胆汁酸性腹泻的诊治进展

胆汁酸性腹泻(BAD)是由过量的胆汁酸进入结肠引起。但人们对该腹泻病因的认识仍然比较局限。目前临床上将75Se-牛磺胆酸潴留试验(75Se HCAT)为诊断BAD的首选方法,其他方法包括血清中7α-羟基-4-胆甾烯-3-酮(C4)、血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)和粪便中胆汁酸的检测,以及胆汁酸多价螯合剂(BAS)的诊断性治疗。以考来烯胺为主的BAS为BAD的一线治疗,新的BAS包括考来替泊和考来维仑有较少的副作用,奥贝胆酸(OCA)作为一种新药物,未来可能有很好的发展前景。文章就目前BAD的病因、发病机制及诊治进展进行综述。