肤科对62例黄褐斑患者行755 nm皮秒激光治疗,分别于治疗前,治疗第4周、第8周、第12周及全部治疗结束后3个月对黄褐斑面积和严重指数(melasma area-and severity index,MASI)进行疗效统计,并记录治疗及随访期间出现的不良反应情况。结果62例黄褐斑患者经4次治疗后,治疗区域MASI评分由治疗前的(9.73±1.72)分降到随访结束时的(3.98±0.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05),总体疗效较好,有效率为77.4%。部分患者出现可耐受的不良反应,无导致治疗停止的严重不良反应出现。结论755 nm皮秒激光治疗黄褐斑具有较好的临床效果,不良反应较小,可作为黄褐斑的推荐治疗方案进行推广应用。

氨甲环酸辅助治疗黄褐斑的临床效果

目的观察氨甲环酸(TXA)辅助治疗黄褐斑的临床效果。方法回顾性选取2022年3—9月前海人寿广西医院收治的黄褐斑患者120例,根据治疗方法不同分为激光组和联合组,各60例。激光组患者采用Q开关755 nm皮秒激光治疗,联合组患者在激光组基础上口服氨甲环酸片,持续治疗3~6个月。比较2组临床疗效,治疗前后黄褐斑面积和严重指数(MASI)、皮损颜色、皮损面积评分及实验室指标[血清α-黑素细胞刺激素(α-MSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、核因子E2相关因子(Nrf2)、环氧合酶-2(COX-2)],不良反应及随访6个月疾病复发率。结果联合组治疗总有效率为91.67%,高于激光组的75.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗3~6个月后,2组MASI、皮损颜色、皮损面积评分较治疗前下降,且联合组低于激光组(P<0.01);2组血清α-MSH、MDA、COX-2水平低于治疗前,血清SOD、Nrf2水平高于治疗前,且联合组低/高于激光组(P<0.05或P<0.01)。联合组与激光组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(11.67%vs.25.00%,χ^(2)=3.562,P=0.059)。联合组随访6个月疾病复发率为10.00%,低于激光组的25.00%(χ^(2)=4.675,P=0.031)。结论TXA辅助治疗黄褐斑的效果显著,能够明显改善患者的皮肤状态,减轻氧化应激反应和炎性反应,降低疾病复发率,且安全性较高。

外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效及安全性研究

目的:评价单独使用含5%氨甲环酸的护肤品及联合不同激光治疗以色素型为主的黑眼圈的疗效和安全性。方法:选择色素型及混合型黑眼圈患者32例,双侧上下眼睑用含5%氨甲环酸的护肤品3个月,同时一侧下眼睑接受皮秒激光治疗,另一侧下眼睑接受Q开关1064nm激光治疗,分别在第0、28、56天接受治疗。在第0、14、28、56、84天进行随访,以治疗前作为对照,皮肤颜色测量仪检测疗效,并采用患者自身评价观察黑眼圈改善情况。结果:单独使用含5%氨甲环酸护肤品后56d开始皮肤黑素指数、14d开始红斑指数比较,较使用前显著改善(P<0.05),且随使用时间延长效果更好。联合使用含5%氨甲环酸护肤品及Q开关1064nm激光后28d开始黑素指数及红斑指数比较,均较治疗前有显著下降(P<0.05),且随治疗次数增加效果更好。联合使用含5%氨甲环酸护肤品及755nm皮秒激光治疗后28d开始黑素指数、14d开始红斑指数比较,均较治疗前有显著下降(P<0.05)。所有就医者自我评价均认为黑眼圈的颜色及范围得到一定程度改善,其中超过50%的就医者认为得到了中度至显著改善效果。试验过程中约13.8%的就医者使用护肤品时出现局部红斑、瘙痒等不良反应,停用产品后均可自行缓解。Q开关激光治疗不良反应轻微,皮秒激光治疗过程中有轻、中度疼痛,术后即刻可出现明显红斑。结论:对于以色素型为主的黑眼圈外用含5%氨甲环酸的护肤品可改善黑眼圈的颜色及范围,偶可见局部刺激反应;联合Q开关1064nm或755nm皮秒激光治疗可改善黑眼圈的颜色及范围,起效更快,并减少激光治疗后色素沉着的发生几率,安全性好。